關(guān)于《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》gb50333-2013

1、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》 GB50333—2013； ▲ 建筑 ▲ 保溫柜、保冷柜 ▲ 醫(yī)用氣體 ▲ 給排水,▲ 建筑● 建筑環(huán)境● 平面布置● 建筑裝飾,● 建筑環(huán)境,7.1.1 新建潔凈手術(shù)部應(yīng)避開污染源。釋義：新建潔凈手術(shù)部選址：一是宜選擇自然環(huán)境質(zhì)量好的地區(qū)，如：含塵、含菌濃度低，無有害氣體；二

2、是選擇遠(yuǎn)離院內(nèi)或周邊的污染源，并且在最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)建設(shè)；三是要注意對潔凈手術(shù)部室外周邊,進(jìn)行綠化減少塵土、飛絮和有害氣體。,建筑環(huán)境,7.1.2 潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。釋義：首層易受到污染和干擾；高層建筑頂層又不利節(jié)能，垂直交通壓力大；高層建筑病房中間耬層，不利于上下管線布置。,7.1.3 潔凈手術(shù)部應(yīng)獨(dú)立成區(qū)并宜與其有密切關(guān)系的外科重癥護(hù)理單元臨近，宜與有關(guān)的 放射科、病理科、消毒供應(yīng)中心、輸血科等聯(lián)系便捷

3、。,釋義：潔凈手術(shù)部應(yīng)相對獨(dú)立，自成一區(qū)或獨(dú)占一層，有利于潔凈環(huán)境的管理和防止其他部門人流、物流的干擾；潔凈手術(shù)部與有密切關(guān)系的部門和科室臨近設(shè)置，有利于手術(shù)物品運(yùn)輸，減少成本。,●潔凈手術(shù)部平面布置7.2.1 新建工程的建筑柱網(wǎng)布置應(yīng)滿足潔凈手術(shù)室用房要求和回風(fēng)夾墻布置要求。釋義：建筑柱網(wǎng)的布置：一是依據(jù)潔凈手術(shù)室及輔助用房的功能需求（如凈化級別、手術(shù)室用途和走廊平面布局、輔助用房規(guī)模數(shù)量）；二是滿足各種設(shè)備組合起來的空間尺寸

4、（醫(yī)療設(shè)備、回風(fēng)夾墻等）；實(shí)現(xiàn)既能滿足功能關(guān)系及環(huán)境潔凈質(zhì)量要求，又能與相關(guān)部門聯(lián)系方便的相對獨(dú)立的區(qū)域；,7.2.2 潔凈手術(shù)部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的聯(lián)絡(luò)必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。,釋義：為實(shí)行污染控制、減少交叉污染，實(shí)現(xiàn)壓力梯度，潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室或傳遞窗以供人員和物流使用；緩沖室是位于潔凈空間入口處的小室，在同時間內(nèi)只能打開一個門，目的是防止人、物出入時外部污染空氣流入潔凈間，可起到“氣

5、閘作用”，還具有補(bǔ)償壓差作用，所以在人、物出入處及不同潔凈級別之間應(yīng)設(shè)緩沖室,7.2.3 潔凈區(qū)內(nèi)手術(shù)室宜相對集中布置。Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應(yīng)處于干擾最小的區(qū)域,釋義：一是潔凈手術(shù)室相對集中布置便于設(shè)計(jì)和運(yùn)行管理，降低成本；二是將高級別的手術(shù)室處于干擾最小的盡端區(qū)域布置，有利潔凈手術(shù)部的氣流組織，避免交叉感染，使凈化系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)合理。,7.2.4 潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和潔凈區(qū)走廊應(yīng)在手術(shù)室前單走廊、手術(shù)室前后雙走廊、縱橫多走廊、集中供應(yīng)無菌物

6、品的中心無菌走廊（即中心島）和各手術(shù)室?guī)笆业刃问街羞x用；應(yīng)符合潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)按實(shí)際需要選用手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)方式，最大限度地利用建筑面積。,釋義: 潔凈手術(shù)室在手術(shù)部中的平面布置方法很多，形式不少，各有利弊但必須符合功能流程合理與潔污流線分明的原則。各醫(yī)院根據(jù)具體情況選擇布置形式及適當(dāng)位置。一般潔凈手術(shù)部的平面布置有如下 5 種形式：,,,,1.單走廊式：整個手術(shù)部僅設(shè)置單一通道，即手術(shù)室進(jìn)病人手術(shù)車的門前設(shè)通道。將手術(shù)

7、后的污廢物經(jīng)就地打包密封處理后，可進(jìn)入此通道。,2.雙走廊式 ：即手術(shù)室前后均設(shè)通道。將醫(yī)務(wù)人員、術(shù)前患者、潔凈物品供應(yīng)的潔凈路線與術(shù)后的患者、器械、敷料、污物等污染路線分開。,,,3.多走廊式：即手術(shù)部內(nèi)有縱橫多條通道，設(shè)置原則與雙通道形式相同。適用于較大面積的大型手術(shù)部，使同一樓層內(nèi)可容納多排手術(shù)室(周邊回收型).,4.中心島式：手術(shù)室圍繞著無菌走廊布置，無菌物品供應(yīng)路徑最短,,5 .帶前室式：配置齊全，使用方便效率高；潔污分明，更

8、符合衛(wèi)生學(xué)要求。,以上5種方式各有利弊，不能認(rèn)為只能用某一種（如雙走廊）形式而不能用另一種（如單走廊）形式。此次將潔凈區(qū)內(nèi)走廊改為一個級別即Ⅳ級，所以取消“潔凈走廊”和“清潔走廊”之名稱，皆稱“潔凈區(qū)走廊”。,7.2.5 負(fù)壓手術(shù)室和感染手術(shù)室在出入口處都應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備室作為緩沖室。負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)有獨(dú)立出入口。,,釋義：負(fù)壓手術(shù)室是為醫(yī)院中疑有空氣傳播感染或未知原因感染的手術(shù)而設(shè)的，一旦經(jīng)過空氣傳播，影響范圍大、速度快，但又不同于傳染病醫(yī)院中

9、烈性傳染病的情況。一是設(shè)獨(dú)立出入口，防止因人、物流而將污染空氣傳播到其他區(qū)域；二是設(shè)準(zhǔn)備室，既是為了做消毒等準(zhǔn)備工作，也是作為緩沖室，能起到有效隔離作用。緩沖室的作用比負(fù)壓差的作用大得多。,7.2.6 更衣區(qū)的淋浴和衛(wèi)生間應(yīng)相對封閉，并不應(yīng)設(shè)于更衣室后部。釋義：相對封閉有利于保持負(fù)壓排風(fēng)。7.2.7 當(dāng)人、物用電梯設(shè)在潔凈區(qū)時，若電梯井可能與非潔凈區(qū)相通，則出口處必須設(shè)緩沖室。,釋義：與非潔凈區(qū)相通的電梯，在運(yùn)行過程中，將使非

