梅皮三拔資料

1、三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針,（一）三棱針,第一節(jié) 三棱針【概述】 一、定義： 三棱針古稱“鋒針”，是一種常用的放血 工具因?yàn)獒橌w呈三棱形而命名，是用來刺破人體的一定部位，放出少量血液，達(dá)到治療疾病的目的，古人稱之為“刺血絡(luò)”或“刺絡(luò)”，今有人稱之為“放血療法”。,第一節(jié) 三棱針,二、原理瀉熱出血三、針具 不銹鋼圓柱形 約6厘米 針身三棱形 針尖三面有刃 鋒利,四、三棱針刺法的種類,

2、點(diǎn)刺法,散刺法,瀉血法,第一節(jié) 三棱針,五、適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：三棱針刺絡(luò)放血具有通經(jīng)活絡(luò)、開竅瀉熱、調(diào)和氣血、消腫止痛等作用。點(diǎn)刺法多用于昏厥、高熱、中風(fēng)閉證、急性咽喉腫痛（井穴）；刺絡(luò)法多用于中暑、發(fā)痧（委中、曲澤）；散刺法多用于丹毒、癰瘡、頑癬、扭挫傷（局部）；挑刺法多用于痔疾、目赤紅腫、疳疾、血管神經(jīng)性頭痛、肩周炎、支氣管哮喘等（腰骶部、肩胛區(qū)）。,第一節(jié) 三棱針,六、注意事項(xiàng)（1）對患者要做必要的解釋工作

3、，預(yù)防暈針。（2）注意無菌操作，防止感染。（3）操作時手法宜輕、宜穩(wěn)、宜準(zhǔn)、宜快，不可用 力過猛，防止刺入過深、創(chuàng)傷過大，損害其他組織， 更不可傷及動脈。⑷對體弱、貧血、低血壓、婦女懷孕和產(chǎn)后等，均要慎重使用。凡有出血傾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。⑸三棱針刺激較強(qiáng)，治療過程中須注意患者體位要舒適，謹(jǐn)防暈針。 ⑹每日或隔日治療1次，1—3次為l療程，出血量多者，每周1—2次。一般每次出血量以數(shù)滴至3—5ml為宜。

4、,（二）皮膚針,第二節(jié) 皮膚針,一、概述定 義 取法于《內(nèi)經(jīng)》半刺 浮刺 毛刺 揚(yáng)刺 屬于叢針淺刺法理論基礎(chǔ) 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成 皮部--經(jīng)絡(luò)--臟腑針 具 梅花針 七星針 十八羅漢針 多毫針 質(zhì)量檢查,第二節(jié) 皮膚針法,二、操作方法持針式 硬柄 軟柄 叩刺法 腕力循經(jīng)叩刺 頸項(xiàng)背腰骶部（督脈 膀胱經(jīng)）-整體肘膝以下-沿經(jīng),第二節(jié) 皮膚針法,穴位叩刺 所治病證相關(guān)穴位，

5、主要是特定穴、華陀夾脊穴、陽性反應(yīng)點(diǎn) 、 指趾末 局部叩刺 散刺——病變局部 圍刺——頭面五官疾病 關(guān)節(jié)病變、局部扭傷、頑癬,第二節(jié) 皮膚針法,a．輕刺：用力稍小，皮膚僅現(xiàn)潮紅、充血為度。適用于頭面部、老弱婦女患者，以及病屬虛證、久病者。b．中刺：以局部有較明顯潮紅，但不出血為度，適用于一般部位，以及一般患者。每日或隔日1次，10次為1療程，療程間可間隔3—5日。

6、c．重刺：用力較大，以皮膚有明顯潮紅，并有微出血為度。適用于壓痛點(diǎn)、背部、臀部、年輕體壯患者，以及病屬實(shí)證、新病者。,第二節(jié) 皮膚針法,三、適應(yīng)范圍1、面癱2、皮膚疾患：神經(jīng)性皮炎、斑禿、頑癬、皮膚麻木等。3、痛證：頭痛、腰痛、肋間神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。4. 高血壓、神經(jīng)衰弱引起的不寐。5、慢性腸胃病、便秘等。6、近視、視神經(jīng)萎縮等。,第二節(jié) 皮膚針法,四、注意事項(xiàng) （1）注意檢查針具，當(dāng)發(fā)現(xiàn)針尖有鉤毛或 缺損、

