拔罐療法馬玉梅

1、臟腑背俞排罐療法,七里河區(qū)人民醫(yī)院,——治療腰肌勞損癥技術(shù),馬玉梅,目錄,,,拔罐療法的特點,1,,,2,,,3,拔罐療法的歷史,拔罐療法的作用原理及治療方法,拔罐療法的歷史,拔罐療法又名“火罐氣”、“吸筒療法”、“負壓療法”，是指用罐狀器具扣在患處或一定的穴位上，用燒火、溫熱等方法排去其中的空氣產(chǎn)生負壓，使罐具緊吸在皮膚上， 通過其負壓效應(yīng)并造成局部組織瘀血，從而起到治療作用的一種常用的外治療法。拔罐療法在我國古代稱為“角法”或“角吸

2、法”。近年來，隨著藥物的毒副作用越來越被人們所認識，拔罐這種不用藥物又無痛苦而且療效確切的獨特療法，日益引起人們的重視。拔罐療法獲得了蓬勃發(fā)展，得到了廣泛的普及，應(yīng)用范圍不斷擴大，療效也日漸提高，它不再是針、灸、藥的輔助手段，成為單獨治療疾病的一種方法。,目錄,,,拔罐療法的特點,1,,,2,,,3,拔罐療法的歷史,拔罐療法的作用原理及治療方法,拔罐療法的特點,無創(chuàng)傷，無痛苦。對畏懼針刺和注射的病人尤為適宜安全、穩(wěn)妥，療效確切。不經(jīng)胃

3、腸給藥，不會損傷脾 胃，無副作用，無個體特異性。 不受任 何條件、設(shè)備限制，或坐、或臥、或立、或 屋內(nèi)野外，隨時隨地可以施術(shù)。便于普及、推廣，好學易懂，入門容易，方便群眾和 缺醫(yī)少藥地區(qū)。 僅在采用藥罐時需少量藥材，且利用率高，有利于保 護藥材資源。,目錄,,,拔罐療法的特點,1,,,2,,,3,拔罐療法的歷史,拔罐療法的作用原理及治療方法,拔罐療法的作用及原理,拔罐通過溫熱和機械負壓刺激作用，可

4、使身體局部充血，使毛細血管擴張，引起局部和全身反應(yīng)，從而調(diào)整機體的功能，消除病理因素，以達到治病的目的。,,（1）局部調(diào)節(jié)作用A、負壓作用：人體在火罐負壓吸拔的時候，皮膚表面有大量氣泡溢出，從而加強局部組織的氣體交換。同時負壓使局部的毛細血管通透性變化和毛細血管破裂，少量血液進入組織間隙，產(chǎn)生瘀血，紅細胞受到破壞，血紅蛋白釋出，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，在機體自我調(diào)整中增強局部耐受性和機體的抵抗力，產(chǎn)生行氣活血、舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風除濕等

5、功效，起到一種良性刺激，促其恢復正常功能的作用。,,B、溫熱作用：拔罐法對局部組織有溫熱刺激作用，以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫熱刺激能使血管擴張，促進以局部為主的血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強新陳代謝，使體內(nèi)的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，起到溫經(jīng)散寒、清熱解毒等作用，從而達到促使疾病好轉(zhuǎn)的目的。（2）、整體調(diào)節(jié)作用 拔罐法的整體調(diào)節(jié)作用是建立在負壓或加上溫熱的基礎(chǔ)之上的，任何疾病過程都是其整體性的反應(yīng)，局部病理改

6、變總是整體性疾病過程的一,,部分，屬于現(xiàn)象與本質(zhì)的哲學范疇，二者是辨證統(tǒng)一的。祖國醫(yī)學根據(jù)二者的辨證關(guān)系，通過局部治療，由現(xiàn)象到本質(zhì)使機體整體得到調(diào)整，從而達到治療疾病的目的，也即通過局部調(diào)整實現(xiàn)整體控制。 首先是對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，由于自家溶血等給予機體一系列良性刺激，作用于神經(jīng)系統(tǒng)末梢感受器，經(jīng)向心傳導，達到大腦皮層；加之拔罐法對局部皮膚的溫熱刺激，通過皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而發(fā)生反射性興奮，借

