青春痘ppt課件

1、3.4 青春痘與天然藥物,1,3.4.1 概述,（1）痤瘡（pimple）美容皮膚科的最常見的病種之一，又叫青春痘、粉刺、毛囊炎等。除兒童外，人群中約有80％～90％的人患本病或曾經(jīng)患過本病(包括輕癥在內(nèi))。多見于青年人的面部及胸、背、肩等部位。,2,因個體的反應(yīng)不同，痤瘡造成的損害程度也有不同，其臨床的表現(xiàn)也不一樣。有些人只出現(xiàn)輕微的粉刺，有些人卻是出現(xiàn)嚴重的囊腫，留下色素沉著和疤痕。,3,（2）中醫(yī)痤瘡病理病因,皮膚是五臟

2、的鏡子。痤瘡的產(chǎn)生主要與五臟六腑關(guān)系密切，痤瘡雖生長在皮膚表面，但與臟腑功能失調(diào)息息相關(guān)①肺經(jīng)風熱證表現(xiàn)為顏面潮紅，粉刺焮熱、瘙癢，或有膿皰，苔薄黃，舌紅，脈細數(shù)等癥狀。,4,②脾胃濕熱證皮疹紅腫瘙癢，常伴有大便不暢，消化不良，腹脹，苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀。 ③肝氣郁結(jié)證多見于女子，皮疹反復(fù)發(fā)作，與月經(jīng)周期有明顯關(guān)聯(lián)。 ④肝腎陰虛證多見于30歲以上的成年人，皮疹色紅不鮮，常見面色晦暗，色素沉著，神疲乏力，苔薄白，脈濡滑等癥

3、狀。,5,（3）現(xiàn)代研究①皮脂腺過于發(fā)達，皮脂分泌過旺。如果毛孔被堵塞或者是因為其它原因?qū)е屡庞筒粫?，那么皮脂腺繼續(xù)分泌，皮脂就在毛孔中累積起來，突起、成為痘痘。,②體內(nèi)激素分泌失衡，在青春期比較常見。激素分泌失衡也會間接造成皮脂分泌過于旺盛，從而進一步加劇痘痘的狀況。,6,7,8,（4）痤瘡的形成過程體內(nèi)臟腑功能失調(diào) →內(nèi)分泌失調(diào) →皮脂腺分泌旺盛 →油脂過多 → 毛孔粗大/堵塞→角質(zhì)層增厚，油脂漸往皮層表面隆起 →角質(zhì)層隆起

4、，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點氧化變成黑色 → 細菌在毛孔里和油脂攪和在一起 → 痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖 → 導致炎癥細菌侵入，變成膿皰、結(jié)節(jié) → 整個毛囊變紅、發(fā)炎 → 細菌擴散到附近的皮膚組織，變得更大，進而形成痤瘡。,9,（5）癥狀分級Ⅰ級：粉刺為主，少量丘疹、膿皰，總皮損小于30個；Ⅱ級：粉刺和中等量丘疹、膿皰，總皮損數(shù)31~50個；Ⅲ級：大量丘疹、膿皰，總皮損數(shù)50~100個，結(jié)節(jié)數(shù)小于3個；Ⅳ級：結(jié)節(jié)/囊腫性痤

5、瘡或聚合性痤瘡，總皮損大于100個，結(jié)節(jié)/囊腫大于3個。,10,（6）基本損害由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺，可發(fā)展為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、粉瘤、囊腫，形成色素沉著印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮膚損害。 ①白頭粉刺毛囊皮脂腺口被角質(zhì)細胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，與外界不相通，形成閉合性粉刺，看起來為稍稍突起的白頭。,11,②黑頭粉刺毛囊皮脂腺內(nèi)被角化物和皮脂堵塞，而開口處與外界相通，形成開放性粉刺，表面看起來是或大或小的黑點。

