失眠是一種大腦神經(jīng)高度緊張和亢奮引起的_第1頁(yè)
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1、1發(fā)病原因1、生理性因素:年齡越大,睡得越少,這是眾所周知神經(jīng)細(xì)胞隨年齡的增長(zhǎng)而減少,、生理性因素:年齡越大,睡得越少,這是眾所周知神經(jīng)細(xì)胞隨年齡的增長(zhǎng)而減少,而睡眠是腦部的一種活動(dòng)現(xiàn)象,由于老年人神經(jīng)細(xì)胞的減少,自然就能引起老年人睡眠障而睡眠是腦部的一種活動(dòng)現(xiàn)象,由于老年人神經(jīng)細(xì)胞的減少,自然就能引起老年人睡眠障礙,而失眠則是最常見(jiàn)的癥狀礙,而失眠則是最常見(jiàn)的癥狀[1]。2、腦部器質(zhì)性疾病:老年人隨著年齡的增長(zhǎng),腦動(dòng)脈硬化程度逐漸加重

2、,或伴有高、腦部器質(zhì)性疾?。豪夏耆穗S著年齡的增長(zhǎng),腦動(dòng)脈硬化程度逐漸加重,或伴有高血壓、血壓、腦出血腦出血、腦梗塞腦梗塞、癡呆、震顫麻痹等疾病,這些疾病的出現(xiàn),都可使腦部血流量減、癡呆、震顫麻痹等疾病,這些疾病的出現(xiàn),都可使腦部血流量減少,引起腦代謝失調(diào)而產(chǎn)生失眠癥狀。少,引起腦代謝失調(diào)而產(chǎn)生失眠癥狀。3、全身性疾?。哼M(jìn)入老年,全身性疾病發(fā)生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼、全身性疾?。哼M(jìn)入老年,全身性疾病發(fā)生率增高。老年人多患有心血

3、管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病,以及其他退行性吸系統(tǒng)疾病,以及其他退行性脊椎病脊椎病、頸椎病頸椎病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、四肢麻木等。這些病,、四肢麻木等。這些病,可因?yàn)榧膊”旧砘虬橛邪Y狀而影響睡眠,加重了老年人的可因?yàn)榧膊”旧砘虬橛邪Y狀而影響睡眠,加重了老年人的失眠失眠。4、精神疾病精神疾?。河嘘P(guān)資料統(tǒng)計(jì),老年人中,有:有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),老年人中,有抑郁狀態(tài)抑郁狀態(tài)及抑郁傾向抑郁傾向的比例明顯高于年的比例明顯高于年輕人。抑郁癥多有失眠、大便

4、不通暢、心慌等癥狀,其輕人。抑郁癥多有失眠、大便不通暢、心慌等癥狀,其睡眠障礙睡眠障礙主要表現(xiàn)早醒及深睡眠減主要表現(xiàn)早醒及深睡眠減少。隨著患者年齡的增加,后半夜睡眠障礙越來(lái)越嚴(yán)重,主訴多為早醒和醒后難再入睡。少。隨著患者年齡的增加,后半夜睡眠障礙越來(lái)越嚴(yán)重,主訴多為早醒和醒后難再入睡。5、心理社會(huì)因素:各種的心理社會(huì)因素,均可引起老年人的思考、不安、懷念、憂(yōu)、心理社會(huì)因素:各種的心理社會(huì)因素,均可引起老年人的思考、不安、懷念、憂(yōu)傷、煩惱

5、、焦慮、痛苦等,都可使老年人產(chǎn)生傷、煩惱、焦慮、痛苦等,都可使老年人產(chǎn)生失眠癥失眠癥。主要特點(diǎn)為入睡困難,腦子里想的。主要特點(diǎn)為入睡困難,腦子里想的事情總擺脫不掉,以至上床許久、輾轉(zhuǎn)反側(cè),就是睡不著?;蛘邉倓偹直恢?chē)穆暿虑榭倲[脫不掉,以至上床許久、輾轉(zhuǎn)反側(cè),就是睡不著?;蛘邉倓偹?,又被周?chē)穆曧懟蝽懟驉簤?mèng)惡夢(mèng)驚醒,醒后再難以入睡。驚醒,醒后再難以入睡。2失眠的自我調(diào)整一、調(diào)整情緒:樹(shù)立信心,加強(qiáng)自信。尋求合理、有效的方法戰(zhàn)勝失

