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1、非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度一、非計(jì)劃再次手術(shù)是指在同一次住院期間,因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù),原因分為醫(yī)源性因素,即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴(yán)重并發(fā)癥必須施行再次手術(shù);以及非醫(yī)源性因素,即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要進(jìn)行再次手術(shù)。二、非計(jì)劃再次手術(shù)由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部協(xié)作管理,負(fù)責(zé)非計(jì)劃再次手術(shù)病例的監(jiān)控,組織再次手術(shù)調(diào)查、評估、干預(yù)等工作。手術(shù)室、各手術(shù)科室實(shí)行非計(jì)劃再次手術(shù)登記管理。三、各手術(shù)科
2、室必須嚴(yán)格執(zhí)行《圍手術(shù)期管理制度》及《手術(shù)分級管理制度》,術(shù)前應(yīng)做好患者病情、手術(shù)指征及手術(shù)(包括麻醉)風(fēng)險的全面評估。四、實(shí)施非計(jì)劃再次手術(shù)時,科室必須及時填寫《非計(jì)劃再次手術(shù)上報表》并主動上報醫(yī)務(wù)科,擇期手術(shù)需在術(shù)前1天上報;急診手術(shù)需在術(shù)前口頭上報并在術(shù)后24小時內(nèi)書面上報。上報內(nèi)容詳見《非計(jì)劃再次手術(shù)上報表》。非工作時間包括節(jié)假日的急診手術(shù),須經(jīng)科主任審核同意后由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前口頭報告總值班,總值班接到報告后做好相應(yīng)記錄,由其組織
3、協(xié)調(diào)手術(shù)事宜,必要時報告值班院領(lǐng)導(dǎo)。手術(shù)科室須將《非計(jì)劃再次手術(shù)上報表》于24小時內(nèi),逢周末或節(jié)假日后的首個工作日報送,醫(yī)務(wù)科接到報告后48小時內(nèi)組織有關(guān)專家開展評估工作。手術(shù)室、醫(yī)務(wù)科均需實(shí)行非計(jì)劃再次非計(jì)劃再次手術(shù)監(jiān)測制度非計(jì)劃再次手術(shù)監(jiān)測制度1、本制度所指的非計(jì)劃再次手術(shù),是指某位患者原手術(shù)的直接或間接并發(fā)癥導(dǎo)致的再次手術(shù)。2、非計(jì)劃再次手術(shù)是手術(shù)科室質(zhì)量管理的重點(diǎn),手術(shù)科室必須加強(qiáng)醫(yī)療安全制度的落實(shí),重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)證、
4、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。以杜絕非計(jì)劃再次手術(shù)風(fēng)險的發(fā)生。3、實(shí)行患者病情評估與術(shù)前討論制度,遵循診療規(guī)范制定診療手術(shù)方案,依據(jù)患者病情變化和再評估結(jié)果調(diào)整診療方案,均應(yīng)記錄在病歷中。4、完成患者的手術(shù)前評估與術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備后,方可下達(dá)擇期手術(shù)醫(yī)囑(急診搶救手術(shù)除外)5、加強(qiáng)圍手術(shù)期各環(huán)節(jié)管理:①術(shù)前環(huán)節(jié):開展術(shù)前討論,診斷、手術(shù)適應(yīng)證是否明確,術(shù)式選擇是否合理,風(fēng)險評估,填寫手術(shù)風(fēng)險
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