母嬰護理案例分析的套附答案婦產科護理@醫(yī)高專_第1頁
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文檔簡介

1、母嬰護理個案分析母嬰護理個案分析1患者基本資料:某孕婦,胎次0000,孕40周,于5月8日3PM做會陰側切術,平產分娩一女嬰,新生兒出生后即大聲啼哭,體重4500gApgar評分10分。15分鐘后胎盤自然娩出。總產程16小時。分娩過程中出血100ml,產后血壓12080mmHg(1712kPa),宮底臍下一指,子宮體硬,檢查胎盤胎膜完整。產后產婦安靜休息,1小時后發(fā)現產婦熟睡、產婦面色蒼白,立即推醒產婦后發(fā)現神態(tài)疲倦,測脈搏120次分,

2、測血壓9060mmHg(12.47.7kPa)。檢查:陰道少量流血,會陰墊上有血塊,宮底臍上二指,子宮體軟,按壓后宮底有大量血液及血塊流出。外陰切口水腫、無滲血?!咀o理評估】一、病史孕產史:胎次0000,足月、平產分娩,新生兒體重4500g;分娩過程中出血100ml,產后血壓13090mmHg(1712kPa),宮底臍下一指,子宮硬,檢查胎盤二、增進產婦身心的舒適。三、無產褥感染的發(fā)生?!咀o理診斷及措施】一、組織灌注量不足患者因巨大兒、

3、子宮過度膨脹,導致肌纖維過度伸展而引起子宮收縮乏力性產后出血,并出現失血性休克的先兆癥狀,面色蒼白,血壓9060mmHg(12.47.7kPa),脈搏120次分。護理措施1、立即采取有效的止血措施,并觀察止血效果:經腹壁按摩子宮底,壓出宮腔內積血,可刺激子宮,促使子宮收縮。在按摩子宮的同時,立即給予肌內注射縮宮素10μ,以加強子宮的收縮。若以上措施無效,及時配合醫(yī)生作好動脈結扎止血的準備甚至子宮次全切除的術前準備。2、患者保持平臥位,吸

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