7、以調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與,,抑制過程，使之趨于平衡，并加強大腦皮層對身體各部分的調(diào)節(jié)功能，使患者相應(yīng)地組織代謝旺盛，吞噬作用增強，促使機體恢復功能，陰陽失衡得以調(diào)整，使疾病逐漸痊愈。其次是調(diào)節(jié)微循環(huán)，提高新陳代謝。微循環(huán)的主要功能是進行血液與組織間物質(zhì)的交換，其功能的調(diào)節(jié)在生理、病理方面都有重要的意義，而且還能使淋巴循環(huán)加強，淋巴細胞的吞噬能力活躍。此外，由于拔罐后自家溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生一種類組織胺的物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激各個器官，增

8、強其功能活力，這也有助于機體功能的恢復。,,從中醫(yī)學的角度來看，負壓或加上溫熱作用在人體表面的特定部位或穴位，通過經(jīng)絡(luò)的傳導功能，促進人體臟腑與氣血等的協(xié)調(diào)，調(diào)整人體陰陽平衡，提高機體抗邪能力，最后達到扶正祛邪、防止疾病的目的。其治療機理離不開中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論。（3）不同罐法不同作用在火罐共性的基礎(chǔ)上，選用部位的不同，可有不同的治療作用；不同的拔罐法也有其特殊的作用。如留罐主吸拔陰寒痼冷，故治療風濕痹痛，可在,,局部留罐，以出現(xiàn)

9、紫痕為宜，可隔二、三日連續(xù)拔罐，至不出現(xiàn)紫痕為止；閃罐主祛風舒筋，故治療面癱，可在面部閃罐，以宣通氣血；走罐具有與按摩療法、刮痧療法相似的效應(yīng)，可以改善皮膚的呼吸和營養(yǎng)，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，對關(guān)節(jié)、肌腱可增強彈性和活動性，促進周圍血液循環(huán)；可增加肌肉的血流量，增加肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎縮；并可加速靜脈血管中血液回流，降低大循環(huán)阻力，減輕心臟負擔，調(diào)整肌肉與內(nèi)臟血液流量及貯備的分布情況。循經(jīng)走罐還能分別改善各經(jīng)功能，有利于

10、經(jīng)絡(luò)整,,體功能的調(diào)整。藥罐法，在罐內(nèi)負壓和溫熱作用下，局部毛孔、汗腺開放，毛細血管擴張，血液循環(huán)加快，藥物可更多地被直接吸收，根據(jù)用藥不同，發(fā)揮的藥效各異。對于皮膚病，其藥罐法的局部治療作用就更為明顯。水罐法以溫經(jīng)散寒為主；刺絡(luò)拔罐法以逐瘀化滯、解閉通結(jié)為主；針罐結(jié)合則因選用的針法不同，可產(chǎn)生多種效應(yīng)?？傊?，因拔罐法具祛除寒濕、通經(jīng)活絡(luò)、減壓止痛、振奮神經(jīng)等功效，故治療偏癱，可在患側(cè)背俞、夾脊及肢體，留罐或走罐，以通經(jīng)活絡(luò)。治療神經(jīng)麻

11、痹，可在神經(jīng)循行部位排灌、走罐、閃罐，以振奮神經(jīng)，宣通氣血……。同時，雖然拔,,罐的作用是多方面的，但如能與別的治法如溫和灸、帖敷、按壓等結(jié)合起來，那么臨床作用和治療效果必將大大加強，其應(yīng)用范圍也將大大擴展。,背部經(jīng)絡(luò)及背俞穴的分布部位及功能,1、督脈的分布部位：主干： 起于少腹內(nèi)，出于會陰部，沿脊內(nèi)上行，到項后風府穴進入 腦內(nèi)，聯(lián)絡(luò)于腦，再回出上行至頭頂，循前額正中線到鼻柱 下方，至齦交穴止。第一支：與

