非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度及流程

1、非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度一、非計(jì)劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù)，包括醫(yī)源性因素，即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴(yán)重并發(fā)癥必須再次施行手術(shù)；以及非醫(yī)源性因素，即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要再次進(jìn)行手術(shù)。二、非計(jì)劃再次手術(shù)由科主任或科副主任組織全科討論，必要時(shí)進(jìn)行全院會(huì)診，討論的內(nèi)容包括病情評(píng)估、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)方案、術(shù)后處置預(yù)案，記錄內(nèi)容暫放在疑難病例討論本中。三、實(shí)施

2、非計(jì)劃再次手術(shù)的科室必須主動(dòng)書(shū)面（填寫(xiě)非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表）上報(bào)醫(yī)務(wù)科。擇期手術(shù)術(shù)前24小時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由科室主任或科副主任簽字確認(rèn)；急診手術(shù)術(shù)前電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以書(shū)面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)科。四、實(shí)施非計(jì)劃再次手術(shù)的科室應(yīng)在嚴(yán)格執(zhí)行《圍手術(shù)期管理制度》和《手術(shù)分級(jí)管理制度》基礎(chǔ)上，盡量做到非計(jì)劃再次手術(shù)由上一級(jí)職稱醫(yī)師主刀，第一次主刀醫(yī)師協(xié)助手術(shù)。五、手術(shù)科室應(yīng)及時(shí)做好患者及家屬的溝通工作，避免因溝通不及時(shí)或不充分而出

3、現(xiàn)的糾紛。12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。2、由醫(yī)務(wù)科調(diào)查確定再次手術(shù)是否為非計(jì)劃再次手術(shù)。病情危急，則術(shù)前2小時(shí)或術(shù)后2小時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班。由手術(shù)科室住院醫(yī)師填寫(xiě)《非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表》上報(bào)，科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)管。3、由醫(yī)務(wù)科填寫(xiě)《非計(jì)劃再次手術(shù)登記表》。4、由醫(yī)務(wù)科組織全科會(huì)診必要時(shí)全院會(huì)診，根據(jù)會(huì)診結(jié)果選擇再次手術(shù)方式。5、科室至少每季度開(kāi)展一次“非計(jì)劃再次手術(shù)”的討論分析，討論結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)科。6、醫(yī)務(wù)科保存《非計(jì)劃再次手術(shù)上報(bào)表》。并組織