肝硬化腹水的治療_第1頁
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1、肝硬化腹水有哪些治療方法肝硬化腹水有哪些治療方法腹水是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一,發(fā)生機(jī)制較復(fù)雜,目前治療腹水有以下方法。(1)初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者,注意臥床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2~4g)。適當(dāng)限制水的攝入量(每日入水量約1~1.5L)。應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)保肝治療,經(jīng)常檢查肝功、腎功及血電解質(zhì),對(duì)于低蛋白血癥者,適量補(bǔ)充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退。(2)藥物治療:通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應(yīng)考慮使用利尿劑,

2、促使水鈉排出,減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因?yàn)楦顾陌l(fā)生與血漿中醛固酮水平有關(guān),而安體舒通能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮對(duì)水鈉的潴留作用,增加腎臟對(duì)鈉的排出而起利尿作用,所以常把安體舒通作為首選藥物治療腹水。排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等可抑制腎臟對(duì)鈉、氯的吸收,同時(shí)排出鉀,利尿作用強(qiáng)大,服用30分鐘即產(chǎn)生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞,為中等強(qiáng)度利尿藥,同時(shí)促進(jìn)鉀排出。利尿劑的應(yīng)用先小量再逐步加量,先單一用藥再聯(lián)合用藥

3、。肝硬化什么是肝硬化什么是肝硬化肝硬化是一種常見的由不同病因引起的慢性、進(jìn)行性、彌漫性病變。常見的病因如病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸蟲病、心原性疾病、自身免疫性疾病等,其病理特點(diǎn)為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生、假小葉形成、肝臟逐漸變形變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無癥狀,后期可出現(xiàn)肝功能衰退和門靜脈高壓的種種表現(xiàn)。肝硬化形成的原因肝硬化形成的原因a病毒感染。甲型肝炎不易形成肝硬化,乙型肝炎約10-20%進(jìn)入慢性肝炎或肝硬化。丙型

4、肝炎約50-60%進(jìn)入慢性肝炎,其中一部分進(jìn)入肝硬化。b慢性酒精中毒。每人每天16og白酒連續(xù)8年,可形成酒精性肝硬化和酒精性肝炎。c其它。如遺傳病,藥物與毒物,循環(huán)障礙可形成肝硬化。d.隱匿性肝硬化。指日前原因不明形成的肝硬化。肝硬化的肝硬化的臨床表床表現(xiàn)肝硬化在臨床上分為代償期和失代償期。代償期癥狀較輕,常缺乏特征性,有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、消化不良、腹脹、右上腹不適、隱痛等癥狀。體檢常常可見蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大。癥狀往往是間

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