規(guī)培醫(yī)院教學(xué)查房規(guī)范

1、XX中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)査房規(guī)范教學(xué)査房規(guī)范臨床教學(xué)查房是實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是由臨床教師主持，圍繞臨床病例，以規(guī)培醫(yī)師為中心進(jìn)行的一項(xiàng)師生互動(dòng)、討論式的臨床教學(xué)活動(dòng)，是培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師臨床能力的有效途徑?！灸康哪康摹?.促進(jìn)規(guī)培醫(yī)師的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相融合，培養(yǎng)其獨(dú)立觀察、分析、處理問題等臨床工作的能力。2.使規(guī)培醫(yī)師掌握病史采集、體格檢查、病情演變、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析、醫(yī)囑以及與患者的溝通技巧等臨床工作程序，提高其臨

2、床思維和實(shí)踐能力。3.及時(shí)了解和掌握規(guī)培醫(yī)師的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)效果、知識(shí)面及臨床技能的掌握情況，幫助學(xué)生及時(shí)解決存在的問題。4.主查教師進(jìn)行示范教學(xué)糾正規(guī)培醫(yī)師不規(guī)范的技能操作，同時(shí)提高自身的實(shí)踐教學(xué)水平和臨床工作能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)；年輕教師參與教學(xué)查房活動(dòng)，起到傳幫帶作用，也是培養(yǎng)臨床年輕教師的重要途徑?！疽?guī)范規(guī)范】一、準(zhǔn)備環(huán)節(jié)一、準(zhǔn)備環(huán)節(jié)1.主持教學(xué)查房教師的準(zhǔn)備主持教學(xué)查房教師的準(zhǔn)備(1)病例準(zhǔn)備：教學(xué)查房應(yīng)按照教學(xué)大綱的要求確定教學(xué)

3、目標(biāo)，選擇有教學(xué)意義的典型病例（病情相對(duì)穩(wěn)定、病史典型、癥狀與體征明顯、診斷基本明確），病例應(yīng)是本專業(yè)的常見病、多發(fā)病，且經(jīng)過(guò)治療有明顯療效的患者。要提前做好患者的溝通工作，得到配合與理解。(2)教案準(zhǔn)備：涉及教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)病例、教學(xué)方法與手段、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)及其實(shí)現(xiàn)途徑、討論作業(yè)與參考文獻(xiàn)。(3)備課準(zhǔn)備：主持教學(xué)查房的教師事先要通知規(guī)培醫(yī)師所查的病例床號(hào)，便于規(guī)培醫(yī)師熟悉病史及相關(guān)資料。教學(xué)查房前主持查房教師應(yīng)熟

4、悉患者病情，全面掌握近期演變情況。(2)匯報(bào)病歷：主管床位的規(guī)培醫(yī)師向病人問候并希望患者予以配合后，將病歷交給主查教師，脫稿向其簡(jiǎn)明扼要地匯報(bào)病史，重要的或者有鑒別性的臨床輔助檢查結(jié)果等，包括一般情況（姓名、年齡、性別、職業(yè)等），主訴、現(xiàn)病史、有關(guān)既往史、個(gè)人史、家族史、診斷，給予相應(yīng)的治療，住院后病情變化，以及目前的診療效果。同組其他規(guī)培醫(yī)師可以補(bǔ)充匯報(bào)。要求：口齒清楚、語(yǔ)言流利、表達(dá)精練、重點(diǎn)突出。(3)住院醫(yī)師（初級(jí)帶教老師）補(bǔ)充

5、匯報(bào)：重點(diǎn)補(bǔ)充近期病情演變以及規(guī)培醫(yī)師匯報(bào)中遺漏的病情或體征。要求：不重復(fù)規(guī)培醫(yī)師已匯報(bào)過(guò)的內(nèi)容，主要補(bǔ)充不足。(4)主查教師指正匯報(bào)內(nèi)容：教師應(yīng)引導(dǎo)規(guī)培醫(yī)師掌握正確匯報(bào)病史的要領(lǐng)，同時(shí)根據(jù)規(guī)培醫(yī)師和住院醫(yī)師匯報(bào)病史中的不足對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)充詢問。(5)規(guī)培醫(yī)師與患者溝通且洗手后進(jìn)行重點(diǎn)體格檢查：帶教老師指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)師對(duì)患者做相關(guān)的查體，特別是與診斷及鑒別診斷有關(guān)的檢查，正確認(rèn)識(shí)、感知陽(yáng)性體征和重要的陰性體征，對(duì)規(guī)培醫(yī)師查體中存在的問題予以糾

6、正，并做必要的示范，加強(qiáng)規(guī)培醫(yī)師體檢規(guī)范化訓(xùn)練。要求：查體過(guò)程需注意手法規(guī)范，順序合理，動(dòng)作輕柔，體現(xiàn)愛傷觀念，并要注意手衛(wèi)生。(6)提問：教學(xué)查房過(guò)程中，主查教師要善于提問一些基本理論知識(shí)或基本操作的問題，提問對(duì)象涵括參與查房的全體規(guī)培醫(yī)師。規(guī)培醫(yī)師有問題也可請(qǐng)教主查教師。(7)整理衣被，告別病員，并致謝。第三部分（時(shí)間第三部分（時(shí)間30353035分鐘分鐘)：地點(diǎn)：示教室地點(diǎn)：示教室主要內(nèi)容：1.主查教師糾正規(guī)培醫(yī)師病歷書寫不恰當(dāng)?shù)?/p>