護(hù)理技能大賽病案無答案心得

1、護(hù)理技能大賽病案輔導(dǎo)護(hù)理技能大賽病案輔導(dǎo)第一章第一章循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)案例一：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病例一：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者男，65歲。突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。問題：題：1、請(qǐng)對(duì)該患者列出護(hù)理問題？2、針對(duì)護(hù)理問題寫出護(hù)理措施？案例二：心功能不全例二：心功能不全王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查體：心率120次分，兩肺底濕

2、性噦音。診斷為左心衰竭，心功能三級(jí)。問題：題：1、請(qǐng)對(duì)該患者列出護(hù)理問題？2、針對(duì)護(hù)理問題寫出護(hù)理措施？案例三：高血壓例三：高血壓李先生，56歲。發(fā)現(xiàn)高血壓已1年，降壓治療時(shí)斷時(shí)續(xù)，血壓時(shí)高時(shí)低，近1個(gè)月來頭痛、頭暈、乏力。檢查：血壓24.015.6kPa(180118mmHg)，肥胖，心界未擴(kuò)大，心肺聽診(一)，心電圖及心臟B超檢查正常。診斷為原發(fā)性高血壓I期。問題：題：1、請(qǐng)對(duì)該患者列出護(hù)理問題？2、針對(duì)護(hù)理問題寫出護(hù)理措施？案例四

3、：心律失常例四：心律失?；颊吣校?1歲，四小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶，伴后背部束縛感，呈持續(xù)性，含服硝酸甘油不緩解，伴大汗，無惡心嘔吐，無明顯胸痛，無意識(shí)喪失，無咳嗽咳痰。撥急診“120”入院，做心電圖：Ⅱ、Ⅲ、AVF、v7、v8、v9導(dǎo)聯(lián)弓背上抬，v1、v2、v3、v4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置。以“急性冠脈綜合征”收入中下肺叩診濁音，呼吸音減弱，可聞及中等量濕性羅音。左肺底聞及少量濕羅音。心率85次min，律整。三尖瓣區(qū)聞及26級(jí)收縮期

4、吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，觸痛，腹部移動(dòng)性濁音()，雙腎區(qū)叩痛()。雙下肢重度凹陷性水腫。問題：題：1、請(qǐng)對(duì)該患者列出護(hù)理問題？2、針對(duì)護(hù)理問題寫出護(hù)理措施？案例八：心包疾病例八：心包疾病男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院。體檢：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動(dòng)不明顯。心率100次／分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽性。腹水征()，下肢不腫，血壓95／

5、80mmHg，心電圖示低電壓胸導(dǎo)T波低平問題：題：1、請(qǐng)對(duì)該患者列出護(hù)理問題？2、針對(duì)護(hù)理問題寫出護(hù)理措施？案例九：心肌疾病例九：心肌疾病患者男性，51歲。因活動(dòng)后心悸、氣短1年，下肢腫不能平臥1個(gè)月人院。20年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟大，心電圖示心肌缺血，但無臨床癥狀，也未檢查，其父52歲時(shí)死于心臟病，其性質(zhì)不詳，妹妹亦有心臟病，常服用地高辛治療，其子女體健。1年前感體力不支，活動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)感心悸、氣短，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院依據(jù)心電圖診為冠心病，陳舊性心肌