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1、如何保護您的膝關(guān)節(jié),三門峽骨科醫(yī)院,探討問題之前先和大家一起共同欣賞一下美麗的三門峽,天鵝之城,南 山,,黃河公園,,黃河大壩 比基尼小姐選拔賽,,我的膝關(guān)節(jié)開始痛了?。?!,然而,當(dāng)有一天,膝關(guān)節(jié)疼痛向您襲來,您還能那么輕松自在的欣賞咱三門峽這么美麗的景色嗎?,大哥呀,這關(guān)節(jié)疼有啥辦法木有呀?,“人老腿先老,腿老膝先老”,55歲以后,全身的各大關(guān)節(jié)中,出現(xiàn)問題最早最多的是膝關(guān)節(jié)。據(jù)估計:我國骨關(guān)節(jié)炎患者至少在6000萬以上,即每22
2、人中就有一個骨關(guān)節(jié)炎患者。一旦患病,給病人帶來了身體上痛苦及生活上的不便,也給全家人帶來經(jīng)濟和生活上的陰影。,愛護膝關(guān)節(jié) 從年輕時做起,所以每個人從年輕時起,就應(yīng)該重視膝關(guān)節(jié)的保護,讓關(guān)節(jié)老的慢一些。特別是中老年人,尤其注意對膝關(guān)節(jié)的保健。,我們一起來認識一下膝關(guān)節(jié),,正常的膝關(guān)節(jié),我們的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),,膝關(guān)節(jié)軟骨面透亮光滑 正常半月板結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)及特點,膝關(guān)節(jié):人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié),人體最大的承重關(guān)節(jié)。
3、在人體所有的關(guān)節(jié)中,膝關(guān)節(jié)的任務(wù)最重,營養(yǎng)又相對差,所以膝關(guān)節(jié)疼痛在各年齡人群中都比較常見。研究發(fā)現(xiàn):我們膝關(guān)節(jié)只有15年左右的“好時光”,其余的時間里都會因為不同的原因而出現(xiàn)過不同的疼痛。,膝關(guān)節(jié)特點,15歲以前:膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,青春期膝關(guān)節(jié)附近偶爾會有生長痛。15歲~30歲:膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”,運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關(guān)節(jié)組織,基本都感受不到它的存在。,膝關(guān)節(jié)特點,40歲~50歲:在走遠路后,或下樓梯
4、時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛,或髕骨周圍出現(xiàn)酸痛,用手輕揉之后會緩解。在膝關(guān)節(jié)中,半月板的作用是緩沖震動、保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐,因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因為半月板上有神經(jīng)分布,在退化變性過程中人可以感受到酸痛。這個現(xiàn)象的到來提醒人們:該開始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。,膝關(guān)節(jié)的特點,50歲以上:膝關(guān)節(jié)會感覺到明顯疼痛,這是因為關(guān)節(jié)軟骨開始磨損,開始 “長骨刺”、“骨質(zhì)增生”,關(guān)節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。這時應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié),
5、減少劇烈運動,尤其是上下樓梯和爬山,必要時可以使用拐杖來減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。,膝關(guān)節(jié),,關(guān)節(jié)的退變就像齒輪的老化一樣,膝關(guān)節(jié)有哪些相關(guān)的疾???,長期劇烈彈跳運動的人,很容易損傷膝關(guān)節(jié)?!≈饕“Y有半月板損傷、滑膜炎、交叉韌帶損傷、軟骨損傷等。膝蓋經(jīng)常受到冷刺激的人,容易患慢性膝蓋病,如慢性滑膜炎、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。 最主要的還是:關(guān)節(jié)炎(1)骨關(guān)節(jié)炎(骨性關(guān)節(jié)炎)(2)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (3)痛風(fēng)性性關(guān)節(jié)炎(4)
