內科期末復習

1、名詞：1、內科、內科護理學：理學：是臨床護理學中一門重要的學科，是關于認識疾病及其預防和治療、護理病人、促進康復、增進健康的科學。它既是臨床各科護理學的基礎，又是學好臨床專業(yè)課的關鍵2、肺源性呼吸困、肺源性呼吸困難：是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起通氣、換氣功能障礙，發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留所致。3、慢性阻塞性肺疾?。?、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：是一組具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病

2、和多發(fā)病，其患病率和死亡率高。4、支氣管哮喘：、支氣管哮喘：簡稱哮喘，是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致氣道高反應性和廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和清晨發(fā)作和加重，多數病人可自行緩解或治療后緩解。5、慢性肺心?。?、慢性肺心?。菏怯捎诜谓M織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或肥厚，伴或不伴右心

3、功能衰竭的心臟病，并排出先天性心臟病和左心病變引起者。6、呼吸衰竭：、呼吸衰竭：簡稱呼衰，是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。7、心力衰竭：、心力衰竭：是由于心臟器質性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合征。90%以上的心衰都是收縮性心衰，又稱充血性心力衰竭。8、心律失常：、心律失常：

4、是指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常。9、肺性、肺性腦病：?。阂蚝粑δ懿蝗珜е氯毖鹾投趸间罅舳鸬纳窠浘裾系K，而引起的肺性腦病10、冠狀、冠狀動脈粥脈粥樣硬化性心硬化性心臟?。ú。–HD）：）：指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和因冠狀動脈功能性改變，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病。11、穩(wěn)定型心定型心絞痛：痛：是在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加而引起心肌急劇的、暫時

5、的缺血與缺氧的臨床綜合征12、心肌梗死、心肌梗死:是心肌的缺血性壞死，是在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。13.高血高血壓：是以血壓升高為主要臨床表現，伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，未服抗高血壓藥情況下，收縮壓=140mmHg和（或）舒張壓=90mmHg即診斷為高血壓。14、肝硬化：、肝硬化：是一種以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節(jié)形成為特征的慢性肝病15、

6、急性胰腺炎：、急性胰腺炎：是由各種原因引起胰腺分泌的消化酶在胰腺內被激活而發(fā)生胰腺及周圍組織自身消化的急性化學性炎癥16、慢性、慢性腎小球小球腎炎：炎：指起病隱匿，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病17、慢性、慢性腎衰竭（衰竭（CRF）：）：是指慢性腎臟疾病引起的腎小球率過濾下降及代謝紊亂，出現水、電解質和酸堿平衡紊亂的綜合征。18、貧血：血：是指單位容積周圍血液中血紅蛋白濃度（Hb

7、）、紅細胞計數（RBC）和（或）血細胞比容（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見的臨床癥狀19、缺、缺鐵性貧血（血（IDA）：）：是體內貯存鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血20、再生障礙性、再生障礙性貧血：血：是一組各種原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細胞損傷，外周血全血細胞減少為特征的疾病21、急性白血病：、急性白血病：是起源于造血干細胞而分化阻滯在原始或早幼細胞階段的惡性疾病肺源性呼吸困

8、肺源性呼吸困難護難護理診斷（1）氣體交換受損（吸氧）與呼吸道痙攣、呼吸面積減少、換氣功能障礙有關（2）活動無耐力與呼吸功能受損導致機體缺氧狀態(tài)有關少量咯血：500mld或一次300mld7、肺炎按病因分、肺炎按病因分類細菌性肺炎病毒性肺炎真菌性肺炎其他病原體所致肺炎：原蟲、艾滋病社區(qū)社區(qū)獲得性肺炎得性肺炎：時間：（1）醫(yī)院外罹患（2）住院48小時內發(fā)生病原菌：肺炎鏈球菌醫(yī)院醫(yī)院獲得性肺炎得性肺炎：時間：（1）出院48小時內（2）住院48

9、小時后病原菌：G桿菌肺炎的主要體征肺炎的主要體征：肺實變體征，濕啰音抗感染治抗感染治療是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)主要護理診斷是體溫體溫過高肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素青霉素G葡萄球菌肺炎首選耐青霉素的如苯唑西林西林鈉、頭孢呋頭孢呋辛鈉常見革蘭陰性桿菌肺炎首選氨基糖苷氨基糖苷類頭孢頭孢菌素菌素類肺炎支原體肺炎首選紅霉素霉素8、COPD與慢性支氣管炎及肺氣與慢性支氣管炎及肺氣腫的關系的關系（1）氣流受限是由慢性支氣管炎引起的氣道病變和肺氣腫導致的肺

10、泡病變所引起（2）當慢性支氣管炎和肺氣腫病人肺功能檢查出現氣流受限并且不能完全可逆時，則診斷為COPD吸煙吸煙是COPD重要的發(fā)病因素。戒煙是預防COPD的重要措施，應勸病人戒煙。感染感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素氣短或呼吸困氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀COPD體征體征：肺過度充氣體征，出現桶狀胸，觸覺語顫減弱或消失，聽診呈過清音，心濁音界縮小肺功能肺功能檢查檢查：第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV1FVC），是評

11、價氣流受限的敏感指標第一秒用力呼氣容積占預計值百分比（FEV1%預計值），是評估COPD嚴重程度的良好指標當FEV1FVC70%及FEV180%預計值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。COPD診斷要點：斷要點：護理措施：理措施：一般護理：（1）休息與活動：采取舒適的體位，半坐臥位；安排適當的活動量，以不感到疲勞、不加重癥狀為宜；保持合適的溫濕度，冬季注意保暖（2）飲食護理：高熱量、高蛋白、高纖維素的飲食，少食多餐，避免餐前和進餐時過多