10、潔凈的氣流通過電梯井道污染潔凈區(qū)；不運(yùn)行時井道的煙囪效應(yīng)也會把污染帶到潔凈區(qū)，所以，電梯不宜設(shè)在潔凈區(qū)。如在平面上只能設(shè)在潔凈區(qū)，在電梯的出口處必須設(shè)緩沖室。,7.2.8 在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。,,,釋義：空氣吹淋室的作用是利用有一定風(fēng)速的空氣，吹去人、物表面的浮塵，對保證潔凈空間潔凈度有一定效果。但是，在潔凈手術(shù)部（手術(shù)室）門口設(shè)置是不合適的：一是病人不宜經(jīng)受高速氣流吹淋，二是吹淋室底面高出地面，影響手術(shù)車的推行；三是手術(shù)部

11、往往手術(shù)室比較多，醫(yī)護(hù)人員幾乎同時工作，即使設(shè)幾間吹淋室也不夠用；四是刷手后不便吹淋，所以規(guī)定不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室,7.2.9 換車間內(nèi)非潔凈和潔凈兩區(qū)宜分別設(shè)存車區(qū)；潔車所在區(qū)域應(yīng)屬于潔凈區(qū)，并應(yīng)作為緩沖室。,釋義：換車間設(shè)有分別存放潔凈車和非潔凈車區(qū)域,兩者之間設(shè)分界線,非潔凈車不得越線進(jìn)入潔凈區(qū).,7.2.10 緩沖室應(yīng)有潔凈度級別，并與高級別一側(cè)同級，最高達(dá)到6級。根據(jù)需要設(shè)定與鄰室間的氣流方向。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2，緩沖室

12、可以兼作他用（如術(shù)前準(zhǔn)備、存放潔車）。釋義：1.緩沖室的潔凈度級別按照高級別一側(cè)設(shè)計(jì),最高達(dá)到6級; 2.緩沖室面積不應(yīng)小于3m2，緩沖室可以兼作他用（如術(shù)前準(zhǔn)備、存放潔車）; 3. 按常規(guī)換氣次數(shù)設(shè)計(jì),設(shè)潔凈送風(fēng),可以有回風(fēng),也可不設(shè)回風(fēng),氣流方向根據(jù)需要設(shè)定.,7.2.11 每 2～4 間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立1 間刷手間，刷手間不應(yīng)設(shè)門；如刷手池設(shè)在潔凈走廊上時，應(yīng)不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生。,釋義：刷手間宜

13、分散布置，以便清潔手后能從最短距離進(jìn)入手術(shù)室，防止遠(yuǎn)距離二次污染手的外表。一般宜在兩個手術(shù)室之間設(shè)刷手間，內(nèi)有刷手池；為避免刷手后開門污染，不應(yīng)設(shè)門。刷手池放在走廊上易濺濕地面，影響交通，應(yīng)加以考慮，并采取相應(yīng)措施。,7.2.12 潔凈手術(shù)部不宜有抗震縫、伸縮縫等穿越，當(dāng)必須穿越時，應(yīng)用止水帶封閉。潔凈手術(shù)室內(nèi)不允許有抗震縫、伸縮縫穿越。,,建筑裝飾7.3.1 潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開裂、防潮

14、防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求的總原則。 7.3.2 潔凈手術(shù)部內(nèi)地面可應(yīng)選用實(shí)用經(jīng)濟(jì)的材料，以淺色為宜。,釋義：裝飾應(yīng)符合潔凈空調(diào)的要求,防止積灰;吊頂、墻面、地面的裝飾用材，要求耐磨、不起塵、易清洗、耐腐蝕;裝飾用材，應(yīng)根據(jù)實(shí)際功能需要和經(jīng)濟(jì)能力，合理選擇。如：涂涂料的和涂防靜電環(huán)氧樹脂水泥的水泥地面、水磨石地面、瓷磚地面、自流平地面、粘貼地面等都可以使用。地面顏色要求用淺色。,7.3.3 潔凈手術(shù)部內(nèi)Ⅰ、Ⅱ級手

15、術(shù)室墻面、頂棚可用工廠生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化、系列化的一體化裝配方式；Ⅲ、Ⅳ級手術(shù)室墻面也可用瓷磚或涂料等；應(yīng)根據(jù)用房需要設(shè)置射線防護(hù)。,7.3.4 潔凈手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)間的縫隙和在圍護(hù)結(jié)構(gòu)上固定、穿越形成的縫隙，均應(yīng)密封。,釋義：圍護(hù)結(jié)構(gòu)上大的縫容易發(fā)現(xiàn)和處理，而由固定、穿越等工作造成的細(xì)小孔、縫則難于發(fā)現(xiàn)，是造成壓力難于保持，特別是負(fù)壓室壓力難于維持的重要原因,必須密封這些空隙。密封前將密封界面清理干凈，去油，保持干燥；密封嵌縫材料應(yīng)選擇中性密

16、封膠。,7.3.5 潔凈手術(shù)部內(nèi)墻面下部的踢腳不得突出墻面；踢腳與地面交界處的陰角應(yīng)做成R≥30mm 的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。7.3.6 潔凈手術(shù)部內(nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽角宜為圓角。 通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。,釋義：為了便于清洗，避免產(chǎn)生污染物集聚的死角，要求踢腳與地面交界處必須為圓角;為避免意外事故發(fā)生，要求陽角也宜做成圓角，墻上做防撞板。,7.3.7 潔凈手術(shù)部內(nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用

17、木材和石膏。,釋義：外露的木質(zhì)和石膏材料易吸濕變形、開裂、積灰、長菌、貯菌，所以要求在潔凈手術(shù)室內(nèi)不得使用這些材料。,7.3.8 新建潔凈手術(shù)部如有設(shè)備層，層內(nèi)設(shè)備、管道的安裝與維修應(yīng)有足夠的操作空間，設(shè)備層梁下凈高不宜低于2.2m，并應(yīng)進(jìn)行簡易裝修；其地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)做防水和排水處理；穿過樓板的預(yù)留洞口四周應(yīng)有擋水防水措施。頂、墻應(yīng)做涂刷處理。直接位于手術(shù)室上一層的、用水的房間的地面也可做防水處理。,釋義：1.設(shè)備層內(nèi)安有

18、空調(diào)、凈化設(shè)備需經(jīng)常更換，更換過濾器和設(shè)備的維護(hù)、維修需要人員活動空間。一些工程為了節(jié)省面積，把技術(shù)層設(shè)計(jì)得很低，梁下凈高不足 1.6m，不利于手術(shù)室的正常運(yùn)行維護(hù)。2.根據(jù)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑工程建筑面積計(jì)算規(guī)范》GB/T50353第3.0.24條規(guī)定，“建筑物內(nèi)的設(shè)備管道夾層”“不應(yīng)計(jì)算面積”。所以這次修訂對設(shè)備層梁下凈高做了特別強(qiáng)調(diào)，設(shè)備層梁下凈高不宜低于2.2m。3.設(shè)備層與手術(shù)室相通的部位,要求設(shè)備層內(nèi)干凈、防塵。,7.3.

