南方醫(yī)科大學(xué)自學(xué)考試

1、南方醫(yī)科大學(xué)自學(xué)考試畢業(yè)論文學(xué)生姓名準考證號專業(yè)層次 （獨立本科段）年 級教 學(xué) 點獨立辦班/（廣東嶺南職業(yè)學(xué)院）2 選 1論文標題電子版論文：發(fā)至 1608673923@qq.com 郵箱（每年 1、7 月）肝癌治療后 肝癌治療后 AFP 增高患者的 增高患者的 18F-FDG PET/CT 與增強 與增強 CT 對照研究 對照研究陳陳、梁梁、張張##大學(xué)附屬第#醫(yī)院#醫(yī)學(xué)科【摘要】目的： 【摘要】目的：探討 18F-FDG

2、PET/CT 在監(jiān)測肝細胞癌（HCC）治療后 AFP 增高患者中腫瘤殘余復(fù)發(fā)及肝外轉(zhuǎn)移的臨床價值，并比較 18F-FDG PET/CT 與增強 CT(CECT)在肝內(nèi)病灶的檢出差異。方法： 方法：回顧性分析 54 例 HCC 治療后 AFP 增高患者的 18F-FDG PET/CT 及 CECT 表現(xiàn)，兩者的間 隔時間≤2 周。結(jié)果經(jīng)病理或影像學(xué)、血清 AFP 水平監(jiān)測等臨床隨訪(>6 個月)證實。結(jié)果： 結(jié)果：45例肝內(nèi)殘余復(fù)發(fā)

3、，9 例肝內(nèi)未見殘余復(fù)發(fā)；23 例肝外轉(zhuǎn)移，其中 19 例肝內(nèi)殘余復(fù)發(fā)并肝外轉(zhuǎn)移，4 例僅發(fā)現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移。18F-FDG PET/CT 及 CECT 對肝內(nèi)病灶檢出的靈敏度、特異度、準確性分別為 88.9%（40/45）、57.8%（26/45），77.8%（7/9）、100%（9/9），87.0%（47/54）、 64.8% （35/54），18F-FDG PET/CT 靈敏度及準確性優(yōu)于 CECT (X2 分別為 12.621、

4、8.205，P 值均6 months). Results: 45 patients have been diagnosed with HCC focal survival, recurrence after treatment. nine patients did not develop HCC focal survival or recurrence. 23 patients developed extrahepatic metas

5、tasis. 19 patients developed extrahepatic metastasis associated with focal survival or recurrence. Four patients only developed extrahepatic metastasis. The sensitivity, specificity, accuracy of 18F-FDG PET/CT for liver

6、lesion in the detection of HCC recurrence were 88.9% (40/45)、77.8% (7/9) , 87.0% (47/54) respectively. In CECT, the corresponding values were 57.8%（26/45）、100%（9/9）、64.8% （35/54）. Therefore, the sensitivity and accuracy

7、 of 18F-FDG PET/CT is significantly higher than that of CECT. Conclusion: 18F-PET/CT has a high sensitivity and accuracy comparing with CECT in detecting the local tumor residua or recurren of HCC in the in the liver af

8、ter therapy. It is a useful imaging modality not only for detecting of tumor residua or recurrent with liver early, but also for discovering of extrahepatic lesions effectively.KEY WORDS: PET/CT； 18 F-FDG；recurrence；he

9、patocellular carcinoma；post-therapeutic肝細胞癌（hepatpcellular carcinoma HCC）是我國常見的惡性腫瘤之一。目前，手術(shù)切除是HCC治療的首選方法，但只有大約40％的患者可從手術(shù)治療中獲益，大部分患者需接受各種非手術(shù)治療。但HCC治療后都存在著較高的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移率，使治療后遠期療效不理想。因此，HCC治療后早期診斷腫瘤殘余、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移對于進一步治療及延長生存期至關(guān)重要。目前，常