6、創(chuàng)傷性、化膿性關(guān)節(jié)炎,哎呀,膝關(guān)節(jié)扭傷了!,膝關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn),,,,,,輕度韌帶扭傷時,膝部某處常突然疼痛,但是往往立即減輕,能繼續(xù)堅持比賽;如受傷時膝內(nèi)有啪啦聲,同時伴有局限性撕裂樣劇痛,患肢不能持重,不能行走,提示可能發(fā)生韌帶完全撕裂或膝關(guān)節(jié)聯(lián)合損傷。,18,膝關(guān)節(jié)疼痛,膝關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn),,,,,,膝關(guān)節(jié)扭傷者,腫脹較輕,局限于某一處;如韌帶完全斷裂,則局部腫脹較大,并有皮下淤斑,浮髕試驗陽性,19,膝關(guān)節(jié)腫脹,膝關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn),,,,,
7、,傷后膝關(guān)節(jié)周圍肌群肌痙攣,使膝關(guān)節(jié)處于輕度屈曲位置,但病人能主動緩緩將膝關(guān)節(jié)伸或屈至正常范圍,20,膝關(guān)節(jié)活動障礙,膝關(guān)節(jié)損傷表現(xiàn),,,,,,老百姓說:關(guān)節(jié)卡住動不了了。關(guān)節(jié)交鎖見于半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂;內(nèi)側(cè)副韌帶斷端嵌頓在關(guān)節(jié)間隙間而引起。,21,膝關(guān)節(jié)交鎖,怎么辦,怎么預(yù)防?,,,,,,,,,重視細節(jié),一般性保養(yǎng),關(guān)節(jié)功能鍛煉,膝關(guān)節(jié)保養(yǎng),,膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng),一般性保養(yǎng)1.注意保護膝蓋,注意保暖,不要受涼
8、,受潮,受外傷……2.重視減肥:肥胖是損害膝關(guān)節(jié)的一大殺手,研究表明,肥胖者在中老年人中,患膝關(guān)節(jié)炎的幾率最高可高達64.5%,而體重正常者患病率僅為34.9%。,四大美女,膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng),一般性保養(yǎng)3.運動前要充分熱身,除了活動其他關(guān)節(jié)外,膝關(guān)節(jié)的活動尤為重要。4.運動鍛煉過后一定要彈腿放松,促使血流循環(huán)加快,經(jīng)絡(luò)暢通,中醫(yī)認為“通則不痛,痛則不通”。5.膝蓋偶爾輕微疼痛時注意休息,減少活動,同時可適當(dāng)使用外用藥物,亦可洗
9、熱水浴,理療等。,膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng),,一般性保養(yǎng): 6.飲食:控制自身飲食結(jié)構(gòu) (酸堿平衡) 有益骨關(guān)節(jié)炎患者的食物有,富含黃酮類的水果,如櫻桃、黑莓、桑葚等深紫色的漿果或有核水果;更年期后的女性,宜多食富含植物性雌激素的食物,如茴香、芹菜、大豆、堅果、全谷物和蘋果;老年骨性關(guān)節(jié)炎患者伴有骨質(zhì)疏松者宜食富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、魚蝦、豆制品等,重視細節(jié),長時間站立,或行走、下蹲、負重的時間過長,或提重物用力過猛等,都是對膝關(guān)節(jié)造成損
10、傷的最常見原因。所以,注意保持正確的姿勢,避免久站、久行、久蹲,提重物避免用力過猛。老年人要注意:不爬高樓,爬樓梯時膝關(guān)節(jié)承受的壓力要超過自身重量的三倍以上,長期如此,會增加對膝關(guān)節(jié)的損傷。特別對已患有骨關(guān)節(jié)炎(骨質(zhì)增生)疾病的老年人來說,上下樓梯則會進一步損傷膝關(guān)節(jié)。,戶外、登山時保護膝關(guān)節(jié)建議,減少負重。登山之前要做好充分的準(zhǔn)備活動,包括拉伸,讓關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶等得到良好的預(yù)熱。也可以用雙手手指揉搓膝蓋下邊緣,促進關(guān)節(jié)潤滑液的分