19、9 潔凈手術(shù)部內(nèi)使用的裝飾材料應(yīng)無味無毒，并應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325 的有關(guān)規(guī)定。,釋義：由于手術(shù)時間長，持續(xù)揮發(fā)有害、有味氣體，對患者和醫(yī)護(hù)人員都極不利；所以至少應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325中Ⅰ類民用建筑工程的規(guī)定； 對于有特殊要求的用房,例如涉及生命科學(xué)的用房，應(yīng)根據(jù)需求確定有關(guān)揮發(fā)物質(zhì)的具體指標(biāo)。,7.3.10 潔凈手術(shù)室的凈高不宜低于2.7m。

20、當(dāng)手術(shù)室的送風(fēng)裝置被軌道分隔開時，該凈高應(yīng)按本規(guī)范第8.2.2條氣流搭接原則確定。,,釋義：1.潔凈手術(shù)室的凈高是根據(jù)無影燈的型號及氣流組織形式來確定的，考慮到本規(guī)范適用于改建工程，此次修訂將下限降低至2.7m； 2.對有天軌的手術(shù)室，送風(fēng)面可能被分隔開來，所以要提高凈高以使軌道兩邊氣流能搭接。 送風(fēng)氣流應(yīng)在人頭頂部以上搭接.,7.3.11 潔凈手術(shù)室進(jìn)出手術(shù)車的門，凈寬不宜小于1.4m，當(dāng)采用電動懸掛式自動門時，應(yīng)具有自動

21、延時關(guān)閉和防撞擊功能，并應(yīng)有手動功能。除潔凈區(qū)通向非潔凈區(qū)的平開門和安全門為向外開之外，其他潔凈區(qū)內(nèi)的門均向靜壓高的方向開。,釋義：手術(shù)室不應(yīng)設(shè)外窗，應(yīng)采用人工照明，主要是為避免室外光線對手術(shù)的影響及室外環(huán)境對手術(shù)室的污染，這次修訂對Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房，放寬到可設(shè)外窗，但必須是雙層密閉的?？梢允莾傻来埃瑑?nèi)窗可打開，也可是一道而用雙層玻璃，四周密封好。,7.3.12 Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可設(shè)外窗，但應(yīng)是不能開啟的雙層玻璃密閉窗或兩道窗。

22、,釋義： 由于冬季降低了相對濕度值，對防靜電的要求更高，現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50591規(guī)定表面電阻105～1010，本規(guī)范改為106～1010。,7.3.13 潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施。潔凈手術(shù)室內(nèi)所有飾面材料的表面電阻值應(yīng)在106Ω～1010Ω之間。,7.3.14 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)必須設(shè)置的插座、開關(guān)、各種柜體、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不得突出墻面。7.3.15 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)不應(yīng)有明露管線

23、。,釋義：墻面上的插銷、藥品柜、器械柜、麻醉柜、吊頂上的燈具等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，避免突出墻面積塵，在安裝連接縫隙處要求密封。7.3.16 潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件，必須采取牢固的固定措施。潔凈手術(shù)室吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔。檢修孔可開在潔凈區(qū)走廊上，并應(yīng)采取密封措施。釋義： 因技術(shù)夾層中由于漏風(fēng)常形成正壓， 在潔凈手術(shù)室吊頂上設(shè)人孔，就會造成從人孔縫隙向手術(shù)室滲漏；同時，維修人員會從手術(shù)室通過人孔進(jìn)入技術(shù)夾層，這對維持手術(shù)室的潔凈是很不利

24、的。所以人孔應(yīng)設(shè)在手術(shù)室之外，如走廊上,▲ 保溫柜、保冷柜,,▲ 保溫柜、保冷柜,,,,,,福意聯(lián)保溫柜保冷柜成功銷售到全國各大醫(yī)院列表(部分）,,▲ 醫(yī)用氣體 ● 氣源 ● 氣體終端 ● 氣體配管 ● 醫(yī)用氣體驗(yàn)收,醫(yī)療氣體工程系統(tǒng)組成,醫(yī)療氣體站房液氧、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、匯流排、儲氣罐醫(yī)療氣體管網(wǎng)管道：接地、絕緣、色標(biāo)，管件：閥門、氣缸醫(yī)療氣體終端及終端設(shè)備減壓閥箱、氣體終端、

25、設(shè)備帶：強(qiáng)、弱電、氣醫(yī)療氣體中心監(jiān)控系統(tǒng)病區(qū)監(jiān)控、站房監(jiān)控、管網(wǎng)及中心監(jiān)控系統(tǒng),9.1.1 潔凈手術(shù)部可使用的醫(yī)用氣體及相關(guān)裝置可有氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓（真空）吸引、氧化亞氮、氮?dú)?、二氧化碳和氬氣以及廢氣回收排放等，其中應(yīng)配置氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引裝置，氬氣隨設(shè)備需要配置。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

26、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,病 房,病 房,病 房,接 生 室 內(nèi),新 生 兒,病 人,ICU,ICU,OR,恢復(fù)室,主管道,,,,,,,,,,,,,,,,,,產(chǎn) 科,ICU病房,,急救室,,,,● 氣源供氣系統(tǒng),備用氣源,,二氧化碳匯流排,,動力空氣氮?dú)鈪R流排,,廢氣排放系統(tǒng),,病 房,,手術(shù)室,備用氣源,護(hù)士站,護(hù)士站,備用氣源,,

27、笑氣匯流排,,,,醫(yī)用壓縮空氣,醫(yī)用負(fù)壓,液氧＋備份,護(hù)士站,釋義：潔凈手術(shù)部使用的醫(yī)用氣體中，氮?dú)?、氧化亞氮（笑氣）、氫氣、二氧化碳，這幾種氣體普通病房一般是不用的。氬氣主要為醫(yī)療設(shè)備所帶，無需設(shè)供應(yīng)系統(tǒng)。腹腔手術(shù)室最好有二氧化碳。為縮短管路，降低造價，減少管路損失，該站應(yīng)設(shè)在離手術(shù)部較近的非潔凈區(qū)，中心站氣源要求設(shè)兩路自動切換。負(fù)壓吸引過去稱醫(yī)用中心吸引，或稱真空吸引，都是指利用真空泵機(jī)組作為負(fù)壓源抽吸，使吸引系統(tǒng)的管路達(dá)到所需負(fù)壓

