基孔肯雅熱預(yù)防控制技術(shù)指南 - 1

1、基孔肯雅熱預(yù)防控制技術(shù)指南基孔肯雅熱預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）基孔肯雅熱（Chikungunyafever）是由伊蚊叮咬傳播的、以發(fā)熱、皮疹及劇烈關(guān)節(jié)疼痛為主要特征的病毒性疾病，主要流行于東南亞和非洲地區(qū)。該病臨床癥狀與登革熱類(lèi)似，容易誤診。雖然病死率很低，但在蚊媒密度較高地區(qū)易形成大規(guī)模暴發(fā)和流行。我國(guó)曾于80年代報(bào)道在云南人群中發(fā)現(xiàn)存在基孔肯雅病毒感染，近期檢疫部門(mén)又在赴斯里蘭卡務(wù)工回國(guó)人員中檢出輸入性病例。為指導(dǎo)臨床醫(yī)生和傳染病預(yù)防

2、控制專(zhuān)業(yè)人員做好基孔肯雅熱輸入疫情的監(jiān)控，做好蚊媒密度監(jiān)測(cè)和控制，有效防范和處置疾病的本地傳播和流行，制定本技術(shù)指南。一、目的（一）指導(dǎo)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確開(kāi)展基孔肯雅熱的診斷和治療，及時(shí)報(bào)告病例。（二）指導(dǎo)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展基孔肯雅熱病例的流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和疫情控制工作。（三）指導(dǎo)各相關(guān)部門(mén)開(kāi)展媒介伊蚊的監(jiān)測(cè)和控制工作。二、疾病概述（一）病原學(xué)。（一）病原學(xué)。基孔肯雅病毒(ChikungunyavirusCHIKV)，屬

3、于披膜長(zhǎng)期循環(huán)存在。人通過(guò)被帶毒的伊蚊叮咬而感染，無(wú)直接人傳人的報(bào)道。伊蚊在叮咬有病毒血癥的人或動(dòng)物后，病毒在蚊蟲(chóng)體內(nèi)繁殖并到達(dá)唾液腺內(nèi)增殖，經(jīng)8～12天的外潛伏期再傳播病毒。病毒在蚊體內(nèi)存活時(shí)間較長(zhǎng)，甚至終生具有傳染性。蚊蟲(chóng)在吸血時(shí)，如受到干擾更換宿主，可立即機(jī)械傳播該病毒。2.傳染期人在發(fā)病后2～5天內(nèi)可產(chǎn)生高滴度病毒血癥，傳染性較強(qiáng)，可引起媒介伊蚊的感染，從而傳播該病。本病和登革熱相同，有大量的隱性感染者，可作為病毒的傳染源。3.

4、人群易感性各年齡組和不同性別人群均可感染，兒童感染后癥狀一般比成人輕。人群感染病毒后可獲得一定的免疫力，但一段時(shí)間后抗體滴度下降。4.地理分布基孔肯雅熱分布與媒介伊蚊的分布相關(guān)?；卓涎艧嶂饕诜侵迊喨龉貐^(qū)、東南亞地區(qū)、印度、斯里蘭卡及西太平洋地區(qū)的熱帶或亞熱帶國(guó)家呈地方性流行。病原學(xué)證據(jù)表明，東南亞的基孔肯雅流行是由非洲傳入的。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道，近年來(lái)非洲和東南亞地區(qū)常發(fā)生基孔肯雅熱的流行和暴發(fā)。2006年，印度洋島嶼