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1、1職工互助保險醫(yī)療介紹職工互助保險醫(yī)療介紹九冶中學(xué)工會學(xué)習(xí)材料九冶中學(xué)工會學(xué)習(xí)材料20129132012913一、職工互助醫(yī)療保險的概念與對象范圍職工互助醫(yī)療保險是在職工及家庭患大病、重病、享受國家基本醫(yī)療保險待遇后,個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費較高的情況時,給予職工的經(jīng)濟幫助。職工醫(yī)療互助保險金一般都是職工個人一次性交納,當(dāng)個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費超過一定數(shù)額時,可以從職工互助補充醫(yī)療保險基金中領(lǐng)取一定費用的待遇。我國職工助醫(yī)療保險的對象主要為中小企業(yè)職工
2、及新的基本醫(yī)療保險制度取消了原享受半費醫(yī)療待遇的職工家屬。我國職工互助醫(yī)療保險一般由工會等獨立機構(gòu)承辦,職工自愿意參加,費用主要由職工個人繳納。參加互助醫(yī)療保險的職工及家屬可按規(guī)定享受相應(yīng)的互助醫(yī)療保險待遇。二、職工互助醫(yī)療保險的經(jīng)辦條件與審批為了保證互助醫(yī)療基金的共濟能力,抵御基金營運風(fēng)險,申請并經(jīng)辦職工互助醫(yī)療保險機構(gòu)必須是地級市以上城市工會等獨立法人團體,并經(jīng)同級社會保障行政管理部門嚴(yán)格審批。三、職工互助醫(yī)療保險的繳費與待遇職工互
3、助醫(yī)療保險費用主要由職工自愿為本人和家屬繳納互助醫(yī)療保險費,并按繳費用期限和繳費額享受相應(yīng)的互助醫(yī)療保險待遇。用人單位也可為職工自愿納部分互助醫(yī)療保險費用,所繳費用須按國家有關(guān)規(guī)定渠道列支。如企業(yè)未參加企業(yè)補充醫(yī)療保險,其為職工繳納互助醫(yī)療保險的費用,可經(jīng)主管財政部門審核同意,允許工資總額4%以內(nèi)部分列入成本。四、職工互助醫(yī)療保險的基金管理與營運2職工互助醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)加強互助醫(yī)療保險基金管理,并建立健全各項規(guī)章制度,接受政府、社會
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