公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點營養(yǎng)素的需要量試題及答案

1、1、有冠心病史的老年抑郁癥患者應(yīng)選用0.5分A.電休克治療B.舍曲林C.阿米替林D.丙米嗪E.碳酸鋰正確答案：B答案解析：因三環(huán)類抗抑郁藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。2、下列哪項不是抑郁發(fā)作的生物學癥狀0.5分A.食欲和性欲下降B.情緒變化晝重夕輕C.早醒D.體重下降E.焦慮不安正確答案：E答案解析：典型抑郁發(fā)作時可出現(xiàn)睡眠紊亂(以早醒最具特征性)食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多

2、見)性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見)晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學癥狀群，但生物學癥狀群不包括焦慮不安。3、下列關(guān)于阿爾茨海默病(AD)與VD的描述哪項正確0.5分A.VD常起病緩慢呈隱匿進行性發(fā)展B.AD起病較急呈波動性病程或階梯式惡化C.VD多見于60歲以上的老人，女性多于男性D.Hachinski缺血評分AD總分大于7分，VD總分在4分以下E.VD認知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴重答案解析：血管性癡呆臨床特點包括：①

3、血管性癡呆是指由各種腦血管病變引起的②發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病等③智能障礙起病相對較急，治療后可以部分或大部分緩解，病程波動較大，可呈階梯式惡化④早期人格相對保持完整⑤早期常常伴有情感癥狀，如抑郁、焦慮等⑥有局灶神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀與體征。6、與苯丙胺有關(guān)的描述不正確的是0.5分A.具有強烈的中樞神經(jīng)興奮作用和致欣快作用B.可導(dǎo)致出現(xiàn)幻覺、妄想癥狀C.與可卡因有類似的藥理作用D.使用后很快體會到快感E.極易產(chǎn)生

4、軀體依賴，較難產(chǎn)生精神依賴正確答案：E答案解析：一般認為，苯丙胺較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生精神依賴。7、患者女，30歲。首次出現(xiàn)心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者最可能的診斷是0.5分A.精神分裂癥B.抑郁癥C.分裂情感性精神病D.反應(yīng)性精神病E.雙相情感障礙

5、正確答案：B答案解析：該患者有情緒低落，評論性幻聽，但該幻聽為一過性，幻聽內(nèi)容與心境相協(xié)調(diào)，還存在牽連觀念，牽連觀念并非只出現(xiàn)在精神分裂癥患者中，在抑郁癥患者也可以出現(xiàn)，但它與精神分裂癥患者的牽連觀念所不同的是抑郁癥患者覺得別人在議論她，但實際上還是知道這是自己多心的緣故，而精神分裂癥患者往往意識不到這一點。綜合以上信息，該患者最可能的診斷是抑郁癥，而精神分裂癥的證據(jù)不足，亦沒有證據(jù)診斷為分裂情感性精神病，反應(yīng)性精神病和雙相情感障礙。8