艾滋病基本知識(shí)講稿(祥案)

1、1第二章第二章艾滋病基本知識(shí)講稿（祥案）艾滋病基本知識(shí)講稿（祥案）課程名稱：課程名稱：艾滋病基本知識(shí)艾滋病基本知識(shí)教學(xué)對(duì)象：教學(xué)對(duì)象：預(yù)防醫(yī)學(xué)本科預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教材：《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材：《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)目標(biāo)：教學(xué)目標(biāo)：掌握艾滋病的定義窗口期的定義，艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施；熟悉艾滋病職業(yè)暴露的處置原則；了解艾滋病病毒的特性，艾滋病的臨床表現(xiàn)。通過(guò)教學(xué)發(fā)展學(xué)生綜合分析和歸納問(wèn)題的能力教學(xué)方法、學(xué)法：教學(xué)方法、學(xué)法：講授法。教學(xué)內(nèi)容：教學(xué)內(nèi)容

2、：第一節(jié)艾滋病的定義和臨床表現(xiàn)第二節(jié)艾滋病的傳播途徑第三節(jié)艾滋病的預(yù)防措施第四節(jié)艾滋病的職業(yè)暴露知識(shí)部分：知識(shí)部分：艾滋病、窗口期、艾滋病的傳播和預(yù)防、艾滋病的職業(yè)暴露。技能部分：熟悉艾滋病職業(yè)暴露后的處理。技能部分：熟悉艾滋病職業(yè)暴露后的處理。教學(xué)重點(diǎn)：教學(xué)重點(diǎn)：艾滋病的定義、窗口期的意義，傳播途徑和預(yù)防措施。教學(xué)難點(diǎn)：教學(xué)難點(diǎn)：傳播途徑和預(yù)防措施，艾滋病職業(yè)暴露后的處理原則。教學(xué)過(guò)程：教學(xué)過(guò)程：教學(xué)輔導(dǎo)：答疑。教學(xué)輔導(dǎo)：答疑。教學(xué)思

3、考：教學(xué)思考：教學(xué)時(shí)數(shù)：講授教學(xué)時(shí)數(shù)：講授1學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)。教學(xué)過(guò)程和講授內(nèi)容教學(xué)過(guò)程和講授內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié)艾滋病的定義和臨床表現(xiàn)（講授艾滋病的定義和臨床表現(xiàn)（講授2020分鐘）分鐘）導(dǎo)課導(dǎo)課1.教學(xué)常規(guī)――在正式上課之前，先問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題：“你覺(jué)得最讓你感到害怕的動(dòng)物是什么？”集體回答，或抽34名學(xué)生回答?；蛟S有些女孩子會(huì)說(shuō)是：老鼠、蟑螂、蜘蛛、蝎子、毒蛇，有些男生會(huì)說(shuō)是：獅子、老虎、北極熊、恐龍。甚至有些愛(ài)幻想同學(xué)會(huì)3也許有人會(huì)問(wèn)，那什

4、么時(shí)候能知道自己是不是感染了也許有人會(huì)問(wèn)，那什么時(shí)候能知道自己是不是感染了HIVHIV呢？要想知道自己是否感呢？要想知道自己是否感染，就需要先掌握一個(gè)時(shí)間，叫做窗口期。染，就需要先掌握一個(gè)時(shí)間，叫做窗口期?！按翱谄凇倍x：出現(xiàn)癥狀“窗口期”定義：出現(xiàn)癥狀2－4周，機(jī)體周，機(jī)體HIVHIV抗體逐漸陽(yáng)轉(zhuǎn)。這段從感染抗體逐漸陽(yáng)轉(zhuǎn)。這段從感染HIVHIV到血清到血清出現(xiàn)出現(xiàn)HIVHIV抗體的時(shí)間稱為“窗口期”抗體的時(shí)間稱為“窗口期”，時(shí)間一般為

