平昌縣教育扶貧救助基金申請(qǐng)表_第1頁(yè)
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1、平昌縣教育扶貧救助基金申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名性別年齡申請(qǐng)人身份證號(hào)碼聯(lián)系電話(huà)家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）姓名身份證號(hào)家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）與申請(qǐng)人關(guān)系家庭住址就讀學(xué)校所在年級(jí)班級(jí)家庭人口（人）家庭年收入（元）人均年收入（元）購(gòu)買(mǎi)校服（元）購(gòu)買(mǎi)學(xué)習(xí)用品（元）校內(nèi)伙食費(fèi)補(bǔ)助（元）申請(qǐng)救助用途及金額其它（元）合計(jì)（元）貧困原因簡(jiǎn)述收款人姓名郵政儲(chǔ)蓄郵政儲(chǔ)蓄賬戶(hù)名及賬號(hào)戶(hù)籍所在村委會(huì)意見(jiàn)（單位簽章）經(jīng)辦人：年月日鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府意見(jiàn)（單位簽章）經(jīng)辦人：年月日縣教育局意見(jiàn)（單位

2、簽章）經(jīng)辦人：年月日備注：1、附家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）身份證、戶(hù)口簿復(fù)印件各3份。2、此表一式三份，村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣教科體局各存一份。平昌縣教育扶貧救助基金申請(qǐng)表申請(qǐng)人姓名性別年齡申請(qǐng)人身份證號(hào)碼聯(lián)系電話(huà)家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）姓名身份證號(hào)家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）與申請(qǐng)人關(guān)系家庭住址就讀學(xué)校所在年級(jí)班級(jí)家庭人口（人）家庭年收入（元）人均年收入（元）購(gòu)買(mǎi)校服（元）購(gòu)買(mǎi)學(xué)習(xí)用品（元）校內(nèi)伙食費(fèi)補(bǔ)助（元）申請(qǐng)救助用途及金額其它（元）合計(jì)（元）貧困原因簡(jiǎn)述收

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