28、值，在手術(shù)室終端產(chǎn)生吸力，提供醫(yī)療使用。,醫(yī)院醫(yī)療氣體整體建設(shè)規(guī)劃,先進(jìn)可靠參考最新標(biāo)準(zhǔn)制定配置標(biāo)準(zhǔn)管道連網(wǎng)氧氣三總線空氣二總線分布建站氧氣2個空氣3個負(fù)壓6個匯流排間4個節(jié)能環(huán)保節(jié)能運(yùn)行模式低污染、低噪聲,醫(yī)用供氣系統(tǒng)氣源的選擇,醫(yī)用氧氣O2醫(yī)用液氧罐、氧氣匯流排(緊急備用)，不用制氧機(jī)組醫(yī)用壓縮空氣Air、負(fù)壓吸引Vac醫(yī)用級空壓機(jī)、負(fù)壓吸引機(jī)，不用水環(huán)泵動力氣源Air-800醫(yī)用空壓機(jī)組、 N2

29、氮?dú)鈪R流排特種氣體笑氣N2O、CO2、Ar、H2 、 He等氣體匯流排廢氣排放氣環(huán)式真空泵，射流廢氣排放裝置,液氧站設(shè)計(jì)規(guī)范要求,必須提供兩個或兩個以上氣源組必須能自動切換報警，無需人工干預(yù)有緊急氧氣備用連接室內(nèi)緊急備用氣源（手術(shù)室、ICU)建筑場所防火、通風(fēng)、潔凈、設(shè)備輸送通道暢通。,氧氣為助燃?xì)怏w，不應(yīng)設(shè)在建筑物的地下室、半地下室、辦公室、休息室. 氧氣站應(yīng)不低于二級耐火等級的建筑物，其外圍結(jié)構(gòu)不需要采取防爆泄壓措施

30、。其出口應(yīng)直通室外或疏散走道。氧氣管道須有可靠接地，接地電阻小于100Ω，負(fù)壓10Ω。,液氧站設(shè)計(jì)規(guī)范要求,液氧儲罐的組成液氧罐、蒸發(fā)器、閥門控制裝置、壓力控制裝置、運(yùn)行顯示裝置、安全報警裝置、自動切換裝置等。液氧儲罐點(diǎn)氧氣干凈，儲量大，使用時間長等液氧站的位置一般安放在比較寬闊的場地，因此一定防雷、防風(fēng)、防靜電、防明火設(shè)計(jì),醫(yī)用空壓站設(shè)計(jì)規(guī)范要求,壓縮空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)無油螺桿機(jī)，優(yōu)質(zhì)耐高溫涂層最好選擇三臺機(jī)組，單臺滿

31、足流量需要?dú)怏w生產(chǎn)工藝流程保證可靠的控制系統(tǒng)和供電電源采新風(fēng)通道符合要求防火、散熱、排水符合建筑要求,9.1.2 供給潔凈手術(shù)部用的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求貯備足夠的備用量，不宜少于3d。,釋義：用量是指中心站內(nèi)備用氣源不管是氣態(tài)還是液態(tài)都應(yīng)有足夠的貯存量。醫(yī)用氣體是為治療、搶救病人之用，不應(yīng)有斷氣現(xiàn)象，醫(yī)院用氣波動范圍大，沒有足夠的貯存量就不能應(yīng)付突然情況的出現(xiàn)。現(xiàn)。量就不能應(yīng)付突然情況的出,,9.1.

32、3 潔凈手術(shù)部用氣宜從中心供給站單獨(dú)接入；若有專供手術(shù)部使用的中心站，則該站應(yīng)設(shè)于臨近潔凈手術(shù)部的非潔凈區(qū)域。中心站氣源必須設(shè)兩組，一用一備，并具備人工和自動切換及報警功能。,釋義：潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體氣源一般由醫(yī)院中心站供給。如氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣，因?yàn)椴坏中g(shù)室使用而且普通病房也用。為保證手術(shù)部正常使用，防止其他部位用氣的干擾，必須單獨(dú)從中心站直接供應(yīng)。,9.1.4 供潔凈手術(shù)部的氣源為集中系統(tǒng)時，應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥，開啟壓力應(yīng)高

33、于最高工作壓力0.02MPa，關(guān)閉壓力應(yīng)低于最高工作壓力0.05MPa，安全閥排放口必須設(shè)在室外安全地點(diǎn)。各種氣體終端應(yīng)設(shè)維修閥并有調(diào)節(jié)裝置和指示，檢修門不應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。終端面板根據(jù)氣體種類應(yīng)有明顯標(biāo)志。,釋義：中心站出來的管路中應(yīng)設(shè)安全閥，防止中心站的壓力升高而帶來危險性。安全閥把升高的部分排放出去，以保證低壓管路的安全。手術(shù)室內(nèi)各種氣源設(shè)維修閥和調(diào)節(jié)裝置，是為了當(dāng)某一用氣點(diǎn)維修時，不致影響別的部位正常使用，調(diào)節(jié)裝置是為了擴(kuò)大使用

34、范圍。末端有指示設(shè)施是讓使用者可確認(rèn)氣源的可靠性，也可觀察使用過程中的變化情況。,9.1.5 進(jìn)入潔凈手術(shù)部的各種醫(yī)用氣體應(yīng)設(shè)氣體壓力顯示及流量和超壓欠壓報警裝置。氧氣報警不得采用電接點(diǎn)壓力表。,釋義：關(guān)于氣體顯示報警，因?yàn)槭中g(shù)部的氣源系統(tǒng)是相通的，各處壓力基本相同，所以不一定每間手術(shù)室都安裝，可在護(hù)士站設(shè)一個總的報警裝置，但總氣源必須通過報警裝置后送到各用氣點(diǎn)，各用氣點(diǎn)均受控。,9.1.6 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體除執(zhí)行本規(guī)范外，還應(yīng)符合現(xiàn)

35、行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB50751的要求。,,● 氣體終端,9.2.1 氣體終端應(yīng)采用國際單位制標(biāo)準(zhǔn)，接口制式應(yīng)統(tǒng)一。,釋義：氣體終端應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，采用國際單位制即法定單位制標(biāo)準(zhǔn)，盡量不用外國任何標(biāo)準(zhǔn)。這是為了我國醫(yī)院用的醫(yī)療氣體設(shè)備達(dá)到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)利于配套維修，降低日常維護(hù)費(fèi)用。,9.2.2 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體終端可選用懸吊式和暗裝壁式各一套。,釋義：終端一般設(shè)懸吊式和壁式兩種設(shè)置 ，起到安全互補(bǔ)作用。,醫(yī)