6、眠,失眠不是一一、調(diào)整情緒:樹(shù)立信心,加強(qiáng)自信。尋求合理、有效的方法戰(zhàn)勝失眠,失眠不是一種嚴(yán)重疾病,種嚴(yán)重疾病,1天或幾天少睡幾個(gè)小時(shí)沒(méi)啥關(guān)系,不要將它相信的太嚴(yán)重,認(rèn)為它對(duì)自己天或幾天少睡幾個(gè)小時(shí)沒(méi)啥關(guān)系,不要將它相信的太嚴(yán)重,認(rèn)為它對(duì)自己的人生會(huì)造成多壞的影響,很多朋友失眠幾年,也沒(méi)見(jiàn)他們的生活有多遭有多亂。的人生會(huì)造成多壞的影響,很多朋友失眠幾年,也沒(méi)見(jiàn)他們的生活有多遭有多亂。二、分析原因:分析出自己產(chǎn)生失眠的原因是什么,是因?yàn)榍?/p>

7、緒太過(guò)于激情,還是因二、分析原因:分析出自己產(chǎn)生失眠的原因是什么,是因?yàn)榍榫w太過(guò)于激情,還是因?yàn)樾那椴缓?,或者說(shuō)工作壓力過(guò)大等等,找到了原因,那么你對(duì)自己的失眠就有一個(gè)更客為心情不好,或者說(shuō)工作壓力過(guò)大等等,找到了原因,那么你對(duì)自己的失眠就有一個(gè)更客觀全面的認(rèn)識(shí),從而不會(huì)過(guò)度的優(yōu)慮與害怕。觀全面的認(rèn)識(shí),從而不會(huì)過(guò)度的優(yōu)慮與害怕。三、自由聯(lián)想:閉上眼睛,想象一個(gè)自由的放松的場(chǎng)景,比如說(shuō)你喜歡森林,那就想三、自由聯(lián)想:閉上眼睛,想象一個(gè)自由

8、的放松的場(chǎng)景,比如說(shuō)你喜歡森林,那就想象自己在森林中呼吸的新鮮的空氣,你喜歡大海,就想象著自己在海邊輕松的散步,迎面象自己在森林中呼吸的新鮮的空氣,你喜歡大海,就想象著自己在海邊輕松的散步,迎面吹來(lái)的海風(fēng),吻過(guò)你的臉,非常的舒適等等。這樣有助于你放松下來(lái),更快的進(jìn)入睡眠之吹來(lái)的海風(fēng),吻過(guò)你的臉,非常的舒適等等。這樣有助于你放松下來(lái),更快的進(jìn)入睡眠之中。中。四、不要賴(lài)床:很多朋友,躺在床上睡不著時(shí),情愿在床上打滾,也不愿意起床,因四、不要

9、賴(lài)床:很多朋友,躺在床上睡不著時(shí),情愿在床上打滾,也不愿意起床,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為只要睡在床上,就算沒(méi)有睡著,但也休息了。其實(shí)這是錯(cuò)誤的,躺在床上睡不為他們認(rèn)為只要睡在床上,就算沒(méi)有睡著,但也休息了。其實(shí)這是錯(cuò)誤的,躺在床上睡不著,那么就起床做其他的事情,比如說(shuō)看書(shū),看電影等。直到自己困了時(shí),再躺到床上去。著,那么就起床做其他的事情,比如說(shuō)看書(shū),看電影等。直到自己困了時(shí),再躺到床上去。因?yàn)槿绻阍诖采纤恢鴷r(shí),沒(méi)有其他的事做,會(huì)覺(jué)得時(shí)間過(guò)得很

