全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位評估細則

1、全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位評估細則全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位評估細則第一部分（第一部分（100分）分）評價指標評價指標分值評估評估方法方法評分細則評分細則驗收記驗收記錄自評分自評分1.科室設置：中醫(yī)臨床科室作為醫(yī)院的一級臨床科室；設立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于醫(yī)院標準床位數(shù)的5%；設立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院門診開設中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院門診開設中醫(yī)專業(yè)不少于2個。101.隨機抽查當年門診日報表、住院日報表；2.現(xiàn)場考查。中醫(yī)臨床科

2、室未作為醫(yī)院的一級臨床科室扣10分；未設立中醫(yī)病床扣10分；床位數(shù)每降低1個百分點扣2分；門診開設中醫(yī)專業(yè)數(shù)每少一個扣2分。最多扣10分。門診開設中醫(yī)專業(yè)數(shù)在原標準基礎上每增加一個專業(yè)加2分。1.科室設置情況；2.科室床位數(shù)；3.門診專業(yè)數(shù)。一、設置中醫(yī)臨床科室，達到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2009〕6號）的相關要求。（45分）2.人員要求：⑴每床至少配備0.4名中醫(yī)類別醫(yī)師；每床至少配備0.4名護士；⑵三級醫(yī)院，

3、中醫(yī)臨床科室負責人應當具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上；二級醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室負責人應當具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，從事相關專業(yè)工作6年以上；⑶主管中醫(yī)病房的護士長應當系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能崗位培訓，能夠指導護士開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術。201.查閱人事檔案資料；2.查閱護士長繼續(xù)教育記錄；3.護士長訪談。人床比例每一項不達標扣5分；科室負責人資質不符合要求扣5分；護士

4、長未接受系統(tǒng)中醫(yī)藥知識培訓扣5分。1.人床比例；2科室負責人資質情況；3護士長繼續(xù)教育情況；4.護士長訪談情況。2.人員要求：⑴中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例≥20%；⑵中藥房負責人：三級醫(yī)院應有副主任中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格，二級醫(yī)院應有主管中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格；⑶中藥飲片調劑組、中成藥調劑組和庫房采購組負責人：應具備主管中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格；⑷中藥飲片質量驗收負責人：應為具有中級以上專業(yè)技術職務任職

5、資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗的人員，或有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工。51.查閱人事檔案資料；2.現(xiàn)場考查。中藥專業(yè)技術人員比例不達標扣2分；人員資質不符合要求每一項扣1分。1.中藥專業(yè)技術人員比例；2.人員資質情況。3.房屋面積及設施要求：⑴中藥飲片調劑室面積，三級醫(yī)院≥100m2二級醫(yī)院≥80m2；⑵中成藥調劑室面積，三級醫(yī)院≥60m2二級醫(yī)院≥40m2；⑶應當具有有效的通風、除塵、防積水和消防等設施。51.查閱相關資料；2.現(xiàn)場考查。中

6、藥飲片調劑室、中成藥調劑室面積每一項不達標扣2分；中藥房基本設施不達標扣1分。中藥飲片調劑室、中成藥調劑室面積在原標準基礎上每增加10平方米分別加2分。1.中藥飲片、中成藥調劑室面積；2.現(xiàn)場考查中藥房基本設施情況?！?號）的相關要求。（25分）4.設備（器具）要求：應當有中藥儲存、中藥飲片調劑、中成藥調劑、中藥煎煮、臨方炮制設備（器具）。51.查閱中藥房設備清單；2.現(xiàn)場考查。設備（器具）配備每缺一項扣1分。1.設備配備情況；2.現(xiàn)場