36、用氣體終端和終端設(shè)備,氣體終端氧氣（O2）、壓縮空氣（Air）、笑氣（N2O） 二氧化碳（CO2）、負(fù)壓吸引（Vac）、廢氣 排放（AGSS）等全院統(tǒng)一配置標(biāo)準(zhǔn)：德制終端DIN13260-2終端設(shè)備設(shè)備帶：電氣整合，電氣隔離，病房設(shè)備柱：電氣整合，電氣隔離，高級病房吊塔：電、氣和醫(yī)療設(shè)備整合，ICU、手術(shù)室,終端設(shè)備的合理布局,呼吸機(jī)1臺濕化器1臺監(jiān)護(hù)儀1套輸液泵1臺以上注射泵1臺以上吸氧器1個負(fù)壓吸引器2個其

37、他除顫器冰毯、冰帽血濾氣墊床等,9.2.3 不同種類氣體終端接頭不得有互換性。,釋義：快速接頭不允許有互換性是從結(jié)構(gòu)上防止插錯而出事故。,氣源連接錯誤:北京某醫(yī)院病人術(shù)后吸氧，實(shí)際吸入了笑氣死亡上海某醫(yī)院氧氣終端錯誤，病人吸入純氮?dú)馑劳鼋陙恚瑖鴥?nèi)12個城市33起呼吸機(jī)相關(guān)死亡事件中，氣源問題8起，占22%,9.2.4 氣體終端接頭應(yīng)選用插拔式自封快速接頭，接頭應(yīng)耐腐蝕、無毒、不燃、安全可靠、使用方便，其壽命不宜少于200

38、00次。,釋義：終端選配插拔式自封快速接頭是為了使用方便?！夺t(yī)用氣體管道系統(tǒng)終端第一部分：用于壓縮醫(yī)用氣體和真空的終端》YY0801.1要求這種接頭壽命10000次，并且超過1000次要換墊片。后者屬管理上的事，因此本條不提后者而把次數(shù)擴(kuò)大。,醫(yī)用氣體終端全院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),9.2.5 每類終端接頭配置數(shù)量應(yīng)按表9.2.5-1確定。終端壓力、流量、日用時間應(yīng)按表9.2.5-2確定。,表9.2.5-1 每床每套終端接頭最少配置數(shù)量(個),注：

39、1.預(yù)麻室如需要可增設(shè)氧化亞氮終端。 2.腹腔手術(shù)和心外科手術(shù)除配置上表所列氣體終端外，還應(yīng)配置二氧化碳?xì)怏w終端。 3.神經(jīng)外科、骨科和耳鼻喉科還應(yīng)配置氮?dú)饨K端。,表9.2.5-2 終端壓力、流量、日用時間,,注：①負(fù)壓手術(shù)室負(fù)壓（真空）吸引裝置的排氣應(yīng)經(jīng)過高效過濾器后排出。 ②此項(xiàng)用于動力設(shè)備，如設(shè)計(jì)氮?dú)庀到y(tǒng)，該項(xiàng)也可以不設(shè)。,釋義：兩個表中的參數(shù)是根據(jù)手術(shù)室內(nèi)儀器及其他狀態(tài) 下 使 用 的要求，如建設(shè)方有什

40、么特殊要求與本表不一致可根據(jù)要求另設(shè)系統(tǒng)。表格中壓縮空氣單嘴壓力0.45～ 0.9MPa, 0.45MPa為常用儀器，0.9MPa用于高速鉆、鋸，如果同時安裝有氮?dú)庀到y(tǒng)則壓縮空氣只需0.45MPa就可以，不需設(shè)0.9MPa這一檔；若不設(shè)氮?dú)庀到y(tǒng)，壓縮空氣機(jī)選1.2^-1.6MPa的無油設(shè)備，送到潔凈手術(shù)部。設(shè)兩個不同出口壓力二級減壓器，一路為0.4MPa，另一路為0.9MPa，送至各自對應(yīng)的末端接嘴。,手術(shù)吊塔醫(yī)用氣體終端配置,手術(shù)吊

41、塔醫(yī)用氣體終端配置,手術(shù)部醫(yī)用終端配置,ICU吊塔醫(yī)用氣體終端配置,各類病房醫(yī)用氣體終端配置,,,9.2.6 潔凈手術(shù)室壁上氣體終端裝置應(yīng)與墻面平齊，縫隙密封，部位宜臨近麻醉師工作位置。終端面板與墻面應(yīng)齊平嚴(yán)密，裝置底邊距地1.0～1.2m，終端裝置內(nèi)部應(yīng)干凈且密封。,釋義：本條列出醫(yī)用氣體輸送常用管材 。吸引、廢氣排放管除可用熱鍍鋅鋼管外，從發(fā)展來看，建議可選用脫氧銅管、不銹鋼管和非金屬管。,9.3.1 潔凈手術(shù)部的氣體配管可選用脫氧

42、銅管或不銹鋼管，負(fù)壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管可采用鍍鋅鋼管或PVC管。,9.3.2 管道材質(zhì)內(nèi)表面應(yīng)光滑、耐腐蝕、耐磨損及吸附和解析氣體作用小9.3.3 氣體在輸送導(dǎo)管中的流速不應(yīng)大于10m/s。,釋義：氣體在管道中流動摩擦發(fā)熱，速度越高溫度越高．如溫 度達(dá)到某一種材料的軟化溫度時，管道強(qiáng)度降低而破裂，所以要限定流速。,● 氣體配管,醫(yī)用氣體管道系統(tǒng),管網(wǎng)：主管、立管、干管、支管分配器分區(qū)、ICU和手術(shù)室雙管道、關(guān)斷閥箱橋架絕緣、接

43、地和走向標(biāo)識清晰材質(zhì)加工和焊接符合工藝要求YS/T650-2007《醫(yī)用氣體和真空用無縫銅管》 管件：閥門、閥箱、調(diào)壓器、壓力表方便專業(yè)人員手動關(guān)斷、雙路調(diào)壓器管件要求醫(yī)用產(chǎn)品的認(rèn)證證書焊接符合工藝要求指示儀表要經(jīng)過計(jì)量認(rèn)證,醫(yī)用氣體色標(biāo)要求,醫(yī)用氣體色標(biāo)要求（氣體傳輸管網(wǎng)、終端、低壓軟管），采用ISO 32標(biāo)準(zhǔn)，具體要求見下表。,9.3.4 氣體配管的連接方式應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50591的要求執(zhí)

