各種藥物的最佳服用時(shí)間

1、各種藥物的最佳服用時(shí)間各種藥物的最佳服用時(shí)間需晚上服用的藥物需晚上服用的藥物（1）他汀類調(diào)血脂藥的作用機(jī)制是抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，從而抑制內(nèi)源性膽固醇的合成。由于膽固醇主要在夜間合成，因此晚上給藥比白天給藥更有效，常用藥物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。（2）抗哮喘藥因哮喘多在夜間、凌晨容易發(fā)作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小時(shí)服用，至凌晨時(shí)血藥濃度最高，療效較好，亦可起到預(yù)防作用。常用藥物有：茶堿緩釋片、長(zhǎng)效β2受

2、體激動(dòng)藥（班布特羅、丙卡特羅等）、白三烯受體拮抗藥（孟魯司特等）。（3）治便秘的瀉藥如酚酞、液狀石臘等，服藥后8～10h見效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人體的生理習(xí)慣。（4）催眠藥起效快的，如水合氯醛，需臨睡時(shí)服用；起效慢的，如苯二氮卓類，需睡前半小時(shí)服用。（5）作用于腦血管的藥物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的藥物(如抗變態(tài)反應(yīng)藥酮替芬等)，都需在睡前半小時(shí)服用。另外，抗風(fēng)濕藥如萘丁美酮等，晚間服藥可使療效保持一夜，亦有助于

3、防止晨僵。α受體阻滯藥特拉唑嗪亦須睡前服用，以免引起體位性低血壓。需早上服用的藥物需早上服用的藥物（1）糖皮質(zhì)激素由于糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，分泌的峰值在早上7～8點(diǎn)，因此，將一日的劑量于早上7～8服用，藥物對(duì)下丘腦垂體腎上腺軸的抑制作用最輕，副作用最小。小劑量短程抗炎用藥不在此限。（2）降壓藥由于血壓呈晝夜節(jié)律性波動(dòng)，白天血壓高于夜間，治療高血壓時(shí)要將白天過(guò)高的血壓降至正常。故一天服用1次的降壓藥多在早上7～8點(diǎn)服用，常用藥

4、物有：吲達(dá)帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。（3）抗抑郁藥因抑郁癥有暮輕晨重的特點(diǎn)，故5羥色胺再攝取抑制藥氟西汀、帕羅西汀等需在清晨時(shí)服用?？菇箲]藥氟哌噻噸美利曲新(黛安神)，治療小兒多動(dòng)癥的哌甲酯均有輕度興奮作用，亦應(yīng)在早晨服用。需餐前空腹服用的藥物需餐前空腹服用的藥物（1）降血糖藥糖尿病患者進(jìn)餐后血糖值更高，達(dá)到峰值，為了控制餐后高血糖，降糖藥需在餐前半小時(shí)服用，如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖藥，

5、如格（2）餐后服用可使藥物生物利用度增加的，如普萘洛爾、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、維生素B2等。如何選擇合理的服藥時(shí)間如何選擇合理的服藥時(shí)間1.怎樣理解一天3次服藥？大多數(shù)患者認(rèn)為”一天3次就是每天飯前或飯后服藥”。其實(shí)這是錯(cuò)誤的。在三餐的前后服藥會(huì)使白天藥物在體內(nèi)有較高的血藥濃度，甚至?xí)斐伤幬镏卸?；而在晚上，一夜不服藥，血藥濃度必然下降，影響治療效果?！?天3次”的正確理解應(yīng)當(dāng)是每隔8小時(shí)服藥1次，這樣由于間隔時(shí)間相同，可以使體內(nèi)

6、血藥濃度在一天24小時(shí)之內(nèi)都保持比較平穩(wěn)，既不容易引起藥物不良反應(yīng)，也可取得較好的療效。同樣，”一天2次”指的是每隔12小時(shí)服藥1次，而不是大部分人理解的早晚各1次。因?yàn)樵缇烤故呛螘r(shí)，晚又是何時(shí)，沒有統(tǒng)一的概念，時(shí)間誤差較大。所以廣大患者在服藥時(shí)要注意服藥的時(shí)間要求。2.飯前或飯后吃藥有區(qū)別嗎？為了使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力，同時(shí)減少藥物對(duì)胃腸的刺激，在服用時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用，合理地安排在飯前、飯中或飯后服用。宜安排在飯前服用

7、的藥物一般對(duì)胃無(wú)大的刺激，飯前胃空，服藥后能充分吸收，可使藥物保持有效濃度，迅速發(fā)揮藥效。如健胃片、痛痙平、安胃靈、6542等胃腸平滑肌解痙藥物就宜在飯前15分鐘左右服用；對(duì)胃腸道有明顯刺激的藥物，最好在飯后服用，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等；有些藥物需要和食物在一起，才可以及時(shí)并且最大地發(fā)揮作用，為此，這些藥物宜在飯中服用，如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等；為了使藥物迅速進(jìn)入腸內(nèi)并保持高濃度，有些藥物宜在清晨服用

8、，臨床使用硫酸鎂導(dǎo)瀉就安排在早晨空腹時(shí)服藥。3.服藥后馬上睡覺好不好？許多人有在晚上臨睡前或臥床服藥的習(xí)慣，認(rèn)為服完藥后立即休息，能幫助藥物的吸收。其實(shí)，服完藥馬上就睡覺，特別是當(dāng)飲水量又少的時(shí)候，往往會(huì)使藥物粘在食管，引起食道損傷。許多患者藥物性食管潰瘍者就是因?yàn)樵诮谒胺^(guò)膠囊類藥物，如抗生素膠囊、感冒膠囊等而造成的。正確的服藥方法是：服藥時(shí)應(yīng)坐著或站著，服藥后不要立即仰臥，稍停留片刻，利用藥物的自身重力作用使其快速通過(guò)食道，以