10、慢,往往只過(guò)去了十分因?yàn)槿绻阍诖采纤恢鴷r(shí),沒(méi)有其他的事做,會(huì)覺(jué)得時(shí)間過(guò)得很慢,往往只過(guò)去了十分鐘,你可能覺(jué)得好像過(guò)了一個(gè)小時(shí),這樣一來(lái),你就會(huì)覺(jué)得自己這么久還沒(méi)有睡著,而產(chǎn)鐘,你可能覺(jué)得好像過(guò)了一個(gè)小時(shí),這樣一來(lái),你就會(huì)覺(jué)得自己這么久還沒(méi)有睡著,而產(chǎn)生一系列的不良情緒,更加影響你的睡眠!生一系列的不良情緒,更加影響你的睡眠![2]3中醫(yī)辨證引起失眠的原因很多,從中醫(yī)角度看,基本分為引起失眠的原因很多,從中醫(yī)角度看,基本分為5種情況:

11、種情況:1、睡不踏實(shí)、睡不踏實(shí)氣血不足氣血不足:這類(lèi)患者多屬于氣血不足型。通常表現(xiàn)為每晚都似睡非睡,:這類(lèi)患者多屬于氣血不足型。通常表現(xiàn)為每晚都似睡非睡,白天精神不振、白天精神不振、健忘健忘,注意力不集中,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心慌。,注意力不集中,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心慌。在治療上,這類(lèi)患者主要以在治療上,這類(lèi)患者主要以養(yǎng)血安神養(yǎng)血安神為主,可服用安神定志丸、參松養(yǎng)心膠囊、參歸為主,可服用安神定志丸、參松養(yǎng)心膠囊、參歸安神顆粒等中成藥。同時(shí),可多吃些補(bǔ)

12、血的東西,如大棗、阿膠等;也可試試百麥安神飲,安神顆粒等中成藥。同時(shí),可多吃些補(bǔ)血的東西,如大棗、阿膠等;也可試試百麥安神飲,39、活血化瘀藥、活血化瘀藥通利腦血管藥可用步長(zhǎng)腦心通、通心絡(luò)、五福心腦清、藻酸雙酯鈉等。通利腦血管藥可用步長(zhǎng)腦心通、通心絡(luò)、五福心腦清、藻酸雙酯鈉等。10、本癥針刺治療也有一定效果。取穴:、本癥針刺治療也有一定效果。取穴:足三里足三里、三陰交三陰交、太溪太溪、內(nèi)關(guān)內(nèi)關(guān)、神門(mén)神門(mén)、風(fēng)池風(fēng)池、百會(huì)百會(huì)、太陽(yáng)、、太陽(yáng)

13、、印堂印堂、腎腧腎腧、脾腧、心腧、華佗、脾腧、心腧、華佗夾脊夾脊、關(guān)元關(guān)元、氣海氣海。其中。其中足三里足三里、三陰交三陰交、關(guān)元關(guān)元、氣海氣海、腎腧腎腧、脾腧、心、脾腧、心腧穴腧穴均可針灸并用。耳針取神門(mén)、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腦點(diǎn)。均可針灸并用。耳針取神門(mén)、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、腦點(diǎn)。[4]6如何抵抗失眠老年人組織器官多有不同程度的退化,使得退行性疾病與慢性疾病的患病率高。有些老年人組織器官多有不同程度的退化,使得退行性疾病與慢性疾病的患病率高。

14、有些疾病可對(duì)睡眠構(gòu)成不利影響,如前列腺肥大、糖尿病、疾病可對(duì)睡眠構(gòu)成不利影響,如前列腺肥大、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病引起的夜尿增多可擾引起的夜尿增多可擾亂睡眠睡眠慢性肺部疾病造成的肺功能降低,通氣換氣不足易致失眠發(fā)生慢性肺部疾病造成的肺功能降低,通氣換氣不足易致失眠發(fā)生另外,因疾病引起另外,因疾病引起的疼痛和瘙癢也會(huì)顯著影響睡眠。因此,老年人要注意定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制有關(guān)疾的疼痛和瘙癢也會(huì)顯著影響睡眠。因此,老年人要注意定期

