2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、中 醫(yī) 養(yǎng) 生,主講:吳 明 美國約翰 霍普金斯大學(xué) 客座教授 浙江大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院 主講教授 全軍中醫(yī)治未病中心 特聘專家 浙江省休閑養(yǎng)生協(xié)會 副主席,1、中醫(yī)理論的特點,整體觀念天人相應(yīng)治病求本標(biāo)本兼顧相對平衡,2、個體特異,因人而異 (體質(zhì)、舌脈、氣味、聲音)因時而異(四季、干燥、霉雨、寒濕、暑熱等)因地而異(南北、高低

2、、高山、海邊)因情而異(怒、喜、憂、思、悲、恐、驚),中醫(yī)陰陽學(xué)說,1、陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說源于《易經(jīng)》《老子》等,但在中醫(yī)臨床,不是僅僅作為哲學(xué)概念,而是賦以解釋人體生理、病理,用來診斷、預(yù)防和治療疾病。當(dāng)然,必須與天時地理結(jié)合。如:人體器官和部位:內(nèi)外、背腹、表里、臟腑。反映生理功能:喜動和安靜、怕熱和怕冷。反映病理狀態(tài):高熱大汗,怕冷無汗。指導(dǎo)治療原則:熱病陽盛用涼藥,寒病陰盛用溫藥。,,2、五行學(xué)說五行是:木、火、土、

3、金、水。木:猶如樹木花草,舒展飄逸?;穑邯q如火焰燃燒,火紅炎熱。土:猶如泥土敦厚,化物孕育。金:猶如金屬剛毅,清涼肅寧。水:猶如水液潤澤,滋養(yǎng)萬物。,,五行與自然界及人體的聯(lián)系,五行 木 火 土 金 水五臟 肝 心 脾 肺 腎五季 春 夏 長夏 秋 冬五氣 風(fēng) 暑 濕 燥 寒五味 酸

4、苦 甘 辛 咸五色 青 紅 黃 白 黑五官 目 舌 口 鼻 耳五情 怒 喜 憂思 悲 恐,五行相生/相克與人體,相生(母子):木生火,火生土,土生金,金生水。故腎為肝之母。病態(tài):母病及子,肝陰虛導(dǎo)致心血虧。子病累母,肺病哮喘導(dǎo)致脾胃虛弱。相克:木克土,土克水,水克火,火克金。病態(tài):肝氣郁結(jié),引起消化障礙,為木克土。,

5、中醫(yī)理論的主要內(nèi)容,1、臟象,即臟腑,但是中醫(yī)的臟腑著重于功能,不著重于解剖部位,所以稱“臟象”。五臟:中醫(yī)的肝,心,脾,肺,腎的主要生理功能及病理表現(xiàn)。六腑:中醫(yī)的膽,小腸,胃,大腸,膀胱,三焦的主要生理功能及病理表現(xiàn)。,中醫(yī)理論的主要內(nèi)容,2、氣血津液精:人體生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣:中國古代認(rèn)為構(gòu)成世界萬物的基本物質(zhì)。自然界有天氣、地氣,空氣有清氣、濁氣、暑氣、瘴氣,人體有精氣、宗氣、原氣、中氣正氣、真氣,各臟腑器官都有氣,如肝氣

6、、心氣、脾氣、肺氣、腎氣。是維持人體生命活動的基本物質(zhì)。此外,一些病理因素也可以叫氣,如濕氣、風(fēng)氣、寒氣、火氣。,,血:由攝取飲食,經(jīng)過脾胃消化吸收,變化而成。通過全身血脈滋養(yǎng)各臟腑、器官、組織、毛發(fā)。必須流暢運行在血脈之中,如果血行緩慢或停滯或溢出血脈以外,就成為淤血、壞血、死血。津液:人體體液的總稱。如唾液、淚液、汗液、尿液、胃液、關(guān)節(jié)腔液。,,精:有兩個意思。一是人體最珍貴的生命物質(zhì)。有先天之精(來源自父母),后天之精(來源于

7、出生后的營養(yǎng)和養(yǎng)生)。如果先后天的精充沛,則生長發(fā)育良好,精力充沛,思維敏捷,健康長壽。二是生殖后代的精。包括男子的精子和女子的卵子的質(zhì)量和數(shù)量。這幾個物質(zhì),密切聯(lián)系,互相影響。精不足,則氣必虛,氣虛則必然血虛,津少。,,3、經(jīng)絡(luò)。是中醫(yī)特有的生理結(jié)構(gòu)。不是神經(jīng)、血管、淋巴系統(tǒng),在解剖學(xué)上難以找到,但是,在中醫(yī)臨床上不能夠忽視,針灸療法運用較多,比如,針灸治療胃痛,必須針灸胃經(jīng)的穴位才有效,針灸其他穴位就無效。十二經(jīng)絡(luò)。奇經(jīng)八脈

