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文檔簡介
1、中國人民財產保險股份有限公司中國人民財產保險股份有限公司雇主責任保險條款(雇主責任保險條款(20152015版)版)“責任免除”明確說明書“責任免除”明確說明書尊敬的投保人,中國人民財產保險股份有限公司浙江省分公司就保險合同相關的責任免除(即尊敬的投保人,中國人民財產保險股份有限公司浙江省分公司就保險合同相關的責任免除(即不能賠償)內容明確說明如下:不能賠償)內容明確說明如下:一、下列原因造成的損失、費用和責任,保險人不負責賠償:一、下
2、列原因造成的損失、費用和責任,保險人不負責賠償:(一)投保人、被保險人的故意行為(一)投保人、被保險人的故意行為、重大、重大過失行為;過失行為;(二)戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動;(二)戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動;(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;(三)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;(四)行政行為或司法行為;(四)行政行為或司法行為;(五)地震及
3、其次生災害;(五)地震及其次生災害;(六)雇員犯罪、自殺自殘、斗毆,或因受酒精、毒品、藥品影響造成自身人身傷亡的;)雇員犯罪、自殺自殘、斗毆,或因受酒精、毒品、藥品影響造成自身人身傷亡的;(七)雇員因疾病(包括職業(yè)?。┕蛦T因疾?。ò殬I(yè)病)、分娩、流產以及因上述原因接受醫(yī)療救治的,但屬于條款、分娩、流產以及因上述原因接受醫(yī)療救治的,但屬于條款中第三條第(六)項約定的不在此限;中第三條第(六)項約定的不在此限;(八)雇員無有效駕駛證駕
4、駛機動車輛或無有(八)雇員無有效駕駛證駕駛機動車輛或無有效資格證書而使用各種專用機械、特種設備、特效資格證書而使用各種專用機械、特種設備、特種車輛或類似設備裝置,造成自身人身傷亡的。種車輛或類似設備裝置,造成自身人身傷亡的。二、二、下列損失、費用和責任,保險人不負責賠償:下列損失、費用和責任,保險人不負責賠償:(一)罰款、罰金及懲罰性賠款;(一)罰款、罰金及懲罰性賠款;(二)精神損害賠償;(二)精神損害賠償;(三)超出雇員所在地工傷保險
5、診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的(三)超出雇員所在地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用;醫(yī)療費用;(四)工傷保險已經支付的醫(yī)療費用;(四)工傷保險已經支付的醫(yī)療費用;(五)雇員在中華人民共和國境外(包括港、澳、臺地區(qū))發(fā)生的人身傷亡;(五)雇員在中華人民共和國境外(包括港、澳、臺地區(qū))發(fā)生的人身傷亡;(六)被保險人對其承包商的雇員的賠償責任;(六)被保險人對其承包商的雇員的賠償責
6、任;(七)(七)保險單載明的免賠額保險單載明的免賠額。三、投保人應履行如實告知義務,如實回答保險人就被保險人的有關情況提出的詢問,并如實填寫投保單。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除保險合同。保或者提高保險費率的,保險人有權解除保險合同。投保人故意不履行如實告知義務的,保險
7、人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。責任,并不退還保險費。十、被保險人請求賠償時,應向保險人提交下列索賠文件:(一)保險單正本;(二)索賠申請書;(三)能夠確認被保險人與受傷害雇員存在勞動關系的人事、薪資證明;(四)公安等有關主管部門出具的事故證明;(五)該雇員就醫(yī)治療的診療證明、病歷(原件)及醫(yī)療費用原始單據;該雇員殘疾的
8、,由保險人認可的傷殘鑒定機構險人認可的傷殘鑒定機構出具的傷殘程度證明;該雇員死亡的,由公安機關或醫(yī)療機構出具的死亡證明;宣告死亡的,由人民法院出具的宣告死亡判決;(六)被保險人與該雇員或其代理人簽訂的賠償協議書或和解書,經判決或仲裁的,應提供判決文書或仲裁裁決文書;(七)投保人、被保險人所能提供的其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務,導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無
9、被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務,導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實部分不承擔賠償責任。法核實部分不承擔賠償責任。十一、發(fā)生保險責任范圍內的損失,應由有關責任方負責賠償的,被保險人應行使或保留向該責任方請求賠償的權利。保險事故發(fā)生后,保險人未履行賠償義務之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償的權利保險事故發(fā)生后,保險人未履行賠償義務之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償的權利的,保險人不承擔賠償責任。的,保險人不承擔
10、賠償責任。保險人向被保險人賠償保險金后,在賠償金額范圍內代位行使被保險人對有關責任方請求賠償的權利,被保險人未經保險人同意放棄對有關責任方請求賠償的權利的,該行為無效。在保險人向有關責任方行使代位請求賠償權利時,被保險人應當向保險人提供必要的文件和其所知道的有關情況。由于被保險人的故意或者重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償的權利的,保險人可以扣由于被保險人的故意或者重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償的權利的,保險人可以扣減或者要
11、求返還相應的賠償金額。減或者要求返還相應的賠償金額。十二、十二、除另有約定外,雇員遭受保險責任范圍內的事故傷害,被保險人未向該雇員賠償的,除另有約定外,雇員遭受保險責任范圍內的事故傷害,被保險人未向該雇員賠償的,保險人不負責向被保險人賠償保險金。保險人不負責向被保險人賠償保險金。十三、保險人按照被保險人提供的雇員名單承擔賠償責任。被保險人對名單以外的雇員承擔的賠償責任,保險人不負責賠償。被保險人對名單以外的雇員承擔的賠償責任,保險人不負
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