政府信息公開申請(qǐng)表（樣表）

1、政府信息公開申請(qǐng)表（樣表）政府信息公開申請(qǐng)表（樣表）姓名工作單位證件名稱證件號(hào)碼聯(lián)系電話郵政編碼通信地址公民電子郵箱名稱組織機(jī)構(gòu)代碼法人代表聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話通信地址法人或其它組織郵政編碼電子郵箱申請(qǐng)人信息申請(qǐng)人簽名或者蓋章申請(qǐng)時(shí)間受理機(jī)關(guān)名稱所需信息的內(nèi)容描述所需信息的用途具體用途：類型：□生產(chǎn)□生活□科研□查驗(yàn)自身相關(guān)信息□其他所需信息的索引號(hào)所需信息的指定提供載體形式□紙質(zhì)文本□光盤□磁盤□若本機(jī)關(guān)無法按照指定方式提供所需信息，也

2、可接受其他方式所需信息情況是否申請(qǐng)減免費(fèi)用□申請(qǐng)（請(qǐng)?zhí)峁┫嚓P(guān)證明）□不申請(qǐng)獲取信息的方式□郵寄□快遞□電子郵件□傳真□自行領(lǐng)取當(dāng)場閱讀、抄錄政府信息公開申請(qǐng)表（樣表）政府信息公開申請(qǐng)表（樣表）姓名工作單位證件名稱證件號(hào)碼聯(lián)系電話郵政編碼通信地址公民電子郵箱名稱組織機(jī)構(gòu)代碼法人代表聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話通信地址法人或其它組織郵政編碼電子郵箱申請(qǐng)人信息申請(qǐng)人簽名或者蓋章申請(qǐng)時(shí)間受理機(jī)關(guān)名稱所需信息的內(nèi)容描述所需信息的用途具體用途：類型：□生產(chǎn)□