44、行。,釋義：鍍鋅管施工中，應(yīng)采用絲扣對接，管道內(nèi)徑≥80mm可采用法蘭及其它方式對接。如采用焊接方式，對焊接處應(yīng)進(jìn)行二次鍍鋅處理；不銹鋼管采用氬弧焊，管徑≤12mm和壓力≤2.0MPa的銅管可采用擴(kuò)口卡式聯(lián)接或采用銀基焊，非金屬管道對接可采用卡式或熱溶焊。,,9.3.5 潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道安裝應(yīng)單獨(dú)做支吊架，不應(yīng)與其他管道共架敷設(shè)；與燃?xì)夤?、腐蝕性氣體管的距離應(yīng)大于1.5m，且應(yīng)有隔離措施；與電線管道平行距離應(yīng)大于0.5m，交叉距離

45、應(yīng)大于0.3m，當(dāng)空間無法保證時，應(yīng)作絕緣防護(hù)處理。,釋義：管道之間安全距離無法達(dá)到時，可用PVC絕緣管包起來以防靜電擊穿；管道的支吊架固定卡應(yīng)做絕緣處理，以防靜電腐蝕而擊穿管道。,9.3.6 管道安裝前應(yīng)清潔內(nèi)部，并應(yīng)有防止二次污染措施；安裝后應(yīng)用無污染和無油空氣或氮?dú)庖源笥诘扔?0m/s的速度吹除。,釋義：醫(yī)用氣體用于儀器和直接接觸人體，為此要求管道、閥門、儀表都要進(jìn)行脫脂，清除干凈，保證管道內(nèi)無油污、雜質(zhì)，所在加工場地和存放場所應(yīng)

46、保持干凈。安裝時保證污物不侵人管內(nèi)。,壓縮空氣的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),壓縮空氣質(zhì)量氧氣(O2 %)：20.4 % ~ 21.4% 一氧化碳 (CO)： <5ppm二氧化碳 (CO2 )： <500ppm二氧化硫 (SO2 )： <1ppm氧化氮 ( NOX = NO + NO2 ) < 2ppm含水量： ADP-45℃ /PDP-31 ℃ 含油量： 小于0.1mg/m3氣味： 無味,主要用途： 病人

47、呼吸與氧氣混合作為麻醉氣體的一種混合氣體嬰幼兒護(hù)理,9.3.7 潔凈手術(shù)部氣體配管的安裝支吊架間距應(yīng)符合表9.3.7的規(guī)定。銅管、不銹鋼管道與支吊架接觸處，應(yīng)做絕緣處理。,表9.3.7 支吊架間距,9.3.8 凡進(jìn)入潔凈手術(shù)室的各種醫(yī)用氣體管道應(yīng)作導(dǎo)靜電接地,接地電阻不應(yīng)大于10Ω，中心供給站的高壓匯流管、切換裝置、減壓出口、低壓輸送管路和二次再減壓出口處都應(yīng)做導(dǎo)靜電接地,接地電阻不應(yīng)大于10Ω。9.3.9 醫(yī)用氣體配管、閥門和

48、儀表安裝前應(yīng)清洗內(nèi)部并進(jìn)行脫脂處理，用無油壓縮空氣或氮?dú)獯党蓛簦舛聝啥藗溆?，不得存放在油污場所?.3.10 暗裝管道閥門的檢查門應(yīng)采取密封措施。管井上下隔層應(yīng)封閉。醫(yī)用氣體配管不應(yīng)與燃?xì)?、腐蝕性氣體、蒸汽以及電氣、空調(diào)等管線共用管井9.3.11 負(fù)壓吸引氣流入口處應(yīng)有安全調(diào)壓裝置。手術(shù)過程中使用的負(fù)壓吸引裝置應(yīng)有防止污液倒流裝置。,釋義：負(fù)壓吸引終端要設(shè)調(diào)壓裝置，是為保證手術(shù)過程中的安全。因?yàn)槭中g(shù)對象年齡不同，手術(shù)部位不同，要

49、根據(jù)具體情況調(diào)整不同壓力。吸引裝置上應(yīng)有防倒吸裝置是為了防止在手術(shù)使用中將污物吸入而堵塞。,釋義::醫(yī)用氣體驗(yàn)收是醫(yī)用供氣系統(tǒng)建設(shè)的七個步驟之一,是對設(shè)計(jì)質(zhì)量、施工質(zhì)量，進(jìn)行綜合性能的全面評定。,醫(yī)用氣體供應(yīng)系統(tǒng),,,,,,,,整體規(guī)劃,評估采購,深化設(shè)計(jì),管道施工,設(shè)備安裝,測試驗(yàn)收,維護(hù)保養(yǎng),● 醫(yī)用氣體驗(yàn)收9.4.1 醫(yī)用氣體驗(yàn)收應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和本規(guī)范第9.3節(jié)的要求。,,國外醫(yī)院醫(yī)用氣體常見事故,1964年，英國愛丁堡管

50、道交叉連接造成5人死亡1969年，英國格拉斯哥管道氣體錯誤回流造成1人死亡1973年，英國坎特伯雷管道交叉連接麻醉機(jī)造成2人死亡1973年，加拿大薩德伯里新裝管道交叉連接造成23人死亡1975年，英國倫敦管道交叉連到麻醉機(jī)造成病人腦損傷1977年，美國Norristown 管道交叉連接造成300人意外呼 吸笑氣并造成5人死亡!1979年，意大利帕爾馬氧氣爆炸造成19人死亡1989年

51、，英國格拉斯哥重癥監(jiān)護(hù)室壓縮空氣斷氣造成4個 嬰兒受影響,安全供氣四項(xiàng)基本原則,供氣的一致性同種氣體使用，保證具有互換性供氣的唯一性不同氣體之間不可互換每種氣體由一個獨(dú)立系統(tǒng)提供，互相之間沒有任何交叉供氣的連續(xù)性氣體供應(yīng)不可間斷重要場所有備用氣源，供氣設(shè)備有備用電源供氣的氣源質(zhì)量在任何情況下，氣源必須符合國家規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),,9.4.2 醫(yī)用氣體系統(tǒng)強(qiáng)度試驗(yàn)及漏率試驗(yàn)應(yīng)符合表9

52、.4.2的規(guī)定。,表9.4.2 醫(yī)用氣體系統(tǒng)強(qiáng)度試驗(yàn)及漏率試驗(yàn),說明： ①強(qiáng)度試驗(yàn)所用介質(zhì)不得二次污染系統(tǒng)； ②強(qiáng)度試驗(yàn)要做好防護(hù)，保證安全。方法：逐步升壓，觀察其變化情況； ③漏率試驗(yàn)所用介質(zhì)盡可能采用同等系統(tǒng)所輸送的介質(zhì)； ④使用不同氣體終端的手術(shù)室，各抽測手術(shù)室總數(shù)的15%應(yīng)符合表9.2.5-2的要求。負(fù)壓（真空）吸引終端的手術(shù)室抽測其手術(shù)室總數(shù)的20%，均應(yīng)符合表9