6、,12,③丘疹是痤瘡最基本的損害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情況下，形成毛囊皮脂腺內(nèi)缺氧的環(huán)境，厭氧性的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂，產(chǎn)生化學趨化因子，白細胞聚集而發(fā)生炎癥性丘疹，所以這類丘疹屬于炎性損害。,13,④膿皰是炎性丘疹的進一步發(fā)展、加重。毛囊皮脂腺內(nèi)大量中性粒細胞聚集，吞咽痤瘡丙酸桿菌發(fā)生炎癥反應(yīng)，大量膿細胞堆積形成膿皰。這種情況愈后易形成疤痕，主要為凹陷性疤痕。,14,⑤結(jié)節(jié)在膿皰的基礎(chǔ)上,毛囊皮脂腺內(nèi)大量的角質(zhì)物,

7、皮脂,膿細胞存貯,使毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)破壞而形成高出于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié)基底有明顯的浸潤,潮紅,觸之有壓痛.,15,⑥囊腫在結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上, 毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)內(nèi)大量膿細胞的聚集,既有膿液、細菌殘體、皮脂和角化物,又有炎癥浸潤.把毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)完全破壞.觸摸起來有囊腫樣感覺,擠壓之可有膿、血溢出。,16,⑦粉瘤在囊腫的基礎(chǔ)上, 毛囊皮脂腺內(nèi)的所有內(nèi)容物逐漸干燥,炎癥減輕,形成油膩性豆渣樣物質(zhì).當囊內(nèi)壓力過大時會在表面形成小孔,從該處可擠出豆

8、渣樣或干酪樣物質(zhì).觸摸之為囊樣腫瘤。,17,⑧疤痕疤痕是痤瘡的最嚴重的損害。在炎性丘疹以上的嚴重損害,因真皮組織遭到破壞,愈后結(jié)締組織修補從而形成疤痕。疤痕是機體對于組織損傷產(chǎn)生的一種修復(fù)反應(yīng)，當皮膚的損傷深及真皮，使大面積的表皮缺損，該部位的表皮不能再生，將由真皮的纖維細胞、膠原以及增生的血管所取代，這樣就出現(xiàn)了疤痕。不同的人，不同的年齡，痤瘡疤痕的程度有很大的變化，有萎縮性疤痕---凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成，不易自愈

9、。,18,（7）日常預(yù)防 ①多吃水果和蔬菜 尤其是有利于減少皮脂分泌和促進痤瘡愈合的水果和蔬菜更要吃，如：蘋果，梨，西紅柿，西瓜，黃瓜，絲瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴蓮等高糖的水果應(yīng)該少吃。,19,②經(jīng)常洗臉 油性皮膚面部皮膚的油脂清理很重要，應(yīng)該每天多用熱水洗幾次臉，可以選用硫磺香皂，硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂，在鼻翼部位的皮膚應(yīng)該重點清洗。,20,③避免機械擠壓痤瘡 盡管痤瘡的脂栓的排除有利于痤瘡的愈合，但還

10、是不提倡用手和器械機械擠壓，因為擠壓后很容易造成脂栓擠入真皮層內(nèi)造成進一步的深層炎癥，同時容易留下色素沉著和斑痕，尤其對斑痕體質(zhì)的 如果實在要排除脂栓的話，建議對黑頭較為明顯的痤瘡用專門的痤瘡擠壓器進行擠壓，同時注意消毒避免感染，也可以去醫(yī)院進行護理。,21,④每天運動適度運動可促進新陳代謝，對于身體及肌膚都有良好效果要持之以恒，記住，即使是每天3分鐘的體操，也是保持美麗肌膚的秘訣。,22,⑤常用的天然藥物金銀花、蒲公英、玫瑰花

11、、紅花、野菊花、紫花地丁、桑皮、地骨皮、粳米、人參、枇杷葉、黃連、黃柏、桑皮、甘草、雞冠花、野菊花、凌霄花 、桃仁、當歸、生地、赤芍、川芎等。,23,3.4.2 金銀花,（1）來源忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb. 的干燥花蕾或帶初開的花。別名 忍冬，忍冬花，金花，銀花，二花，密二花，雙花，雙苞花，二寶花，金藤花，蘇花，鷺鷥花，膠都顛（侗族名），羔熱馬耨（布依族名），阿拉塔