12、沖、任二脈同起于胞中，出于會陰部，在尾骶骨端與足少 陰腎經(jīng)在大腿內(nèi)側(cè)的主干以及足太陽膀胱經(jīng)的脈相會合，一 起貫通脊內(nèi)，出來屬于腎臟。第二支：從小腹內(nèi)直上貫通臍窩，向上貫心，到達咽喉部與任脈和 沖脈相會合，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，到兩目下中央。第三支：與足太陽膀胱經(jīng)的脈同起于目內(nèi)眥，上行到前額，交會于巔 頂，入絡(luò)于腦，再別出下項，沿肩胛骨內(nèi)，脊椎兩旁，到

13、 達腰中，進入脊柱兩側(cè)的肌肉，與腎臟相聯(lián)絡(luò)。,督脈,督脈循行于背部正中線（ 貫脊絡(luò)腎通腦），它的脈氣多與手足三陽經(jīng)相交會，大椎是其集中點，另外，帶脈出于第二腰椎，陽維交會于風府，啞門。因此，督脈的脈氣與各陽經(jīng)都有聯(lián)系，對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)率，督促的作用。故有“總督諸陽”和“陽脈之?！钡恼f法。其分支與任脈相通，故有可聯(lián)絡(luò)一身之陰。又因督脈循行與脊里，入絡(luò)與腦，與腦和脊髓有密切的聯(lián)系。有些疾病的產(chǎn)生,是由于直接

14、或間接的致脊椎某些部分偏離正常位置的原因，使督脈氣機不能條達，“不通則痛”，造成總督一身之陽的督脈正氣不足，氣機不暢，統(tǒng)攝無權(quán)，因而相應(yīng)地使某些臟腑、經(jīng)脈、氣血的正常過程發(fā)生障礙，最后導致各種各樣的疾患。,2、督脈的功能與病癥,足太陽膀胱經(jīng)，從內(nèi)眼角開始，上行額部，交會于頭頂。它的支脈：從頭頂分出到耳上角。其直行主干：從頭頂入內(nèi)絡(luò)于腦，復出項部分開下行：一支沿肩胛內(nèi)側(cè)，夾脊旁，到達腰中，進入脊旁筋肉，絡(luò)于腎，屬于膀胱。一支從腰中

15、分出，夾脊旁，通過臀部，進入腘窩中。背部另一支脈：從肩胛內(nèi)側(cè)分別下行，通過肩胛，經(jīng)過髖關(guān)節(jié)部，沿大腿外側(cè)后邊下行，會合于腘窩中，由此向下通過肥腸肌部，出外踝后方，沿第五趾骨粗隆，到小趾的外側(cè)，下接足少陰腎經(jīng)。 本經(jīng)有了異常變動就表現(xiàn)為下列的病癥：頭重痛，眼睛要脫出，后項象被牽引，脊背痛，腰好像折斷，膝關(guān)節(jié)不能彎曲，腘窩好像凝結(jié)，肥腸肌象要裂開，還可發(fā)生外踝部的氣血阻逆，如厥冷，麻木、酸痛等癥。本經(jīng)所屬腧穴就能主治

16、有關(guān)“筋”方面所發(fā)生的 病癥：痔，瘧疾，躁狂、癲癇，頭顱后項痛，眼睛昏花，流淚，鼻塞、多涕或出血，后項、背腰部、骶尾部、腳都可發(fā)生 病痛。,足太陽膀胱經(jīng),臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴，稱為背俞穴，背俞穴位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上，大體依臟腑位置而上下排列，分別冠以臟腑之名，共十二穴，如：肺俞、腎俞、肝俞、心俞、脾俞、大腸俞、膽俞、小腸俞、胃俞、三焦俞、厥陰俞。督脈，一支貫脊屬腎，另一支并膀胱之脈行于背面絡(luò)腎，即督脈之氣與膀胱經(jīng)氣是