15、體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制有關(guān)疾病,以減輕疾病所致失眠的發(fā)生。有些藥物在治療疾病時(shí)也能引起失眠,如老年人常用的病,以減輕疾病所致失眠的發(fā)生。有些藥物在治療疾病時(shí)也能引起失眠,如老年人常用的抗高血壓藥、利尿劑、甲狀腺藥物、類(lèi)固醇和中樞興奮藥等,在服用期間應(yīng)提高警惕,必抗高血壓藥、利尿劑、甲狀腺藥物、類(lèi)固醇和中樞興奮藥等,在服用期間應(yīng)提高警惕,必要時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整。要時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整。[5]老年人喜愛(ài)看電視,但在晚上不可看得太晚,睡得太遲。千萬(wàn)不要躺

16、在沙發(fā)上一直看老年人喜愛(ài)看電視,但在晚上不可看得太晚,睡得太遲。千萬(wàn)不要躺在沙發(fā)上一直看到“晚安晚安”才洗洗睡覺(jué),這樣容易造成睡眠質(zhì)量降低,甚至失眠。在臨睡前最好洗個(gè)熱水澡,才洗洗睡覺(jué),這樣容易造成睡眠質(zhì)量降低,甚至失眠。在臨睡前最好洗個(gè)熱水澡,可使全身放松易于入睡。如果沒(méi)有條件洗熱水澡,也要用熱水洗洗腳,多泡上一會(huì)兒,也可使全身放松易于入睡。如果沒(méi)有條件洗熱水澡,也要用熱水洗洗腳,多泡上一會(huì)兒,也可促使神經(jīng)放松而促進(jìn)睡眠??纱偈股窠?jīng)放

17、松而促進(jìn)睡眠。老年人退休后,原先的生活節(jié)奏改變了,地位也發(fā)生很大的改變,此時(shí)應(yīng)盡快適應(yīng)并老年人退休后,原先的生活節(jié)奏改變了,地位也發(fā)生很大的改變,此時(shí)應(yīng)盡快適應(yīng)并形成新的生活模式,同時(shí)加強(qiáng)心態(tài)調(diào)整,否則,很容易因此而引起精神與心理方面的某些形成新的生活模式,同時(shí)加強(qiáng)心態(tài)調(diào)整,否則,很容易因此而引起精神與心理方面的某些障礙,表現(xiàn)為焦躁、焦慮、憂(yōu)郁、抑郁等。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出,精神與心理障礙往往與障礙,表現(xiàn)為焦躁、焦慮、憂(yōu)郁、抑郁等。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出

18、,精神與心理障礙往往與睡眠障睡眠障礙相伴隨,輕者表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量下降,易早醒相伴隨,輕者表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量下降,易早醒重者發(fā)生持續(xù)性的失眠,嚴(yán)重危害健康。一重者發(fā)生持續(xù)性的失眠,嚴(yán)重危害健康。一旦出現(xiàn)失眠,不能單靠藥物控制,首先要從生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)與心理方面進(jìn)行調(diào)理,旦出現(xiàn)失眠,不能單靠藥物控制,首先要從生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)與心理方面進(jìn)行調(diào)理,效果不佳方才考慮藥物治療。適用于老年人的失眠藥多為中長(zhǎng)半衰期的苯二氮卓類(lèi)衍生物,效果不佳方才考慮

