馬某某訴晉城市人民醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)致耳聾案

1、馬某某訴晉城市人民醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)致耳聾案代理詞審判長：根據(jù)中華人民共和國民事訴訟法的規(guī)定，我受原告的委托及江蘇尚鼎律師事務(wù)所的指派，出庭擔(dān)任原告的代理人?，F(xiàn)將代理意見發(fā)表如下：一、被告醫(yī)院對其侵權(quán)行為致原告終身殘疾因負(fù)完全責(zé)任。2007年8月25日，受害人馬某某因感冒后出現(xiàn)氣喘，聲音嘶啞，咳嗽等的癥狀后由其父母帶至山西省晉城市人民醫(yī)院進(jìn)行治療。入院及出院診斷為：1、急性喉炎2、支氣管肺炎。醫(yī)院使用硫酸慶大霉素注射液8萬單位10支，在入院后

2、10小時(shí)內(nèi)連續(xù)霧化吸入400mg醫(yī)院采。2008年5月份，馬某某的父母開始覺察到馬某某聽力下降的問題，并于2008年10月6日，經(jīng)山西省人民醫(yī)院診斷為“極重度感音性聾（雙耳）。此后，馬某某先后在北京市同仁醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院均被診斷為“感音性雙耳聾”。被告醫(yī)院在患者診療的過程中，存在嚴(yán)重的過錯(cuò)，主要表現(xiàn)在：1、被告醫(yī)院違反了藥物使用的禁止性規(guī)定。慶大霉素的使用規(guī)范明確規(guī)定禁用于6歲以下的兒童，而本患者是一位僅僅15個(gè)月大的幼兒?！緫c大霉素

3、注射液使用說明書】2、慶大霉素的應(yīng)用沒有指針。高濃度（比其他組織中的濃度約高670倍），藥物通過影響其功能，后損傷其結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致耳聾?！舅幚韺W(xué)第5版，人民衛(wèi)生出版社】5、耳毒性藥物聯(lián)合使用常見的耳毒性藥物除了氨基糖苷類抗生素，水楊酸制劑也同樣可以引起藥物性耳聾【耳鼻喉科學(xué)第5版，人民衛(wèi)生出版社】。本患兒除了大劑量使用氨基糖苷類抗生素慶大霉素之外，還同時(shí)使用了水楊酸制劑布洛芬。6、被告醫(yī)院在使用慶大霉素的過程中，未盡到有效監(jiān)測耳毒性副作

4、用的義務(wù)。慶大霉素屬氨基糖苷類抗生素，其主要副作用為耳毒性及腎毒性。由于嬰幼兒的很多器官尚未發(fā)育完全，腎臟的排泄功能尚不完善，使該類藥物的半衰期延長，易在體內(nèi)蓄積。因此，兒童使用該類藥物時(shí)，較正常成人更易出現(xiàn)毒副作用，對于六歲以下的嬰幼兒則禁止使用。因此，一般情況下，對于嬰幼兒應(yīng)盡量避免使用此類抗生素。對于一些必須使用的情況下，在用藥前、用藥過程中應(yīng)做聽力檢查或聽電圖尤其是高頻聽力測定以及溫度刺激試驗(yàn)，以檢測前庭毒性。7、被告醫(yī)院延誤診