消化科考試題附答案

1、選擇題選擇題300填空題填空題50名詞解釋名詞解釋20問答問答20病例分析病例分析10帶者成人教育不要求者成人教育不要求一、名詞解釋一、名詞解釋1.Barret食管：食管粘膜因受反流物的反復(fù)刺激，食管與胃交界處的齒狀線2cm以內(nèi)的食管粘膜鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所替代，稱為Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病變。2.GERD:Gastroesophogealrefluxdisease:胃十二直腸的內(nèi)容物反流入食管導(dǎo)致的食管粘膜炎癥，

2、而產(chǎn)生的燒心、返酸的癥狀。稱胃食管反流病。3.HP：幽門螺桿菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病相關(guān)。4.球后潰瘍（PostbulbarUlcer）：DU發(fā)生在球部以下的部位，稱為球后潰瘍，多見于十二指腸降部。5..復(fù)合潰瘍：胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生潰瘍，稱為復(fù)合性潰瘍。6..ZollingerEllison綜合征：胃泌素瘤，是胰腺的非β細(xì)胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁細(xì)胞增生而引起大量的胃酸分泌，臨床上表現(xiàn)為多發(fā)性消化性潰瘍，不但常見部

3、位，非常見部位也易發(fā)生潰瘍伴腹瀉，潰瘍難治，易出血，穿孔。7..消化性潰瘍（PepticUlcer）：胃腸道粘膜在某種情況下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的潰瘍，可發(fā)生于食管、胃及十二指腸，也可發(fā)生于胃空腸吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克爾憩室內(nèi)。8.炎癥性腸?。↖BD）：特發(fā)性炎癥型腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病。9.中毒性巨結(jié)腸：多發(fā)生在爆發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。此時(shí)結(jié)腸病變廣泛而嚴(yán)重，累及肌層與腸神經(jīng)，腸壁張力減退，結(jié)腸蠕

4、動(dòng)消失，腸內(nèi)容物與氣體大量積聚，引起急性結(jié)腸擴(kuò)張，一般以橫結(jié)腸最嚴(yán)重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化，毒血癥明顯，有脫水和電解質(zhì)平衡紊亂，出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛，腸鳴音消失。10.肝腎綜合征：失代償性肝硬化患者發(fā)生的功能性腎衰竭，主要由于腎臟有效循環(huán)血容量不足等因素所致，腎臟無明顯的病理改變，表現(xiàn)為自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉11.肝肺綜合征（HPS）：由于肝硬化時(shí)，引起

5、低氧血癥肺泡動(dòng)脈氧梯度增加。臨床上以嚴(yán)重肝病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張，低氧血癥肺泡動(dòng)脈氧梯度增加組成的三聯(lián)癥。12.肝性腦?。℉E）：嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)、精神綜合征，其主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。張。16.肝肺綜合征（HPS）：由于肝硬化時(shí)，引起低氧血癥肺泡動(dòng)脈氧梯度增加。臨床上以嚴(yán)重肝病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張，低氧血癥肺泡動(dòng)脈氧梯度增加組成的三聯(lián)癥。17.原發(fā)性肝癌的病因在我國(guó)以病毒性肝炎為主，在歐美以慢性酒精中毒為主。1

6、8.典型消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)：慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛。19.消化性潰瘍治療的目的：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥。20.IBD中潰瘍性結(jié)腸炎病變連續(xù)，而克羅恩病為節(jié)段性。21.原發(fā)性肝癌的大體形態(tài)分為塊狀形、結(jié)節(jié)型、彌漫型。22.原發(fā)性肝癌的組織學(xué)分型：肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型、混合型。23.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦病、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染。24.原發(fā)性肝癌首選治療為手術(shù)，非手術(shù)治療

7、的首選方案為ＴＡＣＥ。25.AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)：＞500μgL持續(xù)4W以上；逐漸增高持續(xù)不降；﹥200μgL持續(xù)8W以上。26.UC治療的首選藥物SASP。27.小肝癌是指單個(gè)結(jié)節(jié)直徑或多個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和510ml大便潛血陽性，50100ml出現(xiàn)黑糞，250300ml出現(xiàn)嘔血。40.要確診胃食管反流病最主要的檢查是內(nèi)鏡檢查和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。41.標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是黏液膿血便。42.炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)