護士理論知識考試題庫

1、1護士理論知識考試題庫護士理論知識考試題庫1、自理能力分級依據(jù)是采取BartheBarthe指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)指數(shù)總分，確定自理能力等級。2、自理能力分級主要是對進食進食、洗澡洗澡、修飾修飾、穿衣穿衣、控制大便控制大便、控制小便制小便、入廁入廁、床椅轉(zhuǎn)移床椅轉(zhuǎn)移、平地行走平地行走、上下樓梯上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依重度依賴、中度依賴中度依賴、輕度依賴輕度依賴和

2、無需依賴無需依賴四個等級3、自理能力等級劃分標(biāo)準(zhǔn)及需要照護程度？自理能力等級自理能力等級等級劃分標(biāo)準(zhǔn)等級劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護程度需要照護程度重度依賴重度依賴總分≤總分≤4040分全部需要他人照顧全部需要他人照顧中度依賴中度依賴總分總分41~6041~60分大部分需他人照顧大部分需他人照顧輕度依賴輕度依賴總分總分61~9961~99分少部分需他人照顧少部分需他人照顧無需依賴無需依賴總分總分100100分無需他人照顧無需他人照顧4、Barthe

3、lBarthel指數(shù)評定細則指數(shù)評定細則1.1.進食：進食：用合適餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等過程。1010分—可獨立進食；5分—需部分幫助；0分—需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。2.2.洗澡：洗澡：5分—準(zhǔn)備好洗澡水后，可獨立完成洗澡過程；0分—在洗澡過程中需他人幫助。3.3.修飾：修飾：包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。5分—可自己獨立完成；0分—需他人幫助。4.4.穿衣

4、：穿衣：包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等。1010分—可獨立完成；5分—需部分幫助；0分—需極大幫助或完全依賴他人。5.5.控制大便：控制大便：1010分—可控制大便；5分—偶爾失控，或需要他人3干擾。Ⅲ級(重度重度)：劇痛不能忍受，需鎮(zhèn)痛藥，睡眠受嚴重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動體位。6、Braden壓瘡危險因素評估表評分項目有：感覺、潮濕、活動、感覺、潮濕、活動、移動、營養(yǎng)、摩擦力剪切力移動、營養(yǎng)、摩擦力剪切力

5、?？偡址秶?23623分，分，輕度危險15181518分，分，中度危險13141314分，分，重度危險10121012分，分，≤9分為極度危險，≤1212分掛防壓瘡標(biāo)識。采取措施采取措施：①定時變換體位②氣墊床③定時換藥④壓瘡貼⑤加強營養(yǎng)⑥告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素、預(yù)防措施和處理方法⑦≤12分掛防壓瘡標(biāo)識⑧其它輕度危險每周每周評估，，中度、高度危險每3天評估，極度危險每天每天評估7、跌倒墜床危險因素評估：、跌倒墜床危險因素評估：

6、跌倒危險因素評估總分范圍0~100~10分。評估總分≤2分為低危病人，3~43~4分為中危病人，≥5分為高危病人。預(yù)防措施預(yù)防措施①告知病人及家屬，病人有跌倒的危險②告知家屬留陪人③保持地面無水漬、障礙物，病室及活動區(qū)域燈光充足④呼叫器及用物置病人易取處⑤使用床檔⑥協(xié)助病人上、下床⑦≥3分懸掛預(yù)防跌倒標(biāo)識，做好交接班⑧告知病人及家屬服用特殊藥物的注意事項⑨督促病人使用助行器⑩適當(dāng)約束。評估時間：評估時間：①新入院或轉(zhuǎn)科病人②住院期間病情