17、相通的。所以，按壓太陽經(jīng)的背俞穴可以治病驅(qū)邪，是與中性督脈經(jīng)氣相交合有關(guān)。 體腔內(nèi)的臟腑通過足太陽膀胱經(jīng)背部的俞穴受督脈經(jīng)氣的支配，因此，臟腑的功能活動均與督脈有關(guān)。所以調(diào)節(jié)督脈和膀胱經(jīng)可以調(diào)節(jié)臟腑的陰陽氣血，引陽入陰，而達到陰平陽秘，為治本之法。調(diào)臟腑之背俞穴，可調(diào)臟腑所秉權(quán)之功能而統(tǒng)調(diào)人體功能，即背俞穴不但可以治療與其相應(yīng)的臟腑病證，也可治療與臟腑相關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨等病證。如肝俞既能治療肝病，又能治療與

18、肝有關(guān)的目疾、筋脈攣急等?。荒I俞既能治療腎病，也可治療與腎有關(guān)的耳鳴、耳聾、陽痿及骨病等。,背俞穴,脊柱與神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系,現(xiàn)代研究認為，背俞穴十分臨近脊神經(jīng)后根，分布規(guī)律與脊神經(jīng)節(jié)段性分布特點大致吻合，內(nèi)臟疾病的體表反應(yīng)區(qū)常是相應(yīng)穴位所在。通過對背俞穴的良性刺激可以改善局部組織代謝、同時作用于軀體感覺神經(jīng)末梢、交感神經(jīng)末梢及神經(jīng)伴隨的血管，通過神經(jīng)的軸突反射、節(jié)段反射途徑作用于脊髓相應(yīng)階段的植物神經(jīng)中樞，調(diào)整內(nèi)臟功能，并經(jīng)軀體感覺纖維和

19、內(nèi)臟感覺纖維進入脊髓后傳至腦，并借助與腦的相關(guān)下行傳導纖維聯(lián)系實現(xiàn)背俞穴對內(nèi)臟和全身的良性調(diào)節(jié)作用。,臟腑背俞排罐療法,一、操作方法 令患者取俯臥位，根據(jù)患者的胖瘦、體質(zhì)的強弱及部位選用大到小號玻璃火罐，用閃火法沿患者脊柱兩側(cè)從頸椎到骶椎密排群拔，留罐5-10分鐘，每周治療3次。,（1）拔罐理論：拔罐所產(chǎn)生的 負壓可使人體局部的毛細血管通透性改變和毛細血管破裂，產(chǎn)生瘀血，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，使機體在自我調(diào)整中增強局部耐受性和機體的抵

20、抗力并產(chǎn)生溫經(jīng)散寒、行氣活血、舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風除濕等功效，從而起到一種良性刺激，促其功能恢復正常功能的作用。（2）經(jīng)絡(luò)理論：人體背部主要是督脈與足太陽膀胱經(jīng)。督脈貫脊絡(luò)腎通腦，總督諸陽而為陽脈之海。人身體任何部分陽氣的變化，均與督脈陽氣的變化有關(guān)，亦即督脈陽氣的條達與充盈，是人類生命延緩的 根本保證，督脈作為陽氣的統(tǒng)帥決定著人生命的全過程。臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部腧穴—背俞穴，位于背部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上。體腔內(nèi)的臟腑通過足太