19、藥物治療。適用于老年人的失眠藥多為中長(zhǎng)半衰期的苯二氮卓類(lèi)衍生物,如硝基安定、舒樂(lè)安定、硝基去氟安定等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑用藥,不要突然停藥或如硝基安定、舒樂(lè)安定、硝基去氟安定等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑用藥,不要突然停藥或大劑量用藥,以防止引起大劑量用藥,以防止引起“反跳反跳”現(xiàn)象現(xiàn)象[6]。老年人退休后白日活動(dòng)減少,日間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)而夜間睡眠時(shí)間縮短。由于白日活動(dòng)老年人退休后白日活動(dòng)減少,日間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)而夜間睡眠時(shí)間縮短。由于白日活動(dòng)

20、不足,常常影響夜間睡眠質(zhì)量,表現(xiàn)為睡眠變淺、易醒、早醒,而到了白日卻感到昏昏欲不足,常常影響夜間睡眠質(zhì)量,表現(xiàn)為睡眠變淺、易醒、早醒,而到了白日卻感到昏昏欲睡。因此,老年人要盡量堅(jiān)持白日清醒狀態(tài),以保證夜間高質(zhì)量睡眠。當(dāng)然,并不是不要睡。因此,老年人要盡量堅(jiān)持白日清醒狀態(tài),以保證夜間高質(zhì)量睡眠。當(dāng)然,并不是不要白日的少睡,在下午白日的少睡,在下午1―2點(diǎn)有睡意時(shí),可很自然地少睡片刻,點(diǎn)有睡意時(shí),可很自然地少睡片刻,15―30分鐘即可。分

21、鐘即可。退休老人活動(dòng)量減少,食欲差,飲食的規(guī)律性也不如退休之前,晚飯吃得早也吃得少,退休老人活動(dòng)量減少,食欲差,飲食的規(guī)律性也不如退休之前,晚飯吃得早也吃得少,因而有時(shí)到了夜間臨睡前會(huì)感到饑餓,不吃點(diǎn)不行,吃了又影響睡眠。另外,有些老年人因而有時(shí)到了夜間臨睡前會(huì)感到饑餓,不吃點(diǎn)不行,吃了又影響睡眠。另外,有些老年人有飲酒習(xí)慣,又誤聽(tīng)別人說(shuō)睡前喝點(diǎn)酒能夠睡得更好,因而在睡前喜歡喝上幾口,結(jié)果反有飲酒習(xí)慣,又誤聽(tīng)別人說(shuō)睡前喝點(diǎn)酒能夠睡得更好

22、,因而在睡前喜歡喝上幾口,結(jié)果反而降低睡眠質(zhì)量。由此可見(jiàn),退休后應(yīng)合理安排好飲食與作息時(shí)間,盡量將晚飯安排在而降低睡眠質(zhì)量。由此可見(jiàn),退休后應(yīng)合理安排好飲食與作息時(shí)間,盡量將晚飯安排在19時(shí)左右,晚飯后再吃點(diǎn)水果,或者在臨睡前時(shí)左右,晚飯后再吃點(diǎn)水果,或者在臨睡前2個(gè)小時(shí)左右吃上個(gè)小時(shí)左右吃上1―2塊熱量高的小點(diǎn)心,塊熱量高的小點(diǎn)心,以防止臨睡前饑餓感,切忌在睡前吃東西或飲酒。以防止臨睡前饑餓感,切忌在睡前吃東西或飲酒。[7]只要老年人

23、多注意以上幾點(diǎn),并持之以恒的堅(jiān)持下去,那么告別失眠也不是一件多么只要老年人多注意以上幾點(diǎn),并持之以恒的堅(jiān)持下去,那么告別失眠也不是一件多么困難的事情了。困難的事情了。7老年人失眠注意事項(xiàng)1、睡眠對(duì)人體很重要,一生、睡眠對(duì)人體很重要,一生3分之分之1的時(shí)間都在睡眠中度過(guò)。但是在心理上不要把的時(shí)間都在睡眠中度過(guò)。但是在心理上不要把睡眠看得非常重,不要讓睡眠問(wèn)題來(lái)控制你,不要整天想著怎樣才能睡好,反而會(huì)適得其睡眠看得非常重,不要讓睡眠問(wèn)題來(lái)控

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