嬰幼兒腹瀉原因以及治療方案

1、嬰兒腹瀉嬰兒腹瀉（也稱消化不良），是由不同病因引起的臨床綜合征。主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒，急性可分二型。輕型腹瀉：每天數(shù)次至十余次，糞便呈蛋花湯樣，偶有溢乳及嘔吐，輕微腹脹等；重型腹瀉：每天十次以上，多達(dá)數(shù)十次，水樣便，嘔吐，發(fā)熱、面色發(fā)灰，煩躁不安，甚則昏迷、驚厥，并有失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。目錄1病因2癥狀3治療方法4診斷要點(diǎn)4.1嬰幼兒急疹4.2胃腸型感冒4.3細(xì)菌性腸炎4.4母乳性腹瀉4.5胃腸炎4.6細(xì)菌感染4.7寄生蟲4.8

2、抗生素水與電解質(zhì)平衡紊亂以及對(duì)癥治療。⒈調(diào)節(jié)飲食：⑴輕型或非感染性腹瀉（一般無發(fā)熱等感染中毒癥狀，大便無粘液、膿血，化驗(yàn)無明顯異常，或僅有少量脂肪球），應(yīng)減少喂奶量和延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間，暫?；驕p少輔食.人工喂養(yǎng)者可暫給稀釋乳、米湯等易消化食物，然后逐漸增加乳量.⑵重型腹瀉需輸液時(shí)，應(yīng)禁食612小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間.吐、瀉好后，可由少到多、由稀到稠地逐漸恢復(fù)飲食，輕癥要34日，嚴(yán)重吐、瀉者經(jīng)510日方可恢復(fù)正常飲食。⒉加強(qiáng)護(hù)理：注意觀察嘔吐及腹瀉

3、物的性質(zhì)并記錄次數(shù)和量以及排尿時(shí)間和尿量.勤換尿布、勤洗臀部，預(yù)防尿路感染和尿布性皮炎.。⒊控制感染：根據(jù)腸道感染的情況應(yīng)用抗生素，主要是控制大腸桿菌。目前用藥有復(fù)方新諾明（兒童片），26歲早晚各服12片（首次服加倍），612歲早晚各服24片或黃連素510mgkg，分2次口服，也可用新霉素、痢特靈、吡哌酸等。中毒癥狀嚴(yán)重，可用氨芐青霉素與慶大霉素肌肉注射。用藥23日無效，可更換或加用另一種藥物，金黃色葡萄球菌感染，可用新型青霉素Ⅱ或紅霉

4、素.病毒感染，可用馬啉呱，中藥大青葉及板藍(lán)根、真菌感染，可用制霉菌素、克霉唑、腸道外感染性腹瀉、相應(yīng)治療腸道外感染.。4、對(duì)癥治療：⑴嘔吐在禁食后不能停止者，可用苯巴比妥鈉，每次每公斤體重57mg，肌注，也可用氯丙嗪、維生素B@6、愛茂爾。⑵腹瀉早期不宜用止瀉劑，如癥狀已好轉(zhuǎn)，腹瀉仍遷延不愈，可用鞣酸蛋白、次碳酸鉍或氫氧化鋁等藥物，還可以服用卵黃油13ml，每日3次。⑶腹脹時(shí)可行腹部熱敷及肛門排氣，口服乳酶生或肌注新斯的明。腹瀉晚期發(fā)生

5、嚴(yán)重腹脹，多是低血鉀癥所致，應(yīng)立即補(bǔ)鉀。⑷食欲不振，可用胃蛋白酶、胰酶、多酶片等藥。5。液體療法：液體療法包括糾正失水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等。糾正失水需要補(bǔ)液，補(bǔ)液方法有口服法、胃管法、皮下注射法、靜脈輸液法，在此僅介紹口服法糾正輕度脫水無嘔吐者。中重度脫水，往往有酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，病情較重，伴嘔吐、精神不振、腹脹等，應(yīng)送醫(yī)院救治。輕度脫水無嘔吐者，應(yīng)口服補(bǔ)液，其配方為氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、葡萄糖粉20g，氯化鉀1.5g