骨科病案試題_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩8頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、病案一:(10分)患者男性,76歲,因“左膝腫脹疼痛伴寒戰(zhàn)高熱3天”入院。自訴10天前因“左膝關(guān)節(jié)炎”于外院行左膝關(guān)節(jié)穿刺抽液,穿刺后疼痛癥狀無(wú)明顯減輕,3天前出現(xiàn)左膝腫脹伴寒戰(zhàn)高熱,體溫為38.60C,現(xiàn)不能行走。查體見(jiàn)心率90次分,血壓14060mmhg,左膝關(guān)節(jié)屈曲畸形,紅腫,皮溫升高,左膝壓痛明顯,主被動(dòng)活動(dòng)均受限,心肺聽(tīng)診無(wú)異常。問(wèn)題:(一)試述該患者的可能診斷(3分)(二)試述該患者進(jìn)一步檢查內(nèi)容(3分)(三)試述該患者治療

2、方案(4分)(一)試述該患者的可能診斷(3分)答:1.左膝急性化膿性關(guān)節(jié)炎。(3分)(二)試述該患者進(jìn)一步檢查內(nèi)容(3分)答:1.血液檢查:血常規(guī),血沉,C反應(yīng)蛋白等(1分)2.關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查及細(xì)菌培養(yǎng)(1分)3.膝關(guān)節(jié)X線檢查(1分)(三)試述該患者治療方案(4分)答:1.早期使用光譜抗菌藥物治療(1分)2.局部制動(dòng),限制患者活動(dòng)(1分)3.必要時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺或關(guān)節(jié)腔置管沖洗(2分);病案二:(10分)男性,40歲,四小時(shí)前患者乘公共

3、汽車,左下肢搭于右下肢上,突然急剎車,右膝頂撞于前座椅背上,即感右髖部劇痛,不能活動(dòng)。遂來(lái)院診治。查體情況:仰臥位,右下肢短縮,右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各項(xiàng)活動(dòng)均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均可,右下肢感覺(jué)正常。問(wèn)題:(一)試述該患者的可能診斷(1分)(三)應(yīng)采用哪些臨床輔助檢查項(xiàng)目?(2分)(四)應(yīng)采取的治療原則和措施有哪些?(2分)(一)依據(jù)病例資料,該患者的初步診斷是什么?(2分)答:右肱骨髁上骨折(伸直型)(

4、2分)。(二)其診斷依據(jù)有哪些?(4分)答:1.好發(fā)年齡(10歲以下)(1分)2.典型受傷機(jī)制(1分)3.局部壓痛及軸向擠壓痛,并觸及骨折近端(1分)4.肘后三角關(guān)系正常(1分)(三)應(yīng)采用哪些臨床輔助檢查項(xiàng)目?(2分)答:右肘側(cè)位X線片,明確診斷,了解骨折線的位置和骨折移位情況(2分)(四)應(yīng)采取的治療原則和措施有哪些?(2分)答:手法復(fù)位,屈肘位后側(cè)石膏托固定45周(2分)病案四:(10分)女性,24歲,胸背部疼痛伴低熱5個(gè)月,半月

5、來(lái)雙下肢無(wú)力,近4天不能站立。體格檢查:胸8~9椎體后凸,臍下感覺(jué)消失,雙下肢肌張力增高,血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞不高,血沉80mm/h,胸椎X線片示胸T8~9椎間隙狹窄,椎體相鄰緣有破壞,無(wú)明顯骨質(zhì)硬化,椎體旁有一梭形陰影。問(wèn)題:(一)試述該患者的可能診斷(3分)(二)試述該患者的進(jìn)一步檢查內(nèi)容(3分)(三)試述該患者治療方案(4分)(一)試述該患者的可能診斷(3分)答:胸T8~9結(jié)核伴截(3分)(二)試述該患者的進(jìn)一步檢查內(nèi)容(3分

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論