
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文檔簡(jiǎn)介
1、牙周炎發(fā)病機(jī)制,1,二、病因和發(fā)病機(jī)制,(一)始動(dòng)因子—— 牙菌斑(必要條件) 1、概念:牙菌斑是一種細(xì)菌性生物膜,為 基質(zhì)包裹的軟而未礦化的細(xì)菌性群體,不能 被水沖去或漱掉?! ?2、發(fā)病機(jī)制 細(xì)菌侵襲 體內(nèi)繁殖 抑制或躲避 宿主防御功能 損害宿主牙周組織,,,,2,(二)局部促
2、進(jìn)因素 1、牙石 表面未鈣化菌斑 堅(jiān)硬粗糙 2、牙面著色 來源:化學(xué)物質(zhì)(金屬色素)、食物、煙草、 色源細(xì)菌。 色斑沉積物 菌斑積聚和刺激牙齦 炎癥,,,,,刺激牙齦,,炎癥,3,3、食物嵌塞,,,牙齦組織炎癥、出血、牙齦退縮,急性牙周膜
3、炎、牙齦膿腫、,牙槽骨吸收、鄰面齲、根面齲,4、牙周創(chuàng)傷(牙合創(chuàng)傷),原因:咬頜力異常、牙周支持力不足,咬頜力 > 牙周組織承受力 牙周損傷 牙周膜破壞、牙槽骨吸收、 牙骨質(zhì)吸收 、牙齒松動(dòng),,,4,(1) 牙位異常,5、解剖因素,錯(cuò)牙和畸形,,,菌斑堆積、創(chuàng)傷,牙合、食物嵌塞,牙周炎發(fā)生,牙周炎加重,(2) 冠根比例失調(diào),牙周膜應(yīng)力增大,牙周組織損傷,,(牙槽骨吸收),
4、,,,(3) 骨開裂或骨開窗,牙齦退縮,,(4)開牙合 一組牙無咬頜接觸 牙周廢用性萎縮,,,,,5,6、不良習(xí)慣,(1)磨牙癥 異常咬合力 牙周不堪承受 牙周損傷,,,,(2)咬粗硬物品(使用過于粗大牙簽也可) 加重牙周負(fù)擔(dān) 牙周損傷,,,(3)單側(cè)咀嚼習(xí)慣 對(duì)側(cè)牙周廢用性萎縮 牙石菌斑堆積
5、 牙齦炎癥,,,,(4)不良刷牙習(xí)慣 牙齦充血、糜爛或牙齦退縮,,(5)口呼吸 氣流慢性長(zhǎng)期刺激 牙齦干燥抵抗力降低 牙齦炎癥 牙面缺乏自潔作用,,,6,7、醫(yī)源性因素,不良修復(fù)體:充填體的懸突、修復(fù)體凸度不良的局部義齒:基托邊緣不良的正畸治療:不適合的矯治力,7,(三)全身
6、易感因素(或危險(xiǎn)因素) : 1、遺傳因素2、吞噬細(xì)胞數(shù)目減少或功能缺陷:中性粒細(xì)胞。3、性激素:內(nèi)分泌功能紊亂、妊娠期、青春期等4、吸煙:具體機(jī)制尚未明了5、有關(guān)的系統(tǒng)疾?。骸 √悄虿。嚎垢腥灸芰ο陆怠谟险系K 艾滋?。合嗤牟《靖腥尽 」琴|(zhì)疏松癥:(尚無定論),6、精神壓力: 增加激素及免疫介質(zhì)釋放、影響宿主防疫 系統(tǒng)的功能 降低機(jī)體抵抗力7、其他:老齡、種族、男
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