院內(nèi)會診、診療常規(guī)培訓、特殊檢查室檢查總結(jié)

1、九月份督導檢查情況總結(jié)九月份督導檢查情況總結(jié)醫(yī)務(wù)部于9月6日9月22日對全院所有臨床及醫(yī)技科室進行了第四輪檢查，就臨床科室會診制度落實情況、診療指南常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范培訓情況、特殊檢查室督導檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果匯報如下。一、會診制度落實情況：一、會診制度落實情況：檢查所有臨床科室，每個科室隨機抽查10份病歷，共約300份會診單，絕大多數(shù)為普通會診，檢查內(nèi)容包括：會診申請單填寫情況、是否按時完成會診、參加會診醫(yī)師資質(zhì)。存在問題：申請會診科室

2、：1）會診單書寫不規(guī)范，主要表現(xiàn)為申請會診醫(yī)師未簽名，申請時間格式改動；2）會診單送達不及時，導致被邀科室不能在規(guī)定時間內(nèi)完成會診；3）急會診未注明“急”字。受邀會診科室：1）未按規(guī)定時限完成會診；2）會診時間及會診科別書寫不規(guī)范；3）會診醫(yī)師資質(zhì)不夠。表1.1.院內(nèi)會診制度執(zhí)行情況缺陷統(tǒng)計院內(nèi)會診制度執(zhí)行情況缺陷統(tǒng)計存在問題存在問題缺陷數(shù)缺陷數(shù)占缺陷比例占缺陷比例占被抽查會診單比例占被抽查會診單比例申請科室會診單書寫不規(guī)范155.6%

3、5%急會診未注明“急”字51.9%1.7%未按規(guī)定時限完成會診62.3%2.0%會診時間及會診科別書寫不規(guī)范23086%77%會診醫(yī)師資質(zhì)不夠31.1%1%無法判斷72.6%2.3%合計266100%符合會診程序。三、診療指南三、診療指南常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范培訓情況常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范培訓情況檢查臨床及醫(yī)技40個科室資料盒，內(nèi)容包括：有無診療常規(guī)、有無培訓計劃、記錄、簽到及考核。表2.2.診療指南診療指南常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范培訓情況統(tǒng)計常規(guī)及