產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度

1、1醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒安全管理制度（試行）（試行）一、一、產(chǎn)科依法服科依法服務(wù)管理制度管理制度（一）為確保產(chǎn)科質(zhì)量，保護(hù)母嬰安全，縣級以上衛(wèi)生行政部門必須依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》、《安徽省實(shí)施[中華人民共和國母嬰保健法】辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)的準(zhǔn)入制度。對未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》

2、的單位和個人，一律不得開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。違法服務(wù)的，依法追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。（二）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《安徽省實(shí)施[中華人民共和國母嬰保健法】辦法》第三十八條規(guī)定進(jìn)行查處，責(zé)令停止違法行為，沒收違法所得。情節(jié)嚴(yán)重的，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（三）逾期不校驗(yàn)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證，繼續(xù)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由原發(fā)證部門責(zé)令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)，拒不校驗(yàn)

3、的，由原發(fā)證部門依法吊銷助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格。（四）非法醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條規(guī)定進(jìn)行查處。已取得醫(yī)師資格未取得助產(chǎn)資格的個人，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按《安徽省實(shí)施[中華人民共和國母嬰保健法】辦法》第三十八條進(jìn)行查處，并按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（五）已取得助產(chǎn)資格的個人，在未取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非醫(yī)療機(jī)

4、構(gòu)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，按照《安徽省實(shí)施[中華人民共和國母嬰保健法】辦法》第三十八條查處，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。（六）產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù)人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》或者《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》外，醫(yī)生和助產(chǎn)師（士）還應(yīng)取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。產(chǎn)科應(yīng)將取得的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》掛在產(chǎn)科明顯處。并將取得助產(chǎn)技術(shù)資格的人員，在產(chǎn)科對外公布，以接受監(jiān)督和供孕產(chǎn)婦知

5、情選擇服務(wù)，未取得資格的人員只能由有資格的人員帶教見習(xí)，不能獨(dú)立施行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。二、村二、村級婦級婦幼保健幼保健員的管理制度的管理制度村級婦幼保健員必須經(jīng)過縣級以上的母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，只從事孕期保健，護(hù)送產(chǎn)婦住院和產(chǎn)后訪視母嬰的保健工作，村級婦幼保健員不得違法開展家庭接生。原家庭接生員轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮墜D幼保健員后仍違法接生者，依法追究法律責(zé)任。三、《出生醫(yī)學(xué)出生醫(yī)學(xué)證明》明》發(fā)放管理制度放管理制度規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行

6、《安徽省（出生醫(yī)學(xué)證明）管理辦法》，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，嚴(yán)格把好發(fā)證關(guān)。每個接產(chǎn)機(jī)構(gòu)不但在孕婦學(xué)校，而且醫(yī)務(wù)人員要在產(chǎn)前保健時要認(rèn)真進(jìn)行宣傳。每個單位都要設(shè)立固定的宣傳欄，大力宣傳《出生醫(yī)學(xué)證明》使用的重要意義，公告《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放程序。從每個新生兒出生后就要認(rèn)真發(fā)放好法定的《出生醫(yī)學(xué)證明》。提高《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用率，并用電腦認(rèn)真做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理和信息統(tǒng)計上報工作。四、產(chǎn)科安全管理制度科安全管理制度（一）實(shí)行業(yè)務(wù)

7、副院長行政查房制度，及時協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室關(guān)系，解決產(chǎn)科工作中存在的問題，督促改進(jìn)產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。（二）實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《安徽省各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實(shí)各種人員職責(zé)。（三）成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，按照《安徽省縣、鄉(xiāng)級產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》每半年評價一次產(chǎn)科質(zhì)量，并做好登記。（四）嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒

8、科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。3七、母七、母嬰同室安全管理制度同室安全管理制度（一）產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立安全意識，院科兩級要加強(qiáng)管理和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門，非探視時間不得開放，做好防盜門鎖匙的交接班，若有突發(fā)事件發(fā)生隨時保證能打開大門。（二）責(zé)任護(hù)士要向住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行入院宣教，宣教內(nèi)容：（1）入院須知；（2）探視陪護(hù)制度；母嬰

9、同室安全管理制度。宣教后責(zé)任護(hù)士和孕產(chǎn)婦要簽名。（三）實(shí)行當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員查房，清點(diǎn)母嬰人數(shù)，交接制度，實(shí)行交班責(zé)任制。使嚴(yán)格的醫(yī)療和護(hù)理工作制度并得到落實(shí)，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。（四）嚴(yán)格母嬰同室陪護(hù)和探視制度為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時間一律不予進(jìn)入母嬰同室區(qū)探視，進(jìn)入探視者要進(jìn)行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴(yán)禁探視，獲準(zhǔn)入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時間不超過半小時，每次探視只允許1—2

10、人，需要陪護(hù)者由產(chǎn)房護(hù)士長根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護(hù)卡，一卡只允許一人陪護(hù)，其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進(jìn)入母嬰同室區(qū)。探視和陪護(hù)人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。八、八、嬰兒安全管理制度兒安全管理制度（一）對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認(rèn)真細(xì)致的思想教育工作，并報告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。（二）住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室

11、區(qū)。（三）因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬認(rèn)真做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。必須做到：1、工作人員須掛牌上崗；2、抱嬰兒或還嬰兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱（還）嬰的日期、時間、母嬰分離原因，并有醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名；（四）嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進(jìn)行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當(dāng)班護(hù)士核對，雙方簽字確認(rèn)后方可離院。除產(chǎn)

12、婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認(rèn)領(lǐng)外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時，才由其有血緣關(guān)系的親屬認(rèn)領(lǐng)，一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認(rèn)領(lǐng)嬰兒。九、九、終止妊娠制度止妊娠制度（一）進(jìn)行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時，須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。（二）如為計劃生育引產(chǎn)的，按計劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計劃生育部門

13、的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，方可施行引產(chǎn)。同時，要做好有關(guān)情況的登記備案工作。（四）凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認(rèn)真填寫孕周、引產(chǎn)出來的時間、嬰兒性別、死（活）嬰、處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護(hù)人員簽名。（五）嚴(yán)禁進(jìn)行假結(jié)扎、假放環(huán)、非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計生手術(shù)證明》、《嬰兒死亡證明》。十、棄十、棄嬰處嬰處理制度理制度（一）醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時，必須指定專人看管，并及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，及時報告公安機(jī)關(guān)登記備案，及時轉(zhuǎn)送社會福

14、利部門收養(yǎng)。（二）任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息，更不得擅自向社會人員提供棄嬰。十一、胎兒性十一、胎兒性別鑒別鑒定管理制度定管理制度（一）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對檢驗(yàn)科、、B超室、產(chǎn)科的嚴(yán)格管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高法制意識，嚴(yán)禁采用檢查、B超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《安徽省實(shí)施【中華人民共和國母嬰保健法】辦法》、《安徽省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關(guān)于禁