53、.2.5-2的要求。,▲ 給水排水,● 一般規(guī)定,● 給水,● 排水,10.1.1 潔凈手術(shù)部內(nèi)的給排水管道均應(yīng)暗裝，應(yīng)敷設(shè)在設(shè)備層或技術(shù)夾道內(nèi)，不得穿越潔凈手術(shù)室。10.1.2 管道穿過潔凈用房的墻壁、樓板時應(yīng)加設(shè)套管，管道和套管之間應(yīng)采取密封措施。,● 一般規(guī)定,釋義:潔凈手術(shù)部內(nèi)管道的敷設(shè)方式可影響潔凈室的空氣潔凈度，因此，要求管道均應(yīng)暗裝：橫管布置在設(shè)備層、技術(shù)夾道內(nèi)；立管可布置在墻板、管槽或技術(shù)夾道內(nèi)。目的是使室外未凈化空

54、氣不能滲入室內(nèi)，潔凈室內(nèi)的空氣不被污染；管道穿潔凈室墻壁、樓板處必須設(shè)套管，且做好管道和套管之間的密封措施，防止室外未凈化空氣滲入室內(nèi)；管線應(yīng)布置得當(dāng)、相互避讓，留出施工、維修空間。,10.1.3 管道外表面存在結(jié)露風(fēng)險時，應(yīng)采取防護(hù)措施。防結(jié)露外表面應(yīng)光滑且易于清洗，并不得對潔凈手術(shù)室造成污染。,● 一般規(guī)定,釋義:潔凈手術(shù)部內(nèi)房間有嚴(yán)格的溫濕度要求，如管道內(nèi)外的溫差使管外壁結(jié)露，直接影響室內(nèi)建筑裝飾、設(shè)備儀器和室內(nèi)潔凈度。所以，對

55、于有可能結(jié)露的管道應(yīng)采取防結(jié)露措施。,● 給水,10.2.1 供給潔凈手術(shù)部用水的水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749的要求，應(yīng)有兩路進(jìn)口，由處于連續(xù)正壓狀態(tài)下的管道系統(tǒng)供給。10.2.2 潔凈手術(shù)部內(nèi)的盥洗設(shè)備應(yīng)同時設(shè)置冷熱水系統(tǒng)；當(dāng)由貯存設(shè)備供熱水時，水溫不應(yīng)低于60℃；當(dāng)設(shè)置循環(huán)系統(tǒng)時，循環(huán)水溫應(yīng)在50℃以上。,釋義:潔凈手術(shù)室內(nèi)的給水，一是醫(yī)護(hù)人員生活用水，刷手、清洗手術(shù)器具用水，所以需要冷熱水兼有；

56、二是用以沖刷墻壁、沖掃地面。水的質(zhì)量直接影響室內(nèi)的潔凈度，影響到手術(shù)的質(zhì)量。因此，供水要不間斷，應(yīng)和醫(yī)院給水要求一樣，采取兩路環(huán)形供水，確保水量、水質(zhì)和水壓要求。,● 給水,10.2.3 潔凈手術(shù)部刷手間的刷手池應(yīng)同時供應(yīng)冷、熱水，設(shè)置洗手、消毒、干洗設(shè)備并應(yīng)設(shè)置有可調(diào)節(jié)冷熱水溫的非手動開關(guān)的龍頭，按每間手術(shù)室不多于2個龍頭配備,釋義:潔凈手術(shù)室內(nèi)的給水，一是醫(yī)護(hù)人員生活用水，刷手、清洗手術(shù)器具用水需要冷熱水兼有；二是用以沖刷墻壁、沖掃

57、地面。水的質(zhì)量直接影響室內(nèi)的潔凈度影響到手術(shù)的質(zhì)量。因此，供水不能間斷，采取兩路環(huán)形供水，確保水量、水質(zhì)和水壓要求。,,自來水由于經(jīng)過較長距離管網(wǎng)的輸送、儲水容器的長期置放和周圍不潔環(huán)境接觸會產(chǎn)生二次污染；如：自備井水，由于管理不規(guī)范，有污染的情況。所以，自來水在使用前可增設(shè)過濾、消毒等再處理裝置；采用二次升壓的給水系統(tǒng)，當(dāng)對水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求較高時，刷手用水可考慮安裝小型除菌過濾設(shè)備或采用氧化電位消毒水。,釋義: 給水管道連續(xù)正壓供水，就是

58、防止管道外的物質(zhì)進(jìn)入，污染潔凈手術(shù)部的水質(zhì)。由于高位水箱斷水或支管系統(tǒng)上有人抽吸，可能造成給水管路中出現(xiàn)中空、帶氣現(xiàn)象，從而發(fā)生污染，所以給水要由連續(xù)正壓狀態(tài)下的管路供給。 熱水應(yīng)在等于或高于60℃貯存，在需要循環(huán)的場合，回水至少在51℃，其目的是不利于肺炎雙球菌的生長。水龍頭出水溫度降到40~45℃，可以通過安裝調(diào)溫混合閥來實(shí)現(xiàn)。 手術(shù)室設(shè)非手動開關(guān)的龍頭，是為了防止手碰龍頭而沾染

59、細(xì)菌。目前國內(nèi)醫(yī)院廣泛采用肘式、腳踏式開關(guān)的龍頭，還有膝式、光電及紅外線控制的開關(guān)。刷手池應(yīng)臨近手術(shù)室，最好在單獨(dú)的刷手間內(nèi)。,● 給水,10.2.4 給水管與衛(wèi)生器具及設(shè)備的連接應(yīng)有空氣隔斷或倒流防止器，不應(yīng)直接相連。,釋義:給水管道不能直接連接到任何可能引起污染的衛(wèi)生器具及設(shè)備上，除非在這種連接系統(tǒng)中，留有空氣隔斷裝置或設(shè)有行之有效的預(yù)防回流裝置。否則污染的水由于背壓、倒流、超壓控流等原因，從衛(wèi)生器具和衛(wèi)生設(shè)備倒流入給水系統(tǒng)，污染

60、飲用水，其結(jié)果是相當(dāng)危險的。,● 給水,10.2.5 給水管道應(yīng)使用不銹鋼管、銅管或無毒給水塑料管。,我國也已開始實(shí)施取代鍍鋅鋼管計(jì)劃。 從2000年開始， 冷鍍鋅鋼管禁止使用，熱鍍鋅鋼管限制使用。推廣應(yīng)用鋁塑復(fù)合管、交聯(lián)聚乙烯（PE-X）管、無規(guī)共聚聚乙烯（PP-R）管等新型管材，且大力推廣使用不銹鋼管和銅管。塑料管有化學(xué)穩(wěn)定性好，衛(wèi)生條件好、熱傳導(dǎo)低、管內(nèi)光滑阻力小、安裝方便、價格低廉、材料基本無毒無二次污染等優(yōu)點(diǎn)， 其缺點(diǎn)是抗

