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文檔簡介
1、臨床專業(yè)習題彭光明編1臨床專業(yè)《診斷學》學習指導第一章第一章問診一、學習目標一、學習目標5掌握⑴嘔血與咯血的鑒別;⑵心性水腫、肝性水腫及腎性水腫的鑒別;⑶溶血性黃疸、阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸的鑒別;⑷發(fā)熱、咯血、嘔血及意識障礙的程度判斷。二、解釋名詞二、解釋名詞1癥狀、主訴2發(fā)熱、稽留熱、間歇熱、回歸熱、弛張熱3呼吸困難、勞力性呼吸困難、端坐呼吸、心源性呼吸困難(心源性哮喘)、發(fā)紺、心悸3嘔血、腹瀉、滲出性腹瀉、分泌性腹瀉、里急后重、血
2、尿、膀胱刺激征4黃疸、意識障礙、嗜睡、意識模糊、昏迷、譫妄、抽搐三、填空三、填空練習練習1.診斷疾病最常用和最基本的方法是和。2.正常體溫:腋測法℃,口測法℃,肛測法℃。3.以口溫為準,熱度的劃分標準:低熱℃,中度發(fā)熱℃,高熱℃,超高熱℃。4.弛張熱體溫常在℃以上,24小時內體溫相差超過℃,但都在正常水平以上。5.引起發(fā)熱的病因可分為和兩大類。6.多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱源所致,致熱源包括和兩大類。7.以皮膚散熱障礙為主要發(fā)熱機制的疾病有
3、、等。8.水腫發(fā)生的主要機制有、、、和。9.局部性水腫常見的原因是、、。10.臨床上引起咳嗽的幾大主要原因是、、和。11.干咳常見于、、、等12.支氣管擴張和肺膿腫患者??却罅磕撎?,靜置后有現(xiàn)象,上層是,中層是,下層是。13.青壯年咯血的三大主要病因是、、。14.一般認為每日咯血量在為小量咯血,為中量咯血,或一次為大量咯血。15.大量反復咯血常見于、、等。16.在血紅蛋白濃度正常的患者,當毛細血管內的還原血紅蛋白超過或SaO2時皮膚黏膜
4、可出現(xiàn)紫紺。17.血液中還原血紅蛋白增加導致的發(fā)紺,臨床上可分為、和。18.根據(jù)發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)特點,呼吸困難分為、、、、。19.肺源性呼吸困難在臨床上可分為三種類型,即、和。20.吸氣性呼吸困難的發(fā)生機制是喉、氣管及大支氣管,典型臨床表現(xiàn)為吸氣困難,吸氣時間延長,吸氣時伴。臨床專業(yè)習題彭光明編34.直接作用于體溫調節(jié)中樞引起發(fā)熱的是:A病原微生物B病原微生物的代謝產物C細菌內毒素C白細胞產生的外源性致熱源D白細胞產生的內源性致熱源E
5、病原體產生內源性致熱源5.外源性致熱源,除外:A炎性滲出物D無菌壞死組織C免疫復合物D腫瘤壞死因子E細菌外毒素6.有關外源性致熱源的特點,正確的是:A分子非常量小B可被蛋白酶類水解C能激活血液中的中性粒細胞D直接作用于體溫調節(jié)中樞E通過垂體內泌因素使代謝增加7.內源性致熱源不包括:A白細胞介素B腫瘤壞死因子C干擾素D淋巴細胞激活因子E8.產生并釋放內源性致熱源的細胞,除外:A腫瘤細胞B單核巨噬細胞C中性粒細胞D嗜酸性粒細胞E嗜堿性粒細胞
6、9.關于內源性致熱源的致熱機制,下列哪項錯誤?A直接作用于體溫調節(jié)中樞的體溫調定點B通過垂體內分泌因素使代謝增加C通過運動神經使骨骼肌陣縮D通過交感神經使皮膚血管收縮E通過副交感神經使皮膚豎毛肌收縮10.非致熱原性發(fā)熱的原因,除外:A甲狀腺功能亢進B失水和失血C廣泛性皮炎D體溫調節(jié)中樞損害E急性血管內溶血11.發(fā)熱最常見的病因是:A細菌感染B組織壞死C變態(tài)反應D內分泌代謝障礙E嚴重失水12.體溫持續(xù)在39℃以上,24小時內波動范圍不超過
7、1℃,稱為:A稽留熱B弛張熱C間歇熱D波狀熱E回歸熱13.某發(fā)熱患者,體溫在39℃以上,24h內波動2~2.5℃,最低溫度37.6℃,該患者熱型為:A稽留熱B間歇熱C弛張熱D波狀熱14.26歲男性,因受涼后畏寒發(fā)熱3天,體溫高達40℃,每天體溫波動范圍不超過1℃,此種發(fā)熱的熱型稱為:A稽留熱B馳張熱C間歇熱D波狀熱E不規(guī)則熱15.先發(fā)熱后出現(xiàn)意識障礙,見于:A腦出血B腦栓塞C腦梗死D蛛網膜下腔出血E敗血癥16.先昏迷后發(fā)熱見于:A乙型腦
8、炎B斑疹傷寒C中毒型菌痢D腦出血E敗血癥17.發(fā)熱頭痛3天后開始昏迷,可能是:A腦出血B腦栓塞C腦炎D腦腫瘤E腦挫傷18.急性發(fā)熱伴劇烈頭痛的常見原因為:A蛛網膜下腔出血B高血壓腦病C感染性疾病D顱腦外傷E腦梗死19.體溫驟升、驟降的疾病,除外:A瘧疾B結核C急性腎盂腎炎D輸血反應E輸液反應20.體溫中樞直接受損引起的發(fā)熱有:A腦出血B病毒性腦炎C流行性腦脊髓膜炎D結核性腦膜炎E中毒性腦病21.稽留熱最常見的疾病是:A大葉性肺炎B肺結核
9、C瘧疾D胸膜炎E敗血癥22.弛張熱最常見的疾病是:A傷寒B肺炎C支氣管炎D敗血癥E結核23.典型傷寒病程極期的體溫多呈:A稽留熱B弛張熱C間歇熱D波狀熱E不規(guī)則熱24.瘧疾的發(fā)熱多為:A稽留熱B間歇熱C弛張熱D波狀熱E不規(guī)則熱25.長程發(fā)熱最常見的病原體是:A細菌B病毒C肺炎支原體D立克次體E真菌[水腫]26.急性腎炎產生水腫的始動因素是:A毛細血管靜水壓升高B血漿膠體滲透壓降低C毛細血管通透性增高D鈉水潴留E腎小球濾過率下降27.腎性
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