留守兒童調(diào)查問卷

1、留守（困境）兒童調(diào)查問卷（教師卷）留守（困境）兒童調(diào)查問卷（教師卷）親愛的老師：您好！此問卷是為了更全面地了解我區(qū)留守（困境）兒童的生活和學(xué)習(xí)情況，為開展關(guān)愛活動(dòng)提供支持。此問卷不記姓名，答案沒有好壞之分，結(jié)果僅作為研究使用不予公開。希望您填寫出真實(shí)的情況和想法，感謝您的參與!1.您從教的學(xué)校屬于〇農(nóng)村小學(xué)〇農(nóng)村初中〇城市小學(xué)〇城市初中2.您是否與留守（困境）兒童結(jié)對(duì)幫扶〇是〇否3.您所在的學(xué)校是否有專門負(fù)責(zé)留守（困境）兒童的部門〇是〇

2、否〇不清楚4.學(xué)校組織老師家訪情況〇經(jīng)常組織進(jìn)行〇一學(xué)期1次〇一年或幾年1次〇沒有組織過5.您所在的學(xué)校是否經(jīng)常組織對(duì)這些兒童關(guān)愛活動(dòng)〇經(jīng)常組織〇偶爾組織〇沒有組織〇不清楚6.學(xué)校已經(jīng)開展的關(guān)愛活動(dòng)形式有（可以多選）?生活用品幫扶?學(xué)習(xí)用品幫扶?實(shí)踐活動(dòng)幫扶?心理關(guān)愛幫扶?其他__________________7.學(xué)校采用最多的關(guān)愛活動(dòng)形式是（單選）〇生活用品幫扶〇學(xué)習(xí)用品幫扶〇實(shí)踐活動(dòng)幫扶〇心理關(guān)愛幫扶〇其他____________

3、______8.孩子父母或監(jiān)護(hù)人參加學(xué)校家長(zhǎng)會(huì)情況〇積極參加〇有時(shí)參加〇基本不參加9.孩子父母或監(jiān)護(hù)人主動(dòng)與老師聯(lián)系情況〇經(jīng)常聯(lián)系〇有時(shí)聯(lián)系〇基本不聯(lián)系10.您接觸的留守（困境）兒童中，大多數(shù)性格屬于〇性格開朗，善于表達(dá)〇性格內(nèi)向，不善于表達(dá)〇性格孤僻，不太與人交往〇性格存在缺陷，很讓人擔(dān)心11.您接觸的留守（困境）兒童中，大多數(shù)學(xué)習(xí)情況屬于〇學(xué)習(xí)興趣濃厚，成績(jī)優(yōu)秀〇學(xué)習(xí)興趣一般，但成績(jī)一般〇學(xué)習(xí)熱情不高，成績(jī)不理想〇學(xué)習(xí)沒有熱情，成績(jī)

4、較差12.您接觸的留守（困境）兒童中，與父母或家人的關(guān)系屬于〇關(guān)系融洽，相處和諧〇關(guān)系良好，偶有爭(zhēng)執(zhí)〇關(guān)系緊張，常常爭(zhēng)執(zhí)〇關(guān)系決裂，針鋒相對(duì)13.您了解的留守（困境）兒童面對(duì)的最大成長(zhǎng)困難是〇生存難保證，吃不飽，穿不暖〇生活物質(zhì)缺乏，生活質(zhì)量不高〇心靈缺少關(guān)愛，人格發(fā)展不良〇其他__________________14.您所在學(xué)校近兩年留守（困境）兒童數(shù)量發(fā)生了什么變化〇明顯增加〇逐漸增加〇逐漸減少〇明顯減少〇沒有變化15.您對(duì)于做好留