12、蒙根其其格（蒙族名），善然效（瑤族名）。,24,金銀花之鄉(xiāng)？,金銀花的原產(chǎn)地和主產(chǎn)區(qū)，種植金銀花已有200多年歷史，面積超過42萬畝，產(chǎn)量占全國的60%以上，流通量占全國的70%以上。,“金銀花”一名出自《本草綱目》，由于忍冬花初開為白色，后轉(zhuǎn)為黃色，因此得名金銀花。,25,分布除黑龍江、內(nèi)蒙古、寧夏、青海、新疆、海南和西藏無自然生長外，全國各省均有分布。山東省費縣，野生金銀花起于何時，不可考據(jù)。清光緒二十二年編修的《費縣志》載：

13、“花有黃白，故名金銀花。從前間有之，不過采以代茶。至嘉慶初，商旅販往他處，輒獲厚利。不數(shù)年，山角水湄栽植幾遍?！睋?jù)此可以斷定，金銀花在本地人工栽培歷史已近200年了。,26,（2）性味與歸經(jīng)甘、寒。歸肺、心、胃經(jīng)。（3）功能與主治 清熱解毒，涼散風熱。用于癰腫疔瘡，喉痹，丹毒，熱毒血痢，風熱感冒，溫病發(fā)熱。,27,（4）炮制金銀花：篩去泥沙。揀凈雜質(zhì)。銀花炭：取揀凈的金銀花，置鍋內(nèi)用武火炒至焦褐色，噴淋清水，取出，曬干。

14、,28,（5）化學成分綠原酸，異綠原酸等；β-谷甾醇，豆甾醇等三萜類；芳樟醇，苯甲酸芐酯，苯甲醇，苯乙醇，丁香油酚等揮發(fā)油。,29,（6）用法與用量內(nèi)服：煎湯， 6~15g；或入丸散。外用：適量，搗敷。,30,治一切腫毒，不問已潰未潰，或初起發(fā)熱，并疔瘡便毒，喉痹乳蛾金銀花（連莖葉）自然汁半碗，煎八分服之，以滓敷上，敗毒托里，散氣和血，其功獨勝。（《積善堂經(jīng)驗方》） 治一切內(nèi)外癰腫金銀花四兩，甘草三兩。水煎頓服，能飲者

15、用酒煎服。（《醫(yī)學心悟》忍冬湯）。,31,六味黃酮茶 六味黃酮茶是以飲茶的方式飲用中草藥，該茶由 “金銀花、銀杏葉、決明子、槐米、山楂、菊花” 六種國家衛(wèi)生部規(guī)定的藥食同源的中草藥組方而成主要含有人體自身不能合成的植物黃酮類化合物。將原材料精選、炮制、加工成袋泡茶，所以叫“六味黃酮茶”。,32,（7）用藥禁忌脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌服。,33,34,3.4.3 蒲公英,（1）來源菊科植物蒲公英Taraxacum mongoli

16、eum Hand．Mazz．的全草。別名:蒲公草、食用蒲公英、尿床草、西洋蒲、婆婆丁 等,頭狀花序，種子上有白色冠毛結(jié)成的絨球，花開后隨風飄到新的地方孕育新生命。蒲公英植物體中含有蒲公英醇、蒲公英素、膽堿、有機酸、菊糖等多種健康營養(yǎng)成分，有利尿、緩瀉、退黃疸、利膽等功效。也有豐富的營養(yǎng)價值，可生吃、炒食、做湯，是藥食兼用的植物。,35,（2）性味歸經(jīng)苦、甘，寒。歸肝、胃經(jīng)。（3）功能主治清熱解毒，消腫散結(jié)，利尿通淋。用

17、于疔瘡腫毒，乳癰，瘰癘，目赤，咽痛，肺癰，腸癰，濕熱黃疸，熱淋澀痛。,36,（4）加工炮制原藥揀凈，搶水洗去泥屑，撈出攤開晾干，切1~1.5mm段片，曬干，篩去灰屑。,37,（5）化學成分蒲公英甾醇、蒲公英素等；膽堿(Choline)；果糖、蔗糖、葡萄糖、菊糖(Inulin)和果膠 (Pectin)等。豆甾醇、β-谷甾醇等、有機酸、維生素C、維生素D、核黃素 等。,38,（6）用法用量內(nèi)服： 9～15g。外用：鮮品適量