61、沖擊性差，耐熱性差，熱膨脹系數(shù)大。不銹鋼管強(qiáng)度高， 剛度好， 內(nèi)壁光滑， 外觀漂亮， 無二次污染， 故也受到重視， 它正朝著減小壁厚、降低成本方面發(fā)展。金屬管最受青睞的是銅管。據(jù)了解銅管在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的建筑給水、熱水供應(yīng)中得到普遍應(yīng)用。 美國和加拿大80%以上供水管為銅管， 在香港50%的供水系統(tǒng)采用銅管。銅管使用歷史最悠久、機(jī)械性能好，耐壓強(qiáng)度高，化學(xué)性能穩(wěn)定，耐腐蝕，使用壽命長，管材管件齊全、接口方式多樣。 另外， 銅還具

62、有抗微生物的特性， 可以抑制細(xì)菌的孽生， 尤其對大腸桿菌有抑制作用， 有99%以上的水中細(xì)菌在進(jìn)入銅管道5h后會自行消失。所以， 銅管為首選管材。,釋義:從2000年開始，我國已禁止使用冷鍍鋅鋼管，限制使用熱鍍鋅鋼管,推廣應(yīng)用鋁塑復(fù)合管、交聯(lián)聚乙烯（PE-X）管、無規(guī)共聚聚乙烯（PP-R）管等新型管材，且大力推廣使用薄壁不銹鋼管和銅管。塑料管有化學(xué)穩(wěn)定性好，衛(wèi)生條件好、熱傳導(dǎo)低、管內(nèi)光滑阻力小、安裝方便、價格低廉、材料基本無毒無二次污

63、染等優(yōu)點(diǎn)， 其缺點(diǎn)是抗沖擊性差，耐熱性差，熱膨脹系數(shù)大。不銹鋼管強(qiáng)度高， 剛度好， 內(nèi)壁光滑，無二次污染， 故也受到重視。,釋義: 銅管使用歷史悠久、機(jī)械性能好，耐壓強(qiáng)度高，化學(xué)性能穩(wěn)定，耐腐蝕，使用壽命長，管材管件齊全、接口方式多樣。 另外， 銅還具有抗微生物的特性， 可以抑制細(xì)菌的孽生。金屬與非金屬復(fù)合管，兼有金屬管的強(qiáng)度、剛度和非金屬管材耐腐蝕、內(nèi)壁光滑、不結(jié)垢等優(yōu)點(diǎn)。復(fù)合管的缺點(diǎn)是兩種材料熱膨脹系數(shù)相差較大，容易脫開。在潔凈

64、手術(shù)部使用的給水管一定要考慮使用安全性能和衛(wèi)生性能好的管材。,● 排水,10.3.1 潔凈手術(shù)部內(nèi)的排水設(shè)備，應(yīng)在排水口的下部設(shè)置高度大于50mm的水封裝置。,釋義:為防止污穢空氣的污染，潔凈手術(shù)室內(nèi)所有設(shè)備都要密封，防止與室外大氣相通。盥洗設(shè)備排水口的下水管道直通室外下水井， 無水時直接與大氣相通，變成一個通氣孔口， 下水道的污穢氣體可竄入室內(nèi)，污染室內(nèi)空氣。為了阻止有害、有毒氣體通過排水管道進(jìn)入室內(nèi)，一般有兩種方法：一是排水止回閥；

65、但是由于污水中挾帶有大量污物，其中纖維狀的雜質(zhì)極易掛帶在止回閥閥辮等部件上，造成排水止回閥關(guān)閉不嚴(yán)， 使止氣功能受到影響。,釋義: 二是存水彎水封方法：在衛(wèi)生器具接入排水管的始端， 設(shè)置一段彎曲管段， 管段內(nèi)存有一定量的水， 使用時，可以順利地將污水排開，而氣體被封住。存水彎水封，是目前最有效的方法，水封深度不得小于50mm，其數(shù)值是根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)壓力波動和水封蒸發(fā)時間等因素確定的。任何小于此值則被認(rèn)為是不安全的。,所謂高水封，是針對以往存

66、水彎水封較低、遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于50mm、水封儲量小，而言的。按地漏加工的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，DN50規(guī)格地漏，最小有效水封儲量應(yīng)大于165ml；DN75規(guī)格地漏，最小有效水封儲量應(yīng)大于330ml；DN100規(guī)格地漏最小有效水封儲量應(yīng)大于565ml。保證一定量的儲水容積及高度，以阻隔下水道污穢氣體竄入室內(nèi)。,釋義: 為防止水封被破壞，應(yīng)做到：排水管道要有足夠大的排水能力，要按重力流設(shè)計(jì)，管道充滿度為0.5；設(shè)各種通氣管平衡管道內(nèi)的壓力，保證衛(wèi)生器具的水

67、封不被破壞。通氣系統(tǒng)應(yīng)連接于立管的最低橫支管，并應(yīng)與立管底部保持一定距離。醫(yī)院建筑內(nèi)的用水設(shè)備不得采用共用存水彎，手術(shù)部內(nèi)的衛(wèi)生設(shè)備更不允許采用共用存水彎。,● 排水,10.3.2 潔凈手術(shù)部潔凈區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏。潔凈手術(shù)部內(nèi)其他地方的地漏，應(yīng)采用設(shè)有防污染措施的專用的密封地漏，且不得采用鐘罩式地漏。,釋義: 選擇優(yōu)質(zhì)的密閉式地漏，它具有排水時打開、不排水時可密封的功能，既能防止水封損失而干枯，不使污濁氣體竄入室內(nèi)，又可隔離由于地

68、漏積污而產(chǎn)生的臭氣。地漏作為排除地面積水的衛(wèi)生設(shè)備，應(yīng)設(shè)置在易濺水的用水設(shè)備旁，以及需要經(jīng)常用水清洗地面、墻面的地方。地漏的安裝應(yīng)平整、牢固、無滲漏。地漏頂標(biāo)高應(yīng)低于附近地面5~10mm，并應(yīng)以0.01的坡度坡向地漏，這樣，可迅速排除地面積水，并使地漏存水彎的水封得以經(jīng)常補(bǔ)充水量；地漏是污水流入下水道的一個關(guān)口，易沉積有機(jī)物，腐化發(fā)酵易生成有害氣體而滲人室內(nèi)，污染室內(nèi)空氣。所以，手術(shù)部潔凈區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏。,釋義:手術(shù)室內(nèi)的消毒采用藥