各種藥物的最佳服用時間

1、各種藥物的最佳服用時間各種藥物的最佳服用時間需晚上服用的藥物需晚上服用的藥物（1）他汀類調(diào)血脂藥的作用機(jī)制是抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，從而抑制內(nèi)源性膽固醇的合成。由于膽固醇主要在夜間合成，因此晚上給藥比白天給藥更有效，常用藥物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。（2）抗哮喘藥因哮喘多在夜間、凌晨容易發(fā)作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小時服用，至凌晨時血藥濃度最高，療效較好，亦可起到預(yù)防作用。常用藥物有：茶堿緩釋片、長效β2受

2、體激動藥（班布特羅、丙卡特羅等）、白三烯受體拮抗藥（孟魯司特等）。（3）治便秘的瀉藥如酚酞、液狀石臘等，服藥后8～10h見效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人體的生理習(xí)慣。（4）催眠藥起效快的，如水合氯醛，需臨睡時服用；起效慢的，如苯二氮卓類，需睡前半小時服用。（5）作用于腦血管的藥物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的藥物(如抗變態(tài)反應(yīng)藥酮替芬等)，都需在睡前半小時服用。另外，抗風(fēng)濕藥如萘丁美酮等，晚間服藥可使療效保持一夜，亦有助于

3、防止晨僵。α受體阻滯藥特拉唑嗪亦須睡前服用，以免引起體位性低血壓。需早上服用的藥物需早上服用的藥物（1）糖皮質(zhì)激素由于糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，分泌的峰值在早上7～8點，因此，將一日的劑量于早上7～8服用，藥物對下丘腦垂體腎上腺軸的抑制作用最輕，副作用最小。小劑量短程抗炎用藥不在此限。（2）降壓藥由于血壓呈晝夜節(jié)律性波動，白天血壓高于夜間，治療高血壓時要將白天過高的血壓降至正常。故一天服用1次的降壓藥多在早上7～8點服用，常用藥

4、物有：吲達(dá)帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。（3）抗抑郁藥因抑郁癥有暮輕晨重的特點，故5羥色胺再攝取抑制藥氟西汀、帕羅西汀等需在清晨時服用?？菇箲]藥氟哌噻噸美利曲新(黛安神)，治療小兒多動癥的哌甲酯均有輕度興奮作用，亦應(yīng)在早晨服用。需餐前空腹服用的藥物需餐前空腹服用的藥物（1）降血糖藥糖尿病患者進(jìn)餐后血糖值更高，達(dá)到峰值，為了控制餐后高血糖，降糖藥需在餐前半小時服用，如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖藥，

5、如格（2）餐后服用可使藥物生物利用度增加的，如普萘洛爾、苯妥英鈉、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、維生素B2等。如何選擇合理的服藥時間如何選擇合理的服藥時間1.怎樣理解一天3次服藥？大多數(shù)患者認(rèn)為”一天3次就是每天飯前或飯后服藥”。其實這是錯誤的。在三餐的前后服藥會使白天藥物在體內(nèi)有較高的血藥濃度，甚至?xí)斐伤幬镏卸?；而在晚上，一夜不服藥，血藥濃度必然下降，影響治療效果。?天3次”的正確理解應(yīng)當(dāng)是每隔8小時服藥1次，這樣由于間隔時間相同，可以使體內(nèi)

6、血藥濃度在一天24小時之內(nèi)都保持比較平穩(wěn)，既不容易引起藥物不良反應(yīng)，也可取得較好的療效。同樣，”一天2次”指的是每隔12小時服藥1次，而不是大部分人理解的早晚各1次。因為早究竟是何時，晚又是何時，沒有統(tǒng)一的概念，時間誤差較大。所以廣大患者在服藥時要注意服藥的時間要求。2.飯前或飯后吃藥有區(qū)別嗎？為了使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力，同時減少藥物對胃腸的刺激，在服用時，應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用，合理地安排在飯前、飯中或飯后服用。宜安排在飯前服用

7、的藥物一般對胃無大的刺激，飯前胃空，服藥后能充分吸收，可使藥物保持有效濃度，迅速發(fā)揮藥效。如健胃片、痛痙平、安胃靈、6542等胃腸平滑肌解痙藥物就宜在飯前15分鐘左右服用；對胃腸道有明顯刺激的藥物，最好在飯后服用，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等；有些藥物需要和食物在一起，才可以及時并且最大地發(fā)揮作用，為此，這些藥物宜在飯中服用，如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等；為了使藥物迅速進(jìn)入腸內(nèi)并保持高濃度，有些藥物宜在清晨服用

8、，臨床使用硫酸鎂導(dǎo)瀉就安排在早晨空腹時服藥。3.服藥后馬上睡覺好不好？許多人有在晚上臨睡前或臥床服藥的習(xí)慣，認(rèn)為服完藥后立即休息，能幫助藥物的吸收。其實，服完藥馬上就睡覺，特別是當(dāng)飲水量又少的時候，往往會使藥物粘在食管，引起食道損傷。許多患者藥物性食管潰瘍者就是因為曾在近期睡前服過膠囊類藥物，如抗生素膠囊、感冒膠囊等而造成的。正確的服藥方法是：服藥時應(yīng)坐著或站著，服藥后不要立即仰臥，稍停留片刻，利用藥物的自身重力作用使其快速通過食道，以