留守兒童調(diào)查問卷

1、留守（困境）兒童調(diào)查問卷（教師卷）留守（困境）兒童調(diào)查問卷（教師卷）親愛的老師：您好！此問卷是為了更全面地了解我區(qū)留守（困境）兒童的生活和學習情況，為開展關愛活動提供支持。此問卷不記姓名，答案沒有好壞之分，結果僅作為研究使用不予公開。希望您填寫出真實的情況和想法，感謝您的參與!1.您從教的學校屬于〇農(nóng)村小學〇農(nóng)村初中〇城市小學〇城市初中2.您是否與留守（困境）兒童結對幫扶〇是〇否3.您所在的學校是否有專門負責留守（困境）兒童的部門〇是〇

2、否〇不清楚4.學校組織老師家訪情況〇經(jīng)常組織進行〇一學期1次〇一年或幾年1次〇沒有組織過5.您所在的學校是否經(jīng)常組織對這些兒童關愛活動〇經(jīng)常組織〇偶爾組織〇沒有組織〇不清楚6.學校已經(jīng)開展的關愛活動形式有（可以多選）?生活用品幫扶?學習用品幫扶?實踐活動幫扶?心理關愛幫扶?其他__________________7.學校采用最多的關愛活動形式是（單選）〇生活用品幫扶〇學習用品幫扶〇實踐活動幫扶〇心理關愛幫扶〇其他____________

3、______8.孩子父母或監(jiān)護人參加學校家長會情況〇積極參加〇有時參加〇基本不參加9.孩子父母或監(jiān)護人主動與老師聯(lián)系情況〇經(jīng)常聯(lián)系〇有時聯(lián)系〇基本不聯(lián)系10.您接觸的留守（困境）兒童中，大多數(shù)性格屬于〇性格開朗，善于表達〇性格內(nèi)向，不善于表達〇性格孤僻，不太與人交往〇性格存在缺陷，很讓人擔心11.您接觸的留守（困境）兒童中，大多數(shù)學習情況屬于〇學習興趣濃厚，成績優(yōu)秀〇學習興趣一般，但成績一般〇學習熱情不高，成績不理想〇學習沒有熱情，成績

4、較差12.您接觸的留守（困境）兒童中，與父母或家人的關系屬于〇關系融洽，相處和諧〇關系良好，偶有爭執(zhí)〇關系緊張，常常爭執(zhí)〇關系決裂，針鋒相對13.您了解的留守（困境）兒童面對的最大成長困難是〇生存難保證，吃不飽，穿不暖〇生活物質(zhì)缺乏，生活質(zhì)量不高〇心靈缺少關愛，人格發(fā)展不良〇其他__________________14.您所在學校近兩年留守（困境）兒童數(shù)量發(fā)生了什么變化〇明顯增加〇逐漸增加〇逐漸減少〇明顯減少〇沒有變化15.您對于做好留