5、，時(shí)間一般為2周－周－6個(gè)月。窗口期對(duì)于個(gè)月。窗口期對(duì)于HIVHIV抗體監(jiān)測(cè)抗體監(jiān)測(cè)有重要意義，準(zhǔn)確判斷窗口期可以增加檢測(cè)的說(shuō)服力，也更科學(xué)。有重要意義，準(zhǔn)確判斷窗口期可以增加檢測(cè)的說(shuō)服力，也更科學(xué)。CDCCDC一般選擇暴露后一般選擇暴露后4周作為第一次周作為第一次HIVHIV抗體檢測(cè)的時(shí)間。抗體檢測(cè)的時(shí)間。（二）無(wú)癥狀潛伏期：急性感染期平均持續(xù)22天（約3周），無(wú)需特殊治療，自行消退，進(jìn)入無(wú)癥狀潛伏期。潛伏期感染者沒(méi)有任何臨床癥狀，僅

6、少數(shù)人可以查到“持續(xù)性全身性淋巴結(jié)病”，沒(méi)有其它臨床癥狀和體征。此期時(shí)間為2～15年，平均8年。這個(gè)時(shí)期表面上是沒(méi)有任何特殊癥狀和正常人一樣，只是血液檢查HIV抗體陽(yáng)性。這個(gè)時(shí)期對(duì)流行病學(xué)來(lái)說(shuō)很重要，往往很多HIV感染者人都不知道自己已經(jīng)被感染，仍然繼續(xù)發(fā)生高危行為。如果早開(kāi)展健康教育，提高認(rèn)識(shí)，做好預(yù)防工作，便能有效的遏制傳播。（三）艾滋病前期：潛伏期的后期階段，HIV感染者開(kāi)始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征。病人已經(jīng)具備了艾滋病的最基

7、本特點(diǎn)具備了艾滋病的最基本特點(diǎn)，只是癥狀較輕。1.淋巴結(jié)腫大：持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大；2.全身癥狀：疲倦、乏力、發(fā)熱、體重減輕、夜間盜汗、反復(fù)間歇性腹瀉；3.各種感染：機(jī)會(huì)性感染，健康狀況下不會(huì)被感染，如：真菌、結(jié)核；4.艾滋病相關(guān)綜合征：鵝口瘡、口腔粘膜白斑、血小板減少性紫癜，等等。此期時(shí)間約1年左右然后就進(jìn)入典型艾滋病期。（四）典型艾滋病期（1）嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷，免疫系統(tǒng)崩潰；（2）發(fā)生各種致命性機(jī)會(huì)性感染，口腔念珠菌感染等。（3）

8、發(fā)生各種惡性腫瘤，如：皮膚的卡波氏肉瘤。最終導(dǎo)致死亡。持續(xù)時(shí)間約0.52年左右。這個(gè)時(shí)間不是固定的，根據(jù)每個(gè)人的心態(tài)、身體基礎(chǔ)狀況，病情發(fā)展、抗病毒治療等這個(gè)時(shí)間不是固定的，根據(jù)每個(gè)人的心態(tài)、身體基礎(chǔ)狀況，病情發(fā)展、抗病毒治療等不同而不同。短者幾個(gè)月，長(zhǎng)者國(guó)外有報(bào)道不同而不同。短者幾個(gè)月，長(zhǎng)者國(guó)外有報(bào)道1010幾年。幾年。?那么如何進(jìn)行那么如何進(jìn)行HIVHIV感染者和艾滋病病人的診斷呢？下面我們一起看看艾滋病的診斷。感染者和艾滋病病人的

9、診斷呢？下面我們一起看看艾滋病的診斷。三、艾滋病的診斷分為：（一）HIV感染者診斷：經(jīng)血液檢查，HIV抗體確證試驗(yàn)為陽(yáng)性者（先由各地的艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室做初篩試驗(yàn)，初篩陽(yáng)性送CDC做確證，確證試驗(yàn)陽(yáng)性才能確診）。（二）艾滋病病人診斷：（前提是HIV感染者）臨床癥狀判斷或經(jīng)血液檢查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)小于200mm3時(shí)。提問(wèn)：如何知道自己是否感染艾滋病？提問(wèn)：如何知道自己是否感染艾滋??？1.流行病學(xué)調(diào)查：艾滋病流行具有隱匿性和欺騙性（剛才學(xué)習(xí)我們