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文檔簡(jiǎn)介
1、1醫(yī)院常見病處方集第一章第一章急癥處理急癥處理一.高熱處方1復(fù)方氨基比林2ml肌注st!柴胡注射液2~4ml肌注st!對(duì)乙酰氨基酚片0.30.6次口服tid處方20.9%NS100ml賴氨匹林0.9靜脈滴注或肌注處方3冬眠療法:氯丙嗪50mg異丙嗪50mg哌替啶100mg肌注或靜滴68小時(shí)一次。二.抽搐處方1地西泮注射液1020mg次靜注st!接0.9%NS500ml地西泮注射液60100mg緩慢靜滴處方2苯巴比妥注射液0.10.15次
2、肌注st!處方30.9%NS20ml10%水合氯醛1520ml保留灌腸st!處方4丙泊酚注射液50100mg(12mgkg)靜注接5%GS500ml丙泊酚注射液500mg按110mg(kg.h)維持。三、藥物過(guò)敏處方1:腎上腺素0.51mg皮下或肌注st(或0.9%NS10ml腎上腺素1mg靜注)0.9%NS10ml地塞米松5~10mg靜注st!異丙嗪注射液25mg肌注st!處方20.9%NS250ml氫化可的松200~400mg靜滴s
3、t!適于過(guò)敏休克林格氏液500ml靜脈滴注0.9%NS500ml多巴胺6080mg靜滴另開放靜脈通道用于休克患者四.心跳驟停一、無(wú)脈性電活動(dòng)處方1腎上腺素注射液1mg靜脈注射35分鐘一次。處方2血管加壓素注射液40u次靜脈注射5分鐘后重復(fù)一次。二、室顫或無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速處方35%GS20ml胺碘酮300mg緩慢靜脈注射(10分鐘)接5%GS250ml胺碘酮300mg靜脈滴注1mgmin.處方45%GS20ml利多卡因50~100mg緩
4、慢靜注??蓽p半重復(fù)使用。3八.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(一)室上性心動(dòng)過(guò)速處方1腺苷注射液612mg靜脈注射st!處方25%GS20ml維拉帕米5mg靜脈注射必要時(shí)10分鐘再重復(fù)一次。處方35%GS20ml普羅帕酮70mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射必要時(shí)1020分鐘重復(fù),總量不超過(guò)210mg。處方45%GS40ml西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射必要時(shí)2小時(shí)重復(fù)西地蘭0.2mg。處方55%GS40ml胺碘酮150mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射;接5%GS25
5、0ml胺碘酮300mg靜脈滴注(6小時(shí)內(nèi)1mg分,6小時(shí)后0.5mg分)(二)室性心動(dòng)過(guò)速處方55%GS40ml胺碘酮150mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射;接5%GS250ml胺碘酮300mg靜脈滴注(6小時(shí)內(nèi)1mg分,6小時(shí)后0.5mg分)處方650%GS20ml利多卡因50mg緩慢靜脈注射,必要時(shí)再重復(fù)一次。接5%GS500ml利多卡因5001000mg靜脈滴注(13mg分)。九.快速房顫處方15%GS20ml維拉帕米5mg緩慢靜脈注射
6、必要時(shí)1530分鐘重復(fù)一次。用于無(wú)心衰及非預(yù)激綜合征患者5%GS40ml西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射st!禁用于預(yù)激綜合征處方25%GS40ml胺碘酮150mg10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射;接5%GS250ml胺碘酮300mg靜脈滴注(6小時(shí)內(nèi)1mg分,6小時(shí)后0.5mg分)。處方35%GS20ml美托洛爾5mg緩慢靜脈注射(每分鐘12mg)必要時(shí)重復(fù)一次。用于無(wú)心衰患者。處方45%GS40ml西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射st!禁用于預(yù)激綜合
7、征。十.急性冠脈綜合征處方1阿司匹林片300mg頓服st!接阿司匹林片100mgqd。處方2氯吡格雷片300mg頓服st!接氯吡格雷片75mgqd.處方3硝酸甘油片0.5mg口服st!接5%GS250ml硝酸甘油10mg靜脈滴注。處方4低分子肝素鈣注射液40005000IU皮下注射q12h.處方50.9%NS100ml尿激酶150萬(wàn)U靜脈滴注(30分鐘內(nèi))用于ST抬高型心肌梗塞。處方6美托洛爾片12.525mgbidtid處方7阿托伐他
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