急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷

1、1急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷急診醫(yī)學(xué)及急救技術(shù)試卷(一)一、選擇題(每題1分，共40分)[A型題]1休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外（）A皮膚蒼白B呼吸加快C煩躁不安D脈壓＜20mmHgE惡心、嘔吐2下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加（）A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B房間隔缺損C慢性阻塞性肺氣腫D三尖瓣關(guān)閉不全E室間隔缺損3急性肺水腫X線檢查的典型改變是（）AKerleyB線B右下肺動(dòng)脈增寬C肺門舞蹈D兩肺彌散性小片狀影E肺

2、門蝶形密度增高影4三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，下列哪項(xiàng)心電圖改變一般不出現(xiàn)（）A心室奪獲B房室分離CP波與QRS波無(wú)關(guān)D室性逸搏心律EPR間期80C100D105E1109毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是（）A金環(huán)蛇B蝮蛇C五步蛇D眼鏡蛇E海蛇10關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列敘述哪項(xiàng)不正確（）A目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓B基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸C心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓D心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無(wú)心

3、肌活動(dòng)者可終止掄救E有條件時(shí)對(duì)心臟停搏者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顫11徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為（）A5：1B5：2C10：1D15：1E15：212急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（）A安易醒B解氟靈C納洛酮D硫代硫酸鈉E亞硝酸異戊酯13急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)（）AV1V3BⅡ、Ⅲ、aVFCV1V5DⅠ、AVL、V5EV2V414下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，何者不宜用硝酸甘油（）A主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不

4、全B主動(dòng)脈瓣狹窄C梗阻性肥厚型心肌病D穩(wěn)定型心絞痛E變異型心絞痛15重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是（）3D避免或減輕使腦代謝需求增加的因素E減輕腦組織的再灌注損傷37洗胃術(shù)在下列哪些患者中不能施用（）A有食管胃底靜脈曲張者B有食管或賁門狹窄或梗阻者C口服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒者D有幽門梗阻者E嚴(yán)重心肺功能障礙者38糖皮質(zhì)激素在AIL和ARDS的治療中具有下列哪些作用（）A防止或減輕高呼吸道壓對(duì)肺的損傷B減少肺泡毛細(xì)血管

5、內(nèi)膜損傷C減少肺微血管內(nèi)血栓形成D拮抗肺內(nèi)炎癥E促使肺間質(zhì)液吸收并抑制后期肺纖維化39急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血（）A食管B胃十二指腸C回腸D胰腺E膽道40較適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是（）A紗布B四頭帶C繃帶D三角巾E傷員衣褲撕成的布條二、填空題(每空1分，共15分)1休克時(shí)微循環(huán)的障礙常分為_________、_________以及_________。2心腦肺復(fù)蘇分為_________、________

6、__和_________3個(gè)階段。3急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用__________藥物和_________藥物。4根據(jù)毒蛇對(duì)人體的損害，毒蛇咬傷的臨床癥狀可分為__________、_________和_________。5急性左心衰主要的臨床表現(xiàn)為_________，突出的癥狀為_________。6心室顫動(dòng)一旦發(fā)生，最簡(jiǎn)單的除顫方法是_________。7全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主觸發(fā)____

7、_____的結(jié)果。三、判斷題(每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“”，錯(cuò)誤的標(biāo)“”)1休克的實(shí)質(zhì)是組織器官處于灌注不足的狀態(tài)。（）2大咯血患者宜高流量給氧以改善缺氧、防止窒息。（）3急性肺損傷患者出現(xiàn)肺間質(zhì)水腫時(shí)，宜及早給予利尿藥。（）4觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)消失即意味著心臟停搏，據(jù)此應(yīng)予CPR。（）5血漿溶栓二聚體(DDimer)正常可基本排除肺栓塞。（）6ARDS患者因缺氧而有肺血管收縮，肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)常顯著高于正常。（）7對(duì)于非

8、心室顫動(dòng)和非室性心動(dòng)過速心律失常，電除顫不應(yīng)作為首選。（）8顱內(nèi)壓增高時(shí)往往伴有體循環(huán)血壓降低和脈搏增快。（）9用PEEP治療嚴(yán)重A兒患者時(shí)的氣壓傷多與所應(yīng)用的PEEP呼吸道壓過高有關(guān)。（）10上消化道出血停止的最可靠指標(biāo)是排出的大便由黑色轉(zhuǎn)呈黃色。（）四、名詞解釋(每題2分，共10分)1全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)2多發(fā)傷3呼氣末正壓通氣（PEEP）4高血壓危象5仰頭舉頦法五、問答題(每題5分，共25分)1試述感染性休克的搶救原則。