8、,中醫(yī)如何診斷疾病,1、病因:外因:風(fēng),寒,暑,濕,燥,火,疫癘之氣。內(nèi)因:七情:怒,喜,憂,思。悲,恐,驚。痰濁。飲食。房勞。寄生蟲。不內(nèi)外因:金刃,湯火,蟲獸,中毒。,,2、診法* 望診:面色,皮膚,身材,舉動,舌質(zhì),舌苔。* 聞診:聽聲音,嗅氣味。* 問診:問病史,問主癥,問家屬,問飲食,問習(xí)慣。* 切診:切脈搏,切肌膚,切腹部,按經(jīng)絡(luò)。3、病機(jī)(即引起疾病的病理機(jī)制)* 八綱分析: 陰陽、表里、虛

9、實、寒熱* 臟腑經(jīng)絡(luò)辨證 如中風(fēng),分辨在絡(luò),在經(jīng),在腑,在臟。* 氣血/津液辨證 如發(fā)熱,在氣分,在血分。* 疾病標(biāo)本及層次分析 如:慢性病是本,急性病是標(biāo)。 蕁麻疹是在淺層,牛皮癬在深層。,中醫(yī)治療疾病的特色,養(yǎng)生重于治病,上工善治未病。早期病淺易愈,晚期病深難治。治病必求其本,避免頭痛醫(yī)頭。有淤當(dāng)瀉則瀉,補(bǔ)虛必須針對。調(diào)理肌體平衡,恢復(fù)機(jī)體本能。食療良與藥物,推拿優(yōu)于針灸。,中醫(yī)養(yǎng)生/保健的實踐經(jīng)驗,

10、1、人的體質(zhì)差異很大,傳統(tǒng)中醫(yī)將人的體質(zhì)大致分為虛,實,寒,熱。虛,指人體的正氣虛,又要分為陰虛,陽虛,氣虛,血虛,精虧,津虧等。實,指人體內(nèi)的病理物質(zhì)過甚,如:風(fēng)寒,濕熱,痰濁,淤血等。寒,要辨明是因為陽虛導(dǎo)致的內(nèi)寒,還是從外部感受的寒氣。熱,也要分清是內(nèi)火,或是外界環(huán)境/飲食引起。體質(zhì)不同,感受疾病后的反映不同,對藥物或者食物,反應(yīng)也相差很大。,中醫(yī)養(yǎng)生/保健的實踐經(jīng)驗,2、人的體質(zhì),主要是來自先天遺傳,但是,后天環(huán)境/社會/飲食/

11、精神/用藥/吸毒等,都會改變?nèi)说捏w質(zhì)。有向好的方向變,有向壞的方向變。如,有的哮喘病人,在北方地區(qū)經(jīng)常發(fā)作,遷移到沿海地區(qū)后大為減輕;有的,在東南沿海地區(qū),發(fā)作頻繁而嚴(yán)重;遷移到北方干旱地區(qū)反而大大好轉(zhuǎn)。中醫(yī)認(rèn)為,前者是津虧陰虛體質(zhì),不適應(yīng)干燥;后者是濕重體質(zhì),遇干燥則可以改變其潮濕體質(zhì)。,中醫(yī)養(yǎng)生/保健的實踐經(jīng)驗,3、中醫(yī)養(yǎng)生/食療,即是使人的體質(zhì)向良好方面發(fā)展。如體質(zhì)容易上火的人,就應(yīng)該常服用桑芽,菊花,金銀花,綠豆等清火退熱的飲食

12、,如,脾虛濕重的人,就需要常用山藥,米仁,蓮子,芡實等,健脾利濕。體質(zhì)虛弱的人,中醫(yī)要分清是氣虛?血虛?陰虛?陽虛?氣虛者,面色黃,常疲乏,易感冒,出汗多,嗜睡,應(yīng)該用黃芪,人參,黨參,甘草等補(bǔ)氣。血虛者,面色蒼白,起立時頭暈眼花,心慌氣短,應(yīng)該用當(dāng)歸,龍眼肉,紅棗,等。陽虛者怕冷,四肢冰涼,容易腹瀉,小便頻多,應(yīng)該用肉桂,干姜,鹿茸,鹿角膠等。陰虛者內(nèi)熱煩躁,夜間失眠,耳鳴咽干,應(yīng)該用西洋參,鐵皮楓斗,麥冬,地黃等。,中醫(yī)之補(bǔ)虛,中醫(yī)