18、搗敷或煎湯熏洗患處。蒲公英中藥配伍配夏枯草：清熱；配地丁：清熱解毒；配金銀花：消癰化瘍；配決明子：清熱瀉火。,39,本草綱目》：“蒲公英嫩苗可食，生食治感染性疾病尤佳?！卑b癤疔瘡蒲公英，野菊花，金銀花，地丁草各30克，水煎服。,40,食用蒲公英可生吃、炒食、做湯、熗拌、風味獨特。生吃：將蒲公英鮮嫩莖葉洗凈，瀝干蘸醬。蒲公英，略有苦味，味鮮美清香且爽口。涼拌：洗凈的蒲公英用沸水焯1分鐘，瀝出，用冷水沖一下。佐以辣椒油、味

19、精、鹽、香油、醋、蒜泥等，也可根據(jù)自己口味拌成風味各異的小萊。 做餡：將蒲公英嫩莖葉洗凈水焯后，稍攥、剁碎，加佐料調(diào)成餡（也可加肉）包餃子或包子。,41,食療蒲公英粥：蒲公英30克，粳米100克，煮成粥，可清熱解毒，消腫散結(jié)；蒲公英桔梗湯：蒲公英60克，桔梗10克，白糖少許，一起煎成湯，對癰有一定療效。,42,（7）禁忌陽虛外寒、脾胃虛弱者忌用。,43,3.4.4 玫瑰花,（1）來源薔薇科植物玫瑰Rosa rugosa Th

20、unb.的干燥花蕾。玫瑰花又稱徘徊花、刺玫花。,44,分布 原產(chǎn)遼寧、山東等地現(xiàn)栽培，分布各地，以山東、江蘇、浙江、廣東為多，山東平陰，北京妙蜂山澗溝、河南商水縣周口鎮(zhèn)及浙江吳興等地都是玫瑰的有名產(chǎn)地。朝鮮、日本及歐美均有栽培。,45,（2）性味歸經(jīng)甘、微苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。（3）功能主治行氣解郁，和血，止痛。用于肝胃氣痛，食少嘔惡，月經(jīng)不調(diào)， 跌撲傷痛。,46,（4）炮制取原藥材，除去雜質(zhì)及梗，篩去灰塵。

21、炮制后貯干燥容器內(nèi)，密閉，置陰涼干燥處，防潮。,47,（5）化學成分揮發(fā)油，主要成分為香茅醇、牻牛兒醇，橙花醇、丁香油酚，苯乙醇。槲皮苷、鞣質(zhì)、脂肪油、有機酸等。,48,（6）用法與用量內(nèi)服，1.5～6g，泡茶，煎湯，或浸酒、熬膏服。,49,玫瑰花茶玫瑰花6g，佛手10g。沸水浸泡后，代茶飲。 本品配佛手以理氣解郁，調(diào)和肝胃。用于肝胃不和，脅肋脹痛，胃脘疼痛，噯氣少食。,,50,玫瑰紅花湯玫瑰花9g，全當歸6g，紅花

22、3g。加水煎湯取汁，用白酒少量兌服。 源于《百草鏡》。本方所用藥物均為活血散瘀之品，有活血散瘀或通絡(luò)止痛之效。用于外傷血瘀腫痛，或痹證經(jīng)絡(luò)不通，疼痛或腫痛。,51,玫瑰膏鮮玫瑰花250g，加水煎湯取汁，煎至濃稠，加等量白糖，煎沸成膏，待冷備用。每次1~2匙，沸水沖服。 源于《救生苦?！?。此膏有止血益胃之功；玫瑰花經(jīng)反復(fù)煎熬，活血作用甚微。用于嘔吐失血，咽干口燥。,玫瑰花茶2瑰花的泡法及喝法：取約8－10克的玫瑰花，倒入350

