項(xiàng)目名稱(chēng)孤立性大肝癌外科治療關(guān)鍵技術(shù)與臨床應(yīng)用

1、一、項(xiàng)目名稱(chēng)一、項(xiàng)目名稱(chēng)孤立性大肝癌外科治療關(guān)鍵技術(shù)與臨床應(yīng)用孤立性大肝癌外科治療關(guān)鍵技術(shù)與臨床應(yīng)用二、提名意見(jiàn)二、提名意見(jiàn)提名者湖南省提名意見(jiàn)：大肝癌臨床十分常見(jiàn)卻長(zhǎng)期被歸為“晚期、不可切除”，嚴(yán)重制約了肝癌外科治療水平的提高。該項(xiàng)目歷經(jīng)20余年深入研究，取得以下重要研究結(jié)果：1.在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)并定義孤立性大肝癌（SLHCC），屬特殊亞型；證明SLHCC具有獨(dú)特的臨床病理與分子病理特征；提出SLHCC分型與分期標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)治療策略，顛

2、覆了大肝癌均屬“晚期、不可切除”和屬巴塞羅那肝癌分期（BCLC）BC期的錯(cuò)誤觀(guān)點(diǎn)；率先證明“肝癌大小并非決定其分期早晚決定因素，如無(wú)血管侵犯均屬早期”的分期新觀(guān)點(diǎn)，自2002年起被寫(xiě)入各版肝癌TNM分期與NCCN指南，新版BCLC分期和AASLD、EASL肝癌治療指南也于2018年據(jù)此作出重要修訂。2.建立SLHCC可切除性判斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用鐵質(zhì)吸引器頭高頻電刀的進(jìn)行切、刮、撥、吸、凝的快捷精細(xì)斷肝法及中肝葉大肝癌切除技術(shù)等大肝癌切除的系列

3、關(guān)鍵技術(shù)，成功解決大、巨大肝癌外科治療的技術(shù)難題，顯著提高大了肝癌切除率。臨床應(yīng)用6000余例大肝癌切除證明安全有效，死亡率＜1%，主要并發(fā)癥率10，總IF值242.9，SCI他引1448次，單篇最高他引128次。提名該項(xiàng)目申報(bào)國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。上述原創(chuàng)性成果先后發(fā)表在外科排名第一的AnnSurg和肝病學(xué)排名第一的Hepatology上并獲國(guó)內(nèi)外同行高度評(píng)價(jià)。推廣應(yīng)用于15家三甲醫(yī)院療效顯著。發(fā)表論文156篇，含AnnSurg、

4、Hepatology、JHepatol等SCI論文46篇，8篇論著IF10，總IF達(dá)242.9，SCI他引1448次，單篇最高他引128次。五、客觀(guān)評(píng)價(jià)五、客觀(guān)評(píng)價(jià)1.論著及專(zhuān)利論著及專(zhuān)利：本項(xiàng)目已發(fā)表論文156篇，包括AnnSurg、Hepatology及JHepatol等SCI論文46篇，其中8篇IF10，總IF值242.9，SCI他引1448次，單篇最高他引128次。已獲批準(zhǔn)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利5項(xiàng)。2.項(xiàng)目驗(yàn)收意見(jiàn)項(xiàng)目驗(yàn)收意見(jiàn)：本項(xiàng)目來(lái)

5、源的5個(gè)科研項(xiàng)目均已順利完成驗(yàn)收，驗(yàn)收專(zhuān)家組意見(jiàn)認(rèn)為本項(xiàng)目的研究使“對(duì)肝癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移調(diào)控的認(rèn)識(shí)得到整體提升”，“相關(guān)研究發(fā)表在國(guó)際權(quán)威雜志上，受到國(guó)際同行的矚目”。3.國(guó)內(nèi)外同行的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)：國(guó)內(nèi)外同行的學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)：該項(xiàng)目主要研究結(jié)果2009年發(fā)表在全球外科學(xué)排名第一的AnnSurg雜志，率先系統(tǒng)闡明SLHCC是一種特殊類(lèi)型的肝癌臨床亞型肝切除后結(jié)局良是一種特殊類(lèi)型的肝癌臨床亞型肝切除后結(jié)局良好。截至目前為止，該論文已獲得了SCI他引95次，

6、其中AnnSurg引用4次。國(guó)際著名肝外科專(zhuān)家香港大學(xué)范上達(dá)院士范上達(dá)院士在AnnSurg上發(fā)表論著，文中引用該項(xiàng)目關(guān)于SLHCC論文的觀(guān)點(diǎn)：認(rèn)為“孤立性肝癌預(yù)后較好，且腫瘤大小并非影響預(yù)后的重要因素”，并予以評(píng)論指出：“對(duì)于孤立性肝癌，無(wú)論其大小，肝切除術(shù)都是一種能讓病人獲益的治療”，完全支持該項(xiàng)目的研究結(jié)果。鄭樹(shù)森院士樹(shù)森院士也撰文贊同“SLHCC手術(shù)切除預(yù)后良好，與小肝癌相似，且顯著優(yōu)于結(jié)節(jié)性肝癌”。廣西醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院廣西醫(yī)科大

7、學(xué)腫瘤醫(yī)院黎樂(lè)群教授也在其AnnSurg論文中引用論文中引用并支持我們的觀(guān)點(diǎn)，并支持我們的觀(guān)點(diǎn)，認(rèn)為“SLHCC應(yīng)當(dāng)予以手術(shù)治療”。德國(guó)海德堡大學(xué)海德堡大學(xué)WeitzJrgen教授也在其AnnSurg論著中引用并高度肯定該項(xiàng)目關(guān)于SLHCC的論文，支持“SLHCC肝切除術(shù)后預(yù)后良好”。日本北海道大學(xué)Shinji教授在其AnnSurg論文中贊同該項(xiàng)目組“腫瘤大小并非影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素”的觀(guān)點(diǎn)。該項(xiàng)目組報(bào)道了國(guó)際最大宗樣本量的中肝葉大肝

8、癌的切除中肝葉大肝癌的切除技術(shù)要點(diǎn)和療效，研究結(jié)果發(fā)表在著名外科學(xué)期刊Surgery上并獲得了充分的肯定。該刊同期配發(fā)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院外科Vagefi教授對(duì)此論文的述評(píng)，稱(chēng)該項(xiàng)工作“開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)起點(diǎn)，使原本不可切除的中肝葉大肝癌得以向可切除轉(zhuǎn)變開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)起點(diǎn)，使原本不可切除的中肝葉大肝癌得以向可切除轉(zhuǎn)變（makingtheunresectablesubsequentlyrescetablethiswkrep

9、resentsastartingpoint）”。本項(xiàng)目組關(guān)于本項(xiàng)目組關(guān)于EGFL7的研究結(jié)果的研究結(jié)果發(fā)表于肝病學(xué)排名最高的Hepatology雜志，至今已獲SCI他引74次，Hepatology編輯部在此文同期特別配發(fā)了樊代明樊代明院士院士和意大利AnnaAlisi博士撰寫(xiě)的兩篇評(píng)論，對(duì)該研究工作給予了高度評(píng)價(jià)。輝瑞制藥公司Lappe也于2010年在NatureReviewsCancer發(fā)表論文引述了EGFL7這篇論文，充分肯定并驗(yàn)證