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1、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第十五章自測(cè)題《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第十五章自測(cè)題一、名詞解釋1.黃素囊腫2.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病3.侵蝕性葡萄胎4.完全性葡萄胎5.部分性葡萄胎二、填空題1滋養(yǎng)細(xì)胞疾病按滋養(yǎng)細(xì)胞的增生程度、有無(wú)絨毛、侵蝕能力及其生物特性可分為和。2在侵蝕性葡萄胎病例中,較常見(jiàn)也為較早的轉(zhuǎn)移部位為,其次是,少見(jiàn)的為。3大多數(shù)侵蝕性葡萄胎發(fā)生在葡萄胎清除后個(gè)月內(nèi)。4診斷侵蝕性葡萄胎患者有肺轉(zhuǎn)移時(shí),首選的檢查手段為。5為監(jiān)測(cè)尿HCG,應(yīng)收集尿作為尿標(biāo)本。
2、6有陰道轉(zhuǎn)移的病人應(yīng)禁作不必要的檢查。7用長(zhǎng)紗條填塞陰道壓迫止血,時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)小時(shí)。850%的絨毛膜癌繼發(fā)于,少數(shù)發(fā)生于、及。9侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的病理鑒別點(diǎn)在于有無(wú)。10腫瘤對(duì)化學(xué)藥物治療最敏感。三、單選題1在手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查中發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生呈團(tuán)塊狀;細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為A葡萄胎B侵蝕性葡萄胎C絨毛膜癌D子宮體癌E卵巢腫瘤2在下列癥狀和體征中,屬
3、于葡萄胎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外A蛋白尿B子宮比正常妊娠月份大C停經(jīng)后陰道流血D白帶增多E卵巢黃素囊腫3在實(shí)驗(yàn)室檢查中,以下哪一項(xiàng)值高于正常,可提示為滋養(yǎng)細(xì)胞疾病A白細(xì)胞計(jì)數(shù)B紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1請(qǐng)列出三條葡萄胎患者刮宮術(shù)后需要接受預(yù)防性化療的指征。2寫出葡萄胎患者刮宮術(shù)后接受隨訪的常規(guī)內(nèi)容。3說(shuō)明化療藥物的主要作用機(jī)制。4化療前的病人都需要準(zhǔn)確測(cè)量體重,請(qǐng)寫出測(cè)體重時(shí)的注意點(diǎn)。五、病歷分析患者,女,28歲,停經(jīng)3個(gè)月,因陰道流血就診。檢查發(fā)現(xiàn)子宮大小
4、如妊娠4個(gè)月,血βHCG為1600kU/L,B超顯示子宮腔未見(jiàn)胚囊,充滿彌漫光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)。醫(yī)師診斷其為葡萄胎并建議作刮宮手術(shù),但患者懷疑醫(yī)師的診斷,認(rèn)為除有陰道流血外,其懷孕后一切癥狀和體征與其他妊娠孕婦沒(méi)有區(qū)別?;颊卟辉敢庑泄螌m手術(shù)。根據(jù)病例,請(qǐng)寫出2項(xiàng)主要的護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。參考答案參考答案一、名詞解釋1黃素囊腫是指由于滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生,產(chǎn)生大量的絨毛膜促性腺激素,刺激卵巢產(chǎn)生過(guò)度黃素化反應(yīng)而形成黃素囊腫。2滋養(yǎng)細(xì)胞
5、疾病指因胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生引起的一組疾病。3侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外。4完全性葡萄胎指官腔內(nèi)充滿水泡狀組織,沒(méi)有胎兒及其附屬物。5部分性葡萄胎指官腔內(nèi)有胚胎,胎盤絨毛部分呈現(xiàn)水泡狀變化,并有滋養(yǎng)細(xì)胞增生的情況。二、填空題1葡萄胎侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌2肺陰道及子宮旁組織腦364胸部X線5清晨第一次6陰道7488葡萄胎足月產(chǎn)流產(chǎn)異位妊娠9絨毛結(jié)構(gòu)10滋養(yǎng)細(xì)胞三、單選題1B2D3C4B5E6C7C8D四、簡(jiǎn)
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