新農(nóng)合各項(xiàng)管理制度_第1頁
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1、新農(nóng)合相關(guān)制度新農(nóng)合相關(guān)制度1.新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)制度新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)制度2.2.新農(nóng)合協(xié)議醫(yī)師管理制度新農(nóng)合協(xié)議醫(yī)師管理制度3.3.新農(nóng)合績效考核和成本管理制度新農(nóng)合績效考核和成本管理制度4.4.新農(nóng)合人員身份核實(shí)制度新農(nóng)合人員身份核實(shí)制度5.5.抗菌藥物分級(jí)使用審批制度抗菌藥物分級(jí)使用審批制度6.6.貴重藥品及大型醫(yī)療設(shè)備檢查審批制度貴重藥品及大型醫(yī)療設(shè)備檢查審批制度7.7.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制度轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制度8.8.醫(yī)療

2、消費(fèi)知情制度醫(yī)療消費(fèi)知情制度9.9.自費(fèi)費(fèi)用告知同意制度自費(fèi)費(fèi)用告知同意制度10.10.新農(nóng)合信息系統(tǒng)管理制度新農(nóng)合信息系統(tǒng)管理制度11.11.新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度;新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度;12.12.單病種管理;單病種管理;13.13.住院次均費(fèi)用等相關(guān)控費(fèi)制度;住院次均費(fèi)用等相關(guān)控費(fèi)制度;14.14.慢性病管理制度;慢性病管理制度;15.15.門診管理制度;門診管理制度;16.16.住院管理制度。住院管理制度。17.17.新農(nóng)合工作管理制

3、度新農(nóng)合工作管理制度18.18.新農(nóng)合工作人員職責(zé)新農(nóng)合工作人員職責(zé)19.19.新農(nóng)合工作制度新農(nóng)合工作制度新農(nóng)合保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度新農(nóng)合保險(xiǎn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度一、一、定期對(duì)新農(nóng)合窗口進(jìn)行崗位培訓(xùn)。掌握醫(yī)保流程及醫(yī)定期對(duì)新農(nóng)合窗口進(jìn)行崗位培訓(xùn)。掌握醫(yī)保流程及醫(yī)保操作技能,以便較快地適應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷程序。保操作技能,以便較快地適應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷程序。二、二、按新農(nóng)合相關(guān)政策需要進(jìn)行培訓(xùn),結(jié)合實(shí)際注重實(shí)用按新農(nóng)合相關(guān)政策需要進(jìn)行培訓(xùn),結(jié)合實(shí)際注重實(shí)用性逐步提

4、高醫(yī)療保險(xiǎn)工作質(zhì)量。性逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)工作質(zhì)量。三、三、醫(yī)保辦工作人員應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握最新醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)和政醫(yī)保辦工作人員應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握最新醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)和政策,定期對(duì)醫(yī)保辦人員及臨床醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培策,定期對(duì)醫(yī)保辦人員及臨床醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),充分了解新農(nóng)合的有關(guān)方針、政策和法規(guī),提高訓(xùn),充分了解新農(nóng)合的有關(guān)方針、政策和法規(guī),提高醫(yī)保專業(yè)知識(shí)面。醫(yī)保專業(yè)知識(shí)面。四、四、定期請(qǐng)新農(nóng)合老師講課,系統(tǒng)的講解新農(nóng)合相關(guān)知定期請(qǐng)新農(nóng)合老師講課,系統(tǒng)的

5、講解新農(nóng)合相關(guān)知識(shí)、業(yè)務(wù)水平、提高醫(yī)保工作理論水平和專業(yè)素質(zhì)。識(shí)、業(yè)務(wù)水平、提高醫(yī)保工作理論水平和專業(yè)素質(zhì)。五、五、醫(yī)保辦工作人員及時(shí)下發(fā)新農(nóng)合的政策文件。并組織醫(yī)保辦工作人員及時(shí)下發(fā)新農(nóng)合的政策文件。并組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)文件內(nèi)容,及時(shí)更新知識(shí)。相關(guān)人員學(xué)習(xí)文件內(nèi)容,及時(shí)更新知識(shí)。六、六、經(jīng)常進(jìn)行短期培訓(xùn),醫(yī)保辦工作人員隨到隨講,及時(shí)經(jīng)常進(jìn)行短期培訓(xùn),醫(yī)保辦工作人員隨到隨講,及時(shí)下發(fā)醫(yī)保政策知識(shí)。下發(fā)醫(yī)保政策知識(shí)。20172017年6月1

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