2015年科室質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)記錄表-內(nèi)科

1、科室質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)記錄表科室質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)記錄表學(xué)習(xí)時間：學(xué)習(xí)時間：2015年1月15日地點：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科點：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科1病區(qū)病區(qū)主持人：李月川主任主持人：李月川主任參加人員簽名：參加人員簽名：李月川賈瑋張冬睿張永祥馬暉谷松濤李伯君張雅婷索秀麗何梅于越梅等醫(yī)護人員缺席人員：缺席人員：無學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理的組織工作醫(yī)療質(zhì)量管理的組織工作1醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，制定醫(yī)院質(zhì)量管理方案，對

2、科室醫(yī)療質(zhì)量管理作出評估，制定改進措施。2科主任是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人，科室各成員行使醫(yī)療質(zhì)量管理的相互監(jiān)督、檢查、考核、監(jiān)督職能，并向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會提出評價和改進措施。3科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組負責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促科室各成員執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，對科室的醫(yī)療質(zhì)量進行檢查和考核。4科室主任是科室質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。5醫(yī)院實行醫(yī)療質(zhì)量管理“全員參與”、“全過程質(zhì)控”制度，每一位職工既是

3、醫(yī)療質(zhì)量管理的執(zhí)行者，又是醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督者。6科室實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制?？剖屹|(zhì)量與安全管理培訓(xùn)記錄表科室質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)記錄表學(xué)習(xí)時間：學(xué)習(xí)時間：2015年3月17日地點：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科點：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科1病區(qū)病區(qū)主持人：李月川主任主持人：李月川主任參加人員簽名：參加人員簽名：李月川賈瑋張冬睿張永祥馬暉谷松濤李伯君張雅婷索秀麗何梅于越梅等醫(yī)護人員缺席人員：缺席人員：無學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)療質(zhì)量管理的措施和方法（一）醫(yī)

4、療技術(shù)的管理醫(yī)院實行新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準入制度。開展的醫(yī)療技術(shù)必須是執(zhí)業(yè)診療科目內(nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，符合國家有關(guān)規(guī)定，并且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。每年年初由擬開展的科室成員到醫(yī)教科申報，初步審核后，報請院學(xué)術(shù)委員會審定批準后方能實施。任何個人不得應(yīng)用未經(jīng)批準或安全性和有效性未經(jīng)臨床實踐證明的技術(shù)。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1每月一次基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量檢查，每季度組織一次由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案質(zhì)量