13、將體質(zhì)虛弱稱體虛,把慢性疾病的虛弱稱虛證,并將虛弱分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種類型,結(jié)合心、肝、脾、肺、腎五臟,則每一臟又有氣、血、陰、陽虛弱的類型,如肺氣虛、脾陽虛、脾陽虛等等,中醫(yī)講,只要人體氣血陰陽平衡,就是健康,不足的是虛弱,需補(bǔ)養(yǎng),多余的是病邪,要祛除,以其達(dá)到新的平衡,恢復(fù)身體健康。 體虛是機(jī)體某些功能有所減退,不一定患病,即所稱之“亞健康”,如不及時補(bǔ)養(yǎng)、調(diào)節(jié)和調(diào)理、令進(jìn)一步發(fā)展,對健康不利。,藥補(bǔ)不

14、如食補(bǔ),進(jìn)補(bǔ)有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽四個方面,并需依照各人的體質(zhì)和病證中行辨證辨體進(jìn)補(bǔ),進(jìn)補(bǔ)有藥補(bǔ)和食補(bǔ),不論是采用藥補(bǔ)還是食補(bǔ),均是為了補(bǔ)虛扶正,食補(bǔ)有時比藥補(bǔ)更為重要,因為食補(bǔ)不謹(jǐn)可補(bǔ)虛祛邪,并可扶正,達(dá)到補(bǔ)虛扶正的要求,使機(jī)體的氣血陰陽達(dá)到新的平衡,恢復(fù)健康,故有“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)“之說。,藥王孫思邈《備急千金要方?卷二十六?食治》:“夫為醫(yī)者,當(dāng)須先洞曉病源,知其所犯,以食治之。食療不愈,然后命藥”。食療功效,貴在堅持。 “潤物

15、細(xì)無聲,王道無近功” “熱者寒之,寒者熱之 虛者補(bǔ)之,實則瀉之”,自測以下15項 超過8項可定為寒證面色淡白舌淡苔白畏寒喜暖氣短懶言 痰多清稀四肢乏力腰膝酸軟

16、 大便稀溏小便清長手足冰冷

17、睡眠不實 體溫偏低血壓偏低貧血頭暈脈搏緩慢,自測以下15項超過8項可定為熱證面色潮紅舌質(zhì)深紅舌苔黃膩眼睛充血口干咽燥睡眠不寧干咳無痰手足心熱尿少色黃大便干結(jié)潮熱盜汗血壓偏高

18、血脂偏高血糖偏高脈搏較快,常見食物性質(zhì),熱性食物:辣椒、肉桂、芥子、花椒等。溫性食物:糯米、高粱米、栗子、大棗、核桃仁、杏仁、韭菜、小茴香、香菜、南瓜、生姜、蔥、大蒜、桂圓、荔枝、木瓜、櫻桃、石榴、烏梅、香椽、佛手、鱔魚、鱒魚、鳙魚、鰱魚、蝦、海參、鵝蛋、雞肉、羊肉、狗肉、鹿肉等。平性食物:大米、玉米、花生米、黃豆、蠶豆、赤小豆、黑大豆、豌豆、扁豆、白薯、土豆、芋頭、蓮子、榛子、芡實、香菇、銀耳、黑木耳、白菜、薺菜、大頭

19、菜、元白菜、胡蘿卜、洋蔥、李子、無花果、葡萄、黃魚、鯧魚、青魚、鯉魚、鯽魚、鰒魚、鰻鱺魚、泥鰍、雞蛋、牛奶、牛肉、豬肉、鵝肉、龜肉、鱉肉、鴨肉等。涼性食物:小米、大麥、小麥、蕎麥、薏米、綠豆、豆腐、菱角、蘑菇、茄子、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、油菜、菠菜、莧菜、芹菜、桔子、橙子、蘋果、梨、鴨蛋等。寒性食物:苦瓜、西紅柿、黃瓜、蕨菜、竹筍、茭白、蓮藕、荸薺、甘蔗、柿子、香蕉、桑椹、西瓜、甜瓜、紫菜、海帶、蟶肉、田螺等。,腎為先天之本,補(bǔ)腎