21、陽膀胱經(jīng)背部的俞穴受督脈經(jīng)氣的支配，通過背俞穴不但可以治療與其相關(guān)的臟腑病證，也可以治療與臟腑相關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨之病證。（3）神經(jīng)及神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)理論：背部區(qū)域與脊神經(jīng)和交感神經(jīng)有密切聯(lián)系，其深層就是分布于脊柱兩側(cè)的交感神經(jīng)節(jié)，對機體內(nèi)臟、各系統(tǒng)及眾多器官有很強的調(diào)節(jié)作用。拔罐效應(yīng)可以興奮不同的神經(jīng)纖維，產(chǎn)生多種生物電活動，一方面將沖動傳至中樞的不同水平，經(jīng)整合后再沿下行纖維傳出，調(diào)節(jié)相關(guān)內(nèi)臟組織的功能；另一方面，可通過局部反射

22、弧而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。在這一系列的電活動傳導過程中，還伴隨著一些化學物質(zhì)的變化，這種作用往往是通過“神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)”調(diào)節(jié)來實現(xiàn)的。,二、理論依據(jù),（4）脊柱整體論：脊柱為人體的中軸骨骼，是一個由多椎體通過多關(guān)節(jié)構(gòu)成的身體支柱，與周圍的肌群協(xié)同發(fā)揮作用，維持著身體的平衡。根據(jù)生物力學，脊柱作為一個整體，由于其代償機制的作用，一個部位的疼痛，勢必會影響另一個部位，一個部位的病理狀態(tài)，可以是另一個部位疾病的病因。所以，脊柱周圍所附著的筋膜

23、、韌帶、肌肉等的病變是多發(fā)的、聯(lián)合的，只是程度不同的聯(lián)合的整體病變。故此對脊柱兩側(cè)的整體治療是至關(guān)重要的。（5）臟腑相關(guān)論：人體是一個有機的整體，臟腑之間通過生克乘侮關(guān)系在生理上是相互關(guān)聯(lián)，病理上是相互影響的，疾病的發(fā)生則是各種原因使臟腑功能紊亂所致。所以，臨床治療應(yīng)該從整體調(diào)理臟腑出發(fā)，恢復機體正常的功能活動。 臟腑背俞排罐療法是以中醫(yī)學理論為指導，注重傳統(tǒng)醫(yī)學的整體觀、預防論，結(jié)合現(xiàn)代解剖學及神經(jīng)生物學理論，在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學說的指導

24、下，借助火罐這種手段，沿脊柱兩側(cè)密排群拔，使督脈順暢、臟腑氣機調(diào)達，機體內(nèi)臟、各系統(tǒng)及眾多器官的功能均得到調(diào)節(jié)，進而達到解除病痛的目的。也就是說，通過脊柱兩側(cè)排罐以通其經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑功能，平衡人體陰陽，恢復臟腑、經(jīng)絡(luò)本來功能，使其歸真返樸，各司其職。既有對單個臟腑的調(diào)整，又兼顧整體結(jié)構(gòu)的調(diào)整，是祖國醫(yī)學整體觀的具體體現(xiàn)，更符合中醫(yī)的整體性這一大特色。,二、理論依據(jù)（續(xù)）,三、適用范圍,該療法可以作為主要或輔助手段治療各種疾病，尤其適用

25、于治療頸肩背腰痛以及臟腑功能紊亂所致的疾病。目前應(yīng)用治療頸肩背腰痛、慢性疲勞綜合征、失眠癥、緩解期支氣管哮喘、圍絕經(jīng)期綜合征等都取得了很好的療效。,拔罐養(yǎng)生常用方法,拔罐養(yǎng)生常用方法主要有：增加活力法、祛除濁氣法、疏通經(jīng)絡(luò)法等。一、增加活力法    取穴：勞宮、涌泉、三陰交、足三里    勞宮穴位于手掌心，是手厥陰心包經(jīng)的主穴，回陽九針穴之一，具有振奮陽氣，清心瀉火，寬胸

