護(hù)理安全隱患分析及防范措施

1、護(hù)理安全隱患分析及防范措施護(hù)理安全隱患分析及防范措施您是第11591位讀者發(fā)布時間:201052614:23:55關(guān)鍵詞：安全隱患防范措施來源：CHKD期刊全文庫《九江學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)》2010年第1期（本文作者:鷹潭市人民醫(yī)院骨科洪曉牌）護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著社會的發(fā)展人們法制觀念和意識日益增強(qiáng)對醫(yī)療需求越來越高這就要求護(hù)理人

2、員在平時的工作中增強(qiáng)法律意識嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)范護(hù)理行為。質(zhì)量是醫(yī)院的生命要提高護(hù)理質(zhì)量必須找出護(hù)理工作中的不安全因素及其發(fā)生原因制定護(hù)理對策消除隱患實(shí)施護(hù)理安全管理。1常見的護(hù)理安全隱患11藥物方面(1)給藥不足。護(hù)士配藥時粉劑溶解不全抽藥不徹底造成瓶內(nèi)剩余藥液浪費(fèi)。(2)用藥途徑不對漏給錯給病人藥物藥物配伍不當(dāng)。護(hù)士在操作過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行查對制度未檢查藥物質(zhì)量。(3)未顧病人病情擅自加快或放慢液體滴速抗菌素未按醫(yī)囑準(zhǔn)時給藥未認(rèn)

3、真落實(shí)現(xiàn)配現(xiàn)用。(4)病人漏服藥物。沒有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度發(fā)藥時間隨意性大。(5)對新藥的使用方法、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等不熟悉不了解。12護(hù)理記錄方面121體溫單體重、血壓缺項(xiàng)、大小便漏寫、出入量漏記、錯記、生命體征描繪不齊。122醫(yī)囑單醫(yī)囑處理不及時簽名潦草、漏簽名、隨意簽名。123護(hù)理記錄單記錄不及時書寫不規(guī)范、涂改、修改過多字跡不清楚病情描述簡單不能反映專科特點(diǎn)使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄缺乏連續(xù)性。患者發(fā)熱沒有通知醫(yī)師或通知醫(yī)師是否進(jìn)行處理

4、是否恢復(fù)正常有因無果或有果無因沒有體現(xiàn)因需施護(hù)。病人的內(nèi)心體驗(yàn)及對疾病的認(rèn)識護(hù)士對患者的知情告知沒有在護(hù)理記錄單中體現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不吻合護(hù)理措施記錄不詳細(xì)多做少記。22規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理規(guī)定護(hù)理記錄的內(nèi)容:病人的癥狀、體征、情緒、心理、睡眠、大小便、用藥、活動鍛煉化驗(yàn)檢查的陽性結(jié)果護(hù)理措施包括非操作性護(hù)理措施如病房巡視向病人宣教告知的重要內(nèi)容如絕對臥床的意義和必要性記錄病人不適時醫(yī)生處理的情況及未處理的意見。要求年輕護(hù)士多看書做到理論

5、扎實(shí)遇到問題要請教書寫完畢再次檢查的習(xí)慣。科內(nèi)成立質(zhì)控小組質(zhì)控員每天檢查并及時登記護(hù)理工作中的缺點(diǎn)和漏洞。護(hù)士長不定期檢查每個月組織護(hù)理安全大檢查制定整改措施從而提高護(hù)理質(zhì)量。23完善藥品安全管理注意藥品配伍禁忌輸液速度隨時觀察藥物效果及不良反應(yīng)對節(jié)假日、霉雨季節(jié)易出差錯人時間進(jìn)行超前監(jiān)控超前教育統(tǒng)一規(guī)定藥品、針劑、毒麻限制藥品保管要求。建立貴重藥品登記本毒麻藥品上鎖等對質(zhì)量差、失效藥品不使用嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。24加強(qiáng)基礎(chǔ)知識?？浦R培

6、訓(xùn)與學(xué)習(xí)鼓勵與支持護(hù)理人員加強(qiáng)8小時以外的專業(yè)知識學(xué)習(xí)參加各種學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、更新知識提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)科室訂購報(bào)刊、雜志、對不同層次不同技術(shù)水平的護(hù)士進(jìn)行分類教育操作培訓(xùn)定期考核選送年輕骨干護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)拓展理論水平了解國內(nèi)外知識。25加強(qiáng)對護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)使護(hù)士言語行為規(guī)范建立有效溝通風(fēng)險(xiǎn)告知制度充分尊重病人知情權(quán)對手術(shù)特殊檢查治療病人向病人解釋手術(shù)方式、效果、并發(fā)癥檢查治療的目的方法注意事項(xiàng)防治措施讓病人及家屬充分知情必要時簽

7、名認(rèn)可。26完善病人識別制度預(yù)防跌倒與壓瘡制度加強(qiáng)病人入院教育在院健康教育提高病人自我保健能力加強(qiáng)安全防范意識教育避免不合適的運(yùn)動造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育對手術(shù)昏迷的病人在治療活動中使用“腕帶”作為各項(xiàng)治療操作前的辨別手段提高對病人識別的準(zhǔn)確性。同時在床尾掛“慎防跌倒”或絕對臥床的警示牌拉好床欄告訴病人有關(guān)具體注意事項(xiàng)。對不合作者與病人或家屬簽訂告知書加強(qiáng)防范意識氧氣懸掛有氧禁止吸煙等警示牌。27合理安排護(hù)理人員護(hù)士