20、是指通過飲食、藥補(bǔ)、健身運動、氣功、針灸、按摩等手段達(dá)到改變腎陰虛、陽虛的狀態(tài)。,腎陰虛癥狀,腰膝酸軟、兩腿無力,眩暈耳鳴,脫發(fā)齒松,盜汗失眠,夢囈磨牙,口干,尿黃,大便干燥,男子陽強(qiáng)易舉或陽痿、早泄、遺精,婦女經(jīng)少經(jīng)閉,或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。腎為先天之本,腎中陰精,是一身陰液的總源。陰精虧損會引發(fā)各種疾病,如頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,消渴(糖尿病)等。,腎陽虛癥狀,腰膝酸痛,

21、或腰背冷痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚;頭目眩暈,精神萎靡,面色白或黎黑;舌淡胖苔白,脈沉弱;男性易陽痿早泄,婦女易宮寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,甚則腹部脹痛,心悸咳喘。,補(bǔ)腎食療與藥療,補(bǔ)腎的食物,有山藥、胡桃仁 、海參 、狗肉 、蝦和淡菜等。 小劑頻投,長期守服。腎虛多為長期積累成疾,切不可因急于求成而用大補(bǔ)之藥進(jìn)補(bǔ),或者用成份不明的補(bǔ)腎壯陽藥物。而應(yīng)慢慢調(diào)理。常用方法是用鹿茸片等

22、補(bǔ)腎藥物泡酒,冬季每日飲用。,補(bǔ)腎藥酒方(5L白酒),鹿茸30克,人參200克(鮮)或100克(干),海龍150克,靈芝100克,黃精100克肉蓯蓉100克,鎖陽100克(補(bǔ)腎潤腸通便)淫羊藿60克,菟絲子100克(補(bǔ)腎收斂固澀)當(dāng)歸60克,川芎30克,熟地60克,生地60克,芍藥60克,何首烏120克(女用),脾為后天之本,脾為后天之本、氣血生化之源 《素問·靈蘭秘典論》說:“脾胃者,倉廩之官?!?金元時代著名醫(yī)家

23、李東垣在其《脾胃論》中指出:“內(nèi)傷脾胃,百病由生?!?,,高血壓食療方--肝腎陰虛型,桑椹粥 配方:桑椹、粳米各50克,天麻10克, 黑芝麻60克(搗碎)。 制法:將桑椹與天麻共入 砂鍋中,加適量水 煎取汁,再加入黑 芝麻、粳米煮成粥。 應(yīng)用:佐餐服食。,高血壓食療方--肝陽上亢型,五清飲

24、 配方:紫菜1塊,芹菜2棵,番茄1個,荸薺10 個,鮮藕2片。 制法:將芹菜切段,番茄、荸薺切片和鮮藕共 放入鍋里,加適量清水,武火煮滾后, 文火煲半小時,入紫菜攪勻調(diào)味即可。 應(yīng)用:佐餐食用。,高血壓食療方--氣虛血瘀型,芪參鯉魚湯 配方:鯉魚400克,黃芪、黨參 各10克,藏紅花0.3克。 制法:鯉魚

25、洗凈,黃芪、黨參打碎 和藏紅花裝入紗布袋,塞魚 腹內(nèi),文火煨熟。 應(yīng)用:食魚飲湯。,高血壓食療方--陰陽兩虛型,海參木耳老鴨煲 配方:海參20克,白木耳、 杜仲各30克,鴨肉 250克,調(diào)料少許。 制法:將海參、白木耳、杜仲、 鴨肉共入鍋中,加適量水,煮至鴨肉熟 爛,加入調(diào)料調(diào)味即可。 應(yīng)用:佐餐食用。,糖尿病食療方--上消

26、,五味飲 配方:蓮藕100克,梨200克,荸薺100克,麥冬15克, 蘆葦根30克。 制法:將蓮藕、梨、荸薺洗凈后切碎絞汁。將麥冬、 蘆葦根用水煎后, 去渣取汁。將制好的 兩種汁液混合并攪勻。 用法:早晚分服,每日1劑。,糖尿病食療方--中消,玉米魚塊湯 配方:玉米須30克,嫩玉米穗200克,黑魚中段350克, 料酒、蔥姜汁

27、各20克,米醋5克,精鹽2克,胡椒 粉1克,清湯600克,芝麻油10克。 制法:黑魚肉切成長條塊,用精鹽、胡椒粉、米醋、料酒、 蔥姜汁拌勻腌制入味。嫩玉米穗切成3厘米長的段; 鍋內(nèi)加入清湯,倒入玉米須用大火燒開,改為小火 煎煮20分鐘左右,撈出玉米須。加入料酒、蔥姜汁。 倒入黑魚塊、玉米穗塊

