南方醫(yī)科大學(xué)自學(xué)考試

1、南方醫(yī)科大學(xué)自學(xué)考試畢業(yè)論文學(xué)生姓名準(zhǔn)考證號(hào)專(zhuān)業(yè)層次（獨(dú)立本科段）年級(jí)教學(xué)點(diǎn)獨(dú)立辦班（廣東嶺南職業(yè)學(xué)院）2選1論文標(biāo)題電子版論文：發(fā)至1608673923@郵箱（每年1、7月）肝癌治療后肝癌治療后AFP增高患者的增高患者的18FFDGPETCT與增強(qiáng)與增強(qiáng)CT對(duì)照研究對(duì)照研究陳陳、梁梁、張張##大學(xué)附屬第#醫(yī)院#醫(yī)學(xué)科【摘要】目的：【摘要】目的：探討18FFDGPETCT在監(jiān)測(cè)肝細(xì)胞癌（HCC）治療后AFP增高患者中腫瘤殘余復(fù)發(fā)及肝外轉(zhuǎn)

2、移的臨床價(jià)值，并比較18FFDGPETCT與增強(qiáng)CT(CECT)在肝內(nèi)病灶的檢出差異。方法：方法：回顧性分析54例HCC治療后AFP增高患者的18FFDGPETCT及CECT表現(xiàn)，兩者的間隔時(shí)間≤2周。結(jié)果經(jīng)病理或影像學(xué)、血清AFP水平監(jiān)測(cè)等臨床隨訪(6個(gè)月)證實(shí)。結(jié)果：結(jié)果：45例肝內(nèi)殘余復(fù)發(fā)，9例肝內(nèi)未見(jiàn)殘余復(fù)發(fā)；23例肝外轉(zhuǎn)移，其中19例肝內(nèi)殘余復(fù)發(fā)并肝外轉(zhuǎn)移，4例僅發(fā)現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移。18FFDGPETCT及CECT對(duì)肝內(nèi)病灶檢出的靈

3、敏度、特異度、準(zhǔn)確性分別為88.9%（4045）、57.8%（2645），77.8%（79）、100%（99），87.0%（4754）、64.8%（3554），18FFDGPETCT靈敏度及準(zhǔn)確性?xún)?yōu)于CECT(X2分別為12.621、8.205，P值均6months).Results:45patientshavebeendiagnosedwithHCCfocalsurvivalrecurrenceaftertreatment.ninep

4、atientsdidnotdevelopHCCfocalsurvivalrecurrence.23patientsdevelopedextrahepaticmetastasis.19patientsdevelopedextrahepaticmetastasisassociatedwithfocalsurvivalrecurrence.Fourpatientsonlydevelopedextrahepaticmetastasis.Thes

5、ensitivityspecificityaccuracyof18FFDGPETCTfliverlesioninthedetectionofHCCrecurrencewere88.9%(4045)、77.8%(79)87.0%(4754)respectively.InCECTthecrespondingvalueswere57.8%（2645）、100%（99）、64.8%（3554）.Therefethesensitivityaccu

6、racyof18FFDGPETCTissignificantlyhigherthanthatofCECT.Conclusion:18FPETCThasahighsensitivityaccuracycomparingwithCECTindetectingthelocaltumresiduarecurrenofHCCintheintheliveraftertherapy.Itisausefulimagingmodalitynotonlyf

7、detectingoftumresiduarecurrentwithliverearlybutalsofdiscoveringofextrahepaticlesionseffectively.KEYWDS:PETCT；18FFDG；recurrence；hepatocellularcarcinoma；posttherapeutic肝細(xì)胞癌（hepatpcellularcarcinomaHCC）是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。目前，手術(shù)切除是H

8、CC治療的首選方法，但只有大約40％的患者可從手術(shù)治療中獲益，大部分患者需接受各種非手術(shù)治療。但HCC治療后都存在著較高的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率，使治療后遠(yuǎn)期療效不理想。因此，HCC治療后早期診斷腫瘤殘余、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移對(duì)于進(jìn)一步治療及延長(zhǎng)生存期至關(guān)重要。目前，常規(guī)影像學(xué)檢查及AFP檢查在這方面仍存在著一些不足，而18FFDGPETCT有望發(fā)揮更大的作用。本研究回顧性分析了54例HCC治療后AFP增高患者的臨床及影像學(xué)資料，結(jié)合文獻(xiàn)分析，初步評(píng)價(jià)了1