26、利氣，增加活力的功能，配合涌泉、三陰交、足三里，效果更加明顯，經(jīng)常在此拔罐可使人解除疲勞，保持旺盛的精力，以面對現(xiàn)代社會快節(jié)奏，競爭激烈，環(huán)境污染日趨嚴重的生活。,,二、祛除濁氣法    取穴：涌泉穴、足三里    涌泉穴位于足心，是足少陰腎經(jīng)的井穴。腎為“先天之本”，主藏精，包括先天之精及后天之精，又主生長、發(fā)育、生殖，是人體的生命之源，腎氣充則生長發(fā)育正常，精力旺盛，反

27、之則生長發(fā)育遲緩，精力不足。腎為主水之臟，腎的生理功能異常則水液代謝出現(xiàn)障礙，人體就會出現(xiàn)濕毒侵襲的現(xiàn)象，濕邪重著粘膩，易趨于下，不易排出，常阻塞經(jīng)絡(luò)氣血，引發(fā)其它各種疾病。涌泉穴經(jīng)常拔罐可以及時祛除體內(nèi)的濕毒濁氣，疏通腎經(jīng)，使經(jīng)絡(luò)氣血通暢，腎臟功能正常，腎氣旺盛。配伍足三里更可使人體精力充沛，進而延緩衰老，體質(zhì)康健。,,三、疏通經(jīng)絡(luò)法：    ① 任、督二脈透罐法   

28、任、督二脈透罐法是對傳統(tǒng)腹背陰陽配穴法的繼承和發(fā)展，任脈為陰脈之海，督脈為陽脈之海。在任、督兩脈透罐可以通透全身的陰經(jīng)與陽經(jīng)，起到疏通經(jīng)絡(luò)，平衡陰陽，對人體五臟六腑均有防病治病的作用。    ② 背俞穴及華佗夾脊穴    背俞穴及華佗夾脊穴縱貫整個頸背腰部，五臟六腑之經(jīng)氣均在此流通?，F(xiàn)代醫(yī)學證明背俞穴及華佗夾脊穴位于人體脊髓神經(jīng)根及動、靜脈叢附近，在這兩處腧穴用走罐之法，可

29、以疏通五臟六腑之經(jīng)氣，調(diào)整全身氣血經(jīng)絡(luò)的協(xié)調(diào)，增強機體的抗病能力?，F(xiàn)在背俞穴及華佗夾脊穴走罐已經(jīng)成為人們最常用的保健方法。尤其對頸椎病，腰椎病更可以收到明顯的療效。,,四、培補元氣法    取穴：關(guān)元、氣海、命門、腎俞    關(guān)元與氣海穴皆為任脈之要穴，氣海者元氣之海也，關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴，二穴自古以來就是保健強身的要穴。命門，顧名思義為“生命之門戶也”，為真氣出入

30、之所，腎俞為腎之要穴，經(jīng)常拔這四個穴位，可以培補元氣，益腎固精，達到強身健體，延年益壽的目的。,,五、調(diào)補精血法    取穴：三陰交、氣海、腎俞、心俞    三陰交是足太陰脾，足少陰腎，足厥陰肝三條陰經(jīng)的交會穴。腎為先天之本，主藏精，“精血同源”。脾為后天之本，氣血生化之源，二者相互滋生，精血才能充盈。肝主藏血，可以調(diào)節(jié)人體流動血量，全身血脈都歸心所主，氣又為血之帥，故常拔

31、三陰交可調(diào)補肝，脾，腎三經(jīng)的氣血，配以腎俞、心俞、氣?？墒瓜忍熘?，后天氣血充足，從而達到健康長壽之目的。,,六、預防胃腸道疾病    取穴：足三里、脾俞、胃俞、中脘    足三里是人體極重要的保健穴位，對于脾胃功能具有良好的雙向調(diào)節(jié)作用，脾俞、胃俞為脾、胃二臟的背俞穴，中脘為胃之募穴，在這幾個穴位拔罐可以有效的調(diào)節(jié)脾胃功能，預防胃腸道疾病的發(fā)生。,四、禁忌癥,,,,,