23、－500cc的熱開水，浸泡3－5分鐘即可飲用（可回沖）,52,3.4.5 紅花,（1）來源菊科植物紅花Carthamus tinctorius L. 的干燥花。別名 草紅、刺紅花、杜紅花、金紅花。,53,我國大部分地區(qū)均有分布和栽培，主要分布于河南、四川、新疆、河北、山東、安徽、江蘇、上海、甘肅、云南。主產(chǎn)于河南封丘、延津、寧陵；四川平昌、資陽、通江；新疆吉木薩爾、莎東、奇臺、呼圖壁、霍城、莫吉沙、蔬勒、察布查爾。山東巨野

24、、定陶、嘉祥；安徽亳州、無為；江蘇南通、如臬、金壇；浙江慈溪、余姚；甘肅安西、金塔、敦煌；云南巍山、云縣、彌渡亦有一定產(chǎn)量。河南封丘、延津所產(chǎn)紅花質(zhì)佳，為地道產(chǎn)品。,54,（2）性味歸經(jīng)辛，溫。歸心、肝經(jīng)。（3）功能主治活血通經(jīng)，散瘀止痛。用于經(jīng)閉，痛經(jīng)，惡露不行，瘕痞塊，跌撲損傷，瘡瘍腫痛。,55,（4）炮制揀凈雜質(zhì)，除去莖葉、蒂頭，曬干。,56,（5）化學成分含紅花甙（carthamin）、新紅花甙（neocart

25、hamin）、紅花醌甙（carthamone）揮發(fā)油紅花多糖、棕櫚酸、肉桂酸、月桂酸。,57,（6）用法用量內(nèi)服：煎湯，3-10g。養(yǎng)血和血宜少用；活血祛瘀宜多用。,58,桃紅四物湯（原名“加味四物湯”） 【組成】熟地15克、當歸15克、 白芍10克、 川芎8克、 桃仁9克、紅花6克 【功效】養(yǎng)血活血。 【主治】血虛兼血瘀證。婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫稠粘，腹痛等。 【用法】水煎服。,59,（7）注意孕婦慎用。,6

26、0,番紅花鳶尾科植物番紅花Crocus sativus L.的花柱頭。又名“藏紅花”、“西紅花”。產(chǎn)于歐洲及中亞地區(qū)。以往多由印度、伊朗經(jīng)西藏輸入?，F(xiàn)我國已有栽培。常于9—10月選晴天早晨采收花朵，摘下柱頭，烘干。性味甘、微寒，歸心、肝經(jīng)。功效與紅花相似，臨床應(yīng)用也基本相同，但力量較強，又兼有涼血解毒功效，尤宜于斑疹火熱，疹色不紅活，及溫病入營血之證。因本品貨少價貴，用量宜小，1.5～3g。孕婦忌用。,61,3.4.6 其它（

27、1）中藥治療痤瘡配方浙貝母、白附子、菊花葉、防風、白芷、滑石各15克，皂角10克。將6味為細末，用皂角蒸熟去筋膜，同藥搗為丸，早晚擦面。本方祛風清熱，適用于痤瘡、雀斑。,62,（2）方劑赤小豆20克，細辛6克，麻黃3克，銀花10克，澤瀉8克，茯苓15克，車前子8克，神曲15克，紅花3克，甘草6克。煎湯代茶，1日1劑，并用藥液清洗患部，早、晚各1次。本方功能消瘡，適用于痤瘡。,63,(3)方劑3枇杷葉、夏枯草、桑白皮各15克

28、，銀銀花、連翹、黃芩各10克，海浮石50克，生甘草7克。水煎2次，藥液混合，2次分服，每日1劑。 丹參100克。研為細粉，每天3次，每次3克內(nèi)服。一般2周后即可好轉(zhuǎn)，約6－8周痤瘡減少。可逐漸減量，每天1次，每次3克。,64,（4）黃芩清肺飲〖組成〗黃芩9克，當歸6克，紅花6克，川芎9克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，薄荷1克。 〖辨證〗肺熱郁滯?！贾畏ā角宸螣幔杏魷??！加梅ā剿宸咳?劑，日服3次?！汲鎏?/p>