7、針鋒參差不齊者，須及時修理。 （2）針具及針刺局部皮膚（包括穴位）均應(yīng)消毒。重刺后，局部皮膚須用酒精棉球消毒并應(yīng)注意保持針刺局部清潔，以防感染。（3）局部皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者，不宜使用本法。,第三節(jié) 皮內(nèi)針,概念,皮內(nèi)針刺法又稱“埋針法”。是以皮內(nèi)針刺入并固定在腧穴部位的皮內(nèi)或皮下，通過較長時間刺激以治療疾病的方法。（原理）,“靜以久留” 《內(nèi)經(jīng)》,作用原理：持續(xù)微弱地刺激皮部，激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能。,第三節(jié) 皮內(nèi)針,一、

8、針具 皮內(nèi)針是以不銹鋼絲制成的小針。有麥粒型和圖釘型兩種。,二、操作方法,（一）麥粒型皮內(nèi)針刺法刺入操作：埋藏固定：,左手拇、食指將穴位的皮膚向兩側(cè)撐開繃緊，右手用小鑷子夾住針柄，針尖對準(zhǔn)穴位，將針平刺入皮0.5~1cm。,針刺入皮內(nèi)后，露在外面的針身和針柄下的皮膚表面之間，粘貼一小塊膠布，然后再用一塊較前稍大的膠布， 覆蓋在針上。,,（二）圖釘型皮內(nèi)針刺法刺入操作：以小鑷子或持針鉗夾住針柄，將針尖對準(zhǔn)穴位，輕輕刺入，

9、然后以小方塊膠布粘貼固定。也可將針柄放在預(yù)先剪好的小方塊膠布上粘住，用鑷子夾起膠布，針尖對準(zhǔn)穴位直刺并按壓固定。 圖釘型皮內(nèi)針多用于面部及耳穴等須垂直淺刺的部位。,埋針時間的長短,一般1~2天，多者6~7天，暑熱天不宜超過2天，以防止感染。留置期間，可4h左右用手按壓1~2min，以加強(qiáng)刺激，增強(qiáng)療效。,三、適應(yīng)范圍,皮內(nèi)針法臨床多用于某些需要久留針的疼痛性疾病如神經(jīng)性頭痛、膽絞痛、腰痛、痹證、痛經(jīng)等和久治不愈的慢性病證，

10、如神經(jīng)衰弱、高血壓、哮喘等。 目前還應(yīng)用于面癱、面肌痙攣、急性腰扭傷、小兒遺尿等。,四、注意事項(xiàng),⑴關(guān)節(jié)附近不可埋針，因活動時會疼痛。胸腹部因呼吸時會活動，亦不宜埋針。⑵埋針后，如患者感覺疼痛或妨礙肢體活動時，應(yīng)將針取出，改選穴位重埋。⑶埋針期間，針處不可著水，避免感染。熱天出汗較多，埋針時間勿過長，以防感染。,復(fù)習(xí)思考題,三棱針刺法的注意事項(xiàng)三棱針有幾種操作方法？如何 操作？皮膚針的針刺部位皮內(nèi)針的操作方法,

11、第四節(jié) 拔罐,一、罐的種類(Types of cups),竹罐 陶罐 玻璃罐 抽氣罐 替代罐,二、拔罐方法,1．吸罐 吸力,2．起罐：消毒,火罐法（fire-cup method） 閃火法：罐口 酒精,煮罐法（ fire-removing method）,投火法/貼棉法,抽氣法（drawn-qi method）,三、拔罐法的應(yīng)用,,,四、拔罐的作用和適應(yīng)范圍 Function and indication