中國醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo)2019版

1、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo)（中國醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo)（20192019版）版）一、正確一、正確識(shí)別識(shí)別患者身份患者身份（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作和治療。識(shí)別時(shí)應(yīng)至少使用兩種標(biāo)識(shí)確認(rèn)患者身份，如姓名、病案號(hào)、出生日期等，但不包括患者的床號(hào)或病房號(hào)。（二）在實(shí)施輸血、特殊用藥等關(guān)鍵治療時(shí)，應(yīng)采用雙人核對(duì)識(shí)別患者身份。（三）對(duì)術(shù)中患者、精神疾病、意識(shí)障礙、語言障礙等特殊患者，應(yīng)有身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（如腕帶、床頭卡、指紋等）

2、。（四）鼓勵(lì)應(yīng)用條碼掃描、人臉識(shí)別等身份信息識(shí)別技術(shù)，但仍需口頭查對(duì)。（五）加強(qiáng)新生兒身份識(shí)別管理。二、確保用二、確保用藥與用血安全與用血安全（一）規(guī)范藥品管理流程，對(duì)高警示藥品、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別及使用要求。（二）嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品，以及藥品類易制毒化學(xué)品、抗腫瘤藥物的使用與管理規(guī)范。（三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對(duì)、執(zhí)行、點(diǎn)評(píng)制度及流程。制定并執(zhí)行藥物重整

3、制度及流程。（四）建立和實(shí)施抗菌藥物管理（AMS）的診療體系和技術(shù)規(guī)范。（五）制定并嚴(yán)格執(zhí)行靜脈用藥調(diào)配中心操作規(guī)范、審核、查對(duì)、安全配送制度與流程。（四）建立抗菌藥物管理和監(jiān)測(cè)機(jī)制，制定多重耐藥管理制度。（五）落實(shí)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、血管導(dǎo)管相關(guān)感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等器械相關(guān)感染的防控措施，加強(qiáng)相應(yīng)感染監(jiān)測(cè)與反饋。（六）開展手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)控，落實(shí)相應(yīng)預(yù)防措施。五、加五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的有效溝通（一）建立醫(yī)務(wù)人員間有效

4、溝通機(jī)制，規(guī)范信息交接流程，保障相關(guān)醫(yī)療照護(hù)措施落實(shí)到位。（二）加強(qiáng)跨專業(yè)協(xié)作，倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊(duì)合作能力。（三）建立健全臨床“危急值”報(bào)告制度，規(guī)范并落實(shí)操作流程。（四）建立不良事件自愿報(bào)告及強(qiáng)制性報(bào)告的制度和流程，倡導(dǎo)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建公正的患者安全文化。（五）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度對(duì)患者安全的影響。（六）防范醫(yī)院暴力，確保“安全的人員”在“安全的環(huán)境”中執(zhí)行“安全的醫(yī)療