11、泌。使用護膝和登山杖。上臂盡量多的分擔(dān)腿的負重。不要追求速度。,戶外、登山時保護膝蓋建議,選擇路線要量力而行,不要透支自己的膝蓋。穿適合登山的鞋,一般松軟的土地、草地、碎石坡、雪地對膝蓋相對友好,但要注意防滑。平時加強腿部肌肉力量鍛煉。膝蓋有損傷或慢性疼痛,就不要再勉強登山了。,已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)炎的人怎么辦?,先拍一張負重正側(cè)位X線片,注意一定是負重位喲!以此來決定你適合哪一種治療方案!,已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)炎的病人呢?,骨關(guān)
12、節(jié)炎治療三步曲:,,,,藥物治療,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,關(guān)節(jié)置換手術(shù),一 藥物治療 緩解疼痛,1.扶他林(包括口服和外用)2.西樂葆,適用于癥狀輕,時間短,X線片顯示膝關(guān)節(jié)較正常的病人。,藥物治療,3.鹽酸(硫酸)氨基葡萄糖膠囊 促進軟骨修復(fù),增加關(guān)節(jié)液分泌。,適用于癥狀輕,時間短,X線片顯示膝關(guān)節(jié)較正常的病人。,藥物治療,4.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射潤滑劑,適用于癥狀輕,時間短,X線片顯示膝關(guān)節(jié)較正常的病人。,二 吃藥了還不
13、行怎么辦?,進一步進行膝關(guān)節(jié)MRI檢查,了解是否適合進行膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。,二、膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療,我院擁有世界最先進的Stryker全套設(shè)備(峽市獨家),膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,,適于癥狀相對較輕,MRI片顯示關(guān)節(jié)滑膜增生、半月板退變的病人。,皮膚有兩個各長約1cm小切口,三 關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。,但是,若您的膝關(guān)節(jié)已經(jīng)是較嚴重的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 等,就得考慮行關(guān)節(jié)置換手術(shù)了。,↗,關(guān)節(jié)置換,是否要做人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù):
14、必須經(jīng)過您自己、家庭以及您的骨科醫(yī)生的共同協(xié)商后方可決定。需要作膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的常見情況是:1. 膝部嚴重的疼痛限制了您的日?;顒?,如步行、上下樓梯、步行幾個街口就覺疼痛,您需要步行器或手杖的幫助;2. 日間或晚間休息時,也感到疼痛; 疼痛 手術(shù)指征,,年齡的要求,大部分需要手術(shù)者年齡在60到80歲之間,但醫(yī)生要根據(jù)不同個體作出不同的決定,對手術(shù)的建議主要看病人疼痛、病變情況以及全身情況
15、,而不只看年齡,年輕如16歲,年老如超過90歲,都能得到成功的膝關(guān)節(jié)置換。,年齡不是問題!,需要手術(shù)的膝關(guān)節(jié),,,,,,關(guān)節(jié)軟骨都磨沒有了,示意圖,,關(guān)節(jié)置換其實沒有您想的那么可怕,,就像裝牙套一樣,去掉骨的表面,安裝上一個金屬套,中間加個墊片,搞掂!,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)示意動畫,膝關(guān)節(jié)置換,很多醫(yī)院都能開展此類手術(shù),但是并非所有的醫(yī)院都能做得很好。目的: 一 疼痛緩解 二 功能良好 三 遠期效果 細節(jié)決定成敗,我們的優(yōu)勢,最
16、權(quán)威的手術(shù)醫(yī)生最大的年手術(shù)量目前最好的人工關(guān)節(jié)品牌德國進口蛇牌(AESCULAP)先進的導(dǎo)航技術(shù),控制截骨力線及角度誤差,截骨最精確,遠期關(guān)節(jié)松動率極低,使您的關(guān)節(jié)舒適,經(jīng)久耐用。,人工關(guān)節(jié)導(dǎo)航設(shè)備,,導(dǎo)航下關(guān)節(jié)置換,,導(dǎo)航下關(guān)節(jié)置換手術(shù) 截骨更精確,,力線更精確 關(guān)節(jié)更耐用,德國進口貝朗集團旗下蛇牌導(dǎo)航,,美國、歐洲、韓國、日本均采用導(dǎo)航下手術(shù),何寶林院長在使用導(dǎo)航為患者進行膝關(guān)節(jié)置換,德國著名品牌:AESCULAP(貝朗蛇牌)
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