28、,用小火燉透,放入精鹽、 胡椒粉,略燉,淋上芝麻油。 應(yīng)用:佐餐食用。,糖尿病食療方--下消(腎陽虛),黃芪杞子飲 配方:黃芪50克,枸杞子10克。 制法:兩味共入杯中, 滾開水沖泡。 應(yīng)用:代茶飲。,糖尿病食療方--下消(腎陰虛),沃焦散配方:泥鰍10條,干荷葉1/4張。制法:泥鰍陰干,去頭尾,在 烤箱內(nèi)烤干存性,打粉

29、 灌膠囊(1.2克裝/個)。 干荷葉1/4 張煎水。應(yīng)用:每次4個膠囊,荷葉水 調(diào)服,1日2-3次。,冠心病食療方--寒凝心脈型,薤白粥配方:干薤白10克,蔥白2根, 香菜適量,粳米100克。制法:將干薤白、蔥白洗凈,切成 小段,與粳米同放入砂鍋中, 加水后用小火煮粥,粥熟后 加切碎的香菜。

30、應(yīng)用:溫?zé)岱?,每?劑, 分2次服。,冠心病食療方--氣陰兩虛型,靈芝三七山楂飲 配方:靈芝30克,三七粉4克,山楂汁200毫升。 制法:先將靈芝放入砂鍋中,加適量清水,微 火煎熬1小時,取汁, 兌入三七粉和山楂汁。 應(yīng)用:每日1劑,早晚各1次, 服前搖勻。,冠心病食療方--氣滯血瘀型,三仁粥

31、配方:桃仁、甜杏仁、棗仁各10克,黑米50克。 制法:將桃仁、甜杏仁、棗仁 共入鍋中,加適量水煎 取汁,加入黑米煮成粥。 應(yīng)用:早晚各1次。,冠心病食療方--痰濁閉阻型,三味補(bǔ)心湯 配方:海帶、海蜇皮各20克, 荸薺 10個。 制法:將海帶、海蜇皮洗凈, 與荸薺共入鍋中,

32、 加適量水煮湯。 應(yīng)用:喝湯吃物。,中醫(yī)理療,中醫(yī)理療學(xué)是一門既古老又年輕的學(xué)科,公元前5-3世紀(jì)(春秋戰(zhàn)國時期)黃帝內(nèi)經(jīng)(素問篇),詳述了攻達(dá)(針灸)、角(拔罐)、藥熨(溫?zé)幔?、?dǎo)引(呼吸體操)、按驕(按摩)、浸漬發(fā)汗(水療)等物理療法。 春秋戰(zhàn)國時期名醫(yī)扁鵲常用針灸、砭石、熨貼、按摩等治病。 “經(jīng)脈者,所以決生死,處百病,調(diào)虛實,不可不通。” 《黃帝內(nèi)經(jīng)》,經(jīng) 絡(luò),經(jīng)

33、絡(luò)是運行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道,是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)學(xué)也是人體針灸和按摩的基礎(chǔ),是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。 經(jīng)絡(luò)包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十五絡(luò)脈等。十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)的主干,“內(nèi)藏于府藏(臟腑),外絡(luò)于支節(jié)”。,,,,,,,,蒸汽藥浴 經(jīng)中醫(yī)理論(四診、八綱、臟腑、氣血等)分析辨證,臨床調(diào)配成100多味中藥進(jìn)行對癥外治。藥物在熱能作用下,通過皮膚孔竅、穴位

34、直接吸收藥物,進(jìn)入經(jīng)絡(luò)輸布全身而發(fā)生藥理效應(yīng)。,,1、消脂減肥【功效】利水消腫,降脂減肥。2、高血壓【功效】:滋肝補(bǔ)腎,降壓熄風(fēng)。3、糖尿病【功效】:溫陽通絡(luò)、活血化瘀、發(fā)表散熱、止痛生肌。4、滋陰補(bǔ)腎【功效】維護(hù)元陽、祛病強(qiáng)身、抗衰防老、延年益壽5、安神養(yǎng)心【功能】:健脾養(yǎng)心,益智安神。6、祛風(fēng)除濕【功效】祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)、除濕止痛。7、通經(jīng)活絡(luò)【功效】舒經(jīng)活血、涼血通脈。8、婦科養(yǎng)血滋陰 【功效】補(bǔ)

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