中國科學技術(shù)大學黃山生命科學夏令營申請表

1、附件附件1信息科學與技術(shù)學院信息科學與技術(shù)學院20182018年優(yōu)秀本科生夏令營申請表年優(yōu)秀本科生夏令營申請表姓名性別出生日期籍貫民族政治面貌身份證號碼本科學校本科學院本科專業(yè)近期一寸免冠正面照片聯(lián)系電話Email聯(lián)系地址及郵編輔導員姓名輔導員聯(lián)系電話計算機等級及成績英語等級及成績（四級六級）申請專業(yè)計算機科學與技術(shù)（）軟件工程（）電子科學與技術(shù)（）信號與通信工程（）是否愿意碩博連讀（）個人簡歷（從高中階段起）參加科研工作、課外科技活動

2、情況注：請正反面打印。獲獎名稱獎勵等級時間何時獲得何種獎勵發(fā)表論文或其它研究成果情況所在年級（專業(yè)）人數(shù)：年級（專業(yè)）排名：教務員簽名：年月日院系推薦意見：學院蓋章年月日申明：1、參加夏令營的學生在活動期間須服從學院的統(tǒng)一安排，遵守學院的相關(guān)規(guī)定。2、學生應本著自愿參加、如實報名的原則參加本次夏令營活動，自覺注意自身安全。3、本人對以上各項內(nèi)容保證真實，如有不實，愿承擔相應后果。學生簽名：年月日備注營服尺碼：S碼M碼L碼XL碼XXL碼X