職工互助醫(yī)療保險的精算模型及其實證研究.pdf

1、本文對職工互助醫(yī)療保險的精算模型及其實證進(jìn)行了研究。職工互助醫(yī)療保險是國家基本醫(yī)療保險的補(bǔ)充，是我國多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，目前還正處在試運(yùn)行階段，因此本文的研究可以為工會發(fā)展職工互助保險提供科學(xué)化、規(guī)范化、合理化的險種作決策參考，為更多的低收入困難職工謀求利益，更好的完善我國社會保障體系。 本文首先對職工互助醫(yī)療保險的涵義及其發(fā)展進(jìn)行概述，對職工互助醫(yī)療保險的具體特性及其與社會、商業(yè)醫(yī)療保險進(jìn)行比較，并對醫(yī)療改革轉(zhuǎn)型

2、期開展其必要性進(jìn)行分析；然后對目前存在的國內(nèi)外醫(yī)療保險的精算方法作概論，并分析了這幾類方法存在的局限性；再次在分析的基礎(chǔ)上提出了基于損失分布的兩類職工互助醫(yī)療保險精算模型，即職工互助病種醫(yī)療保險精算模型及住院醫(yī)療保險精算模型，分別給出兩類模型的基本概念、原理、依據(jù)；最后對江西省職工互助醫(yī)療保險用本文提出的兩類精算模型進(jìn)行實證研究，分別用病種醫(yī)療保險精算模型對江西省職工互助醫(yī)療保險進(jìn)行了分析與評價，對江西省的職工互助醫(yī)療保險提出了建議，用