優(yōu)化護(hù)理流程提高工作質(zhì)量

1、優(yōu)化護(hù)理流程提高工作質(zhì)量醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是關(guān)鍵，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中起了舉足輕重的作用，如何提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，是護(hù)理管理的核心同題，也是醫(yī)院發(fā)展的奠基石。重新整合護(hù)理服務(wù)資源，從患者、競(jìng)爭(zhēng)、市場(chǎng)變化的順應(yīng)性上對(duì)服務(wù)流程、組織管理經(jīng)營(yíng)、文化等進(jìn)行徹底變革，不斷優(yōu)化護(hù)理流程，才能保持醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。護(hù)理流程優(yōu)化是對(duì)原有護(hù)理工作流程的薄弱、隱患、不切合實(shí)際的環(huán)節(jié)實(shí)施流程再造；通過(guò)對(duì)原業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的整合、刪減、重組、改建，

2、改造后的工作流程其最大的特色是將原本因分工而分割的工作流程，再度整合、或是壓縮成一個(gè)完整的任務(wù)，形成以提高整體護(hù)理效益，減少意外為核心的護(hù)理流程?？偟膩?lái)說(shuō)，護(hù)理流程優(yōu)化堅(jiān)持以患者為中心和以服務(wù)質(zhì)量為核心的指導(dǎo)思想。遵循規(guī)范一創(chuàng)新一再規(guī)范一再創(chuàng)新的管理思路，用“揚(yáng)棄”的觀(guān)點(diǎn)，改進(jìn)和推動(dòng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，推進(jìn)醫(yī)院的騰飛。目前現(xiàn)有的護(hù)理流程存在的問(wèn)題來(lái)源于過(guò)分專(zhuān)業(yè)化、職能化的分工，其直接影響了醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性，以勞動(dòng)分工和工作專(zhuān)門(mén)化為依

3、據(jù)，雖然在一定程度上提高了效率，但過(guò)分運(yùn)用則使醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性受到影響；一個(gè)護(hù)理過(guò)程往往經(jīng)過(guò)若干個(gè)環(huán)節(jié)的處理，整個(gè)過(guò)程的時(shí)間長(zhǎng)、成本高、直接導(dǎo)致醫(yī)院的人力資源的匱乏，工作效率的降低，使得醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)在多變的醫(yī)療市場(chǎng)中處于被動(dòng)地位。具體到細(xì)節(jié)來(lái)說(shuō)，首先是流程流于形式、不完善和缺乏人性化；過(guò)于繁瑣、實(shí)用性不強(qiáng)；缺乏相關(guān)知識(shí)及流程內(nèi)容混淆不清。其次，專(zhuān)業(yè)化部門(mén)不能對(duì)患者全面負(fù)責(zé)，造成工作流程的割裂和破碎，各個(gè)護(hù)理單元按職能劃分，

4、每個(gè)單元只關(guān)心本單元的工作，并以達(dá)到管理部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，而并未真正將患者的利益放在首位，并導(dǎo)致系統(tǒng)化的整體護(hù)理模式難以實(shí)施。所以護(hù)理流程優(yōu)化應(yīng)當(dāng)被提上醫(yī)院改革的日程。護(hù)理流程優(yōu)化是一個(gè)發(fā)現(xiàn)、學(xué)習(xí)、設(shè)計(jì)、實(shí)踐、再設(shè)計(jì)、完善、考核的過(guò)程。流程過(guò)程中包含四大要素：(1)人，即護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者護(hù)士；(2)活動(dòng)，護(hù)士在流程中做了什么。如何去做；(3)護(hù)理活動(dòng)的連接方式，起點(diǎn)、終點(diǎn)，串聯(lián)并聯(lián)與交叉，還有反饋結(jié)構(gòu)；(4)護(hù)理活動(dòng)的技術(shù)方式，是否使用護(hù)

5、理高新技術(shù)和計(jì)算機(jī)。流程效果取決于流程設(shè)計(jì)、合格的執(zhí)行人員與適合的運(yùn)行環(huán)境。對(duì)于現(xiàn)有的護(hù)理流程，進(jìn)行深入調(diào)查，圍繞現(xiàn)有的常見(jiàn)護(hù)理操作流程，進(jìn)行初步改造，取消繁瑣環(huán)節(jié)，重新設(shè)計(jì)護(hù)理業(yè)務(wù)流程。新的護(hù)理流程可兼容多樣、連續(xù)性工作，水平式的壓縮原有流程，使其更簡(jiǎn)單化；再則提高護(hù)理人員工作中的自主權(quán)，取消不必要的層層上報(bào)，垂直地壓縮業(yè)務(wù)流程成為節(jié)省時(shí)間、降低成本、改善服務(wù)、提高客戶(hù)滿(mǎn)意的新流程。例如常見(jiàn)的危重病人的搬運(yùn)這項(xiàng)操作，護(hù)士均能按原有的操

6、作流程完成，但是操作起來(lái)具體的手法及細(xì)節(jié)各有不同，解釋工作做得不到位，患者的舒適度會(huì)有很大的不同，家屬也對(duì)操作者產(chǎn)生疑惑。這就是流程中的瓶頸，從這幾方面著手，設(shè)計(jì)出新的流程彌補(bǔ)這些不足，提高患者及家屬的滿(mǎn)意度。優(yōu)化后的流程，不需要經(jīng)由一個(gè)部門(mén)接一個(gè)部門(mén)的接力傳遞，其一切作業(yè)步驟完全視實(shí)際狀況而定，并加以彈性調(diào)整，這樣的作業(yè)方式，打破傳統(tǒng)連續(xù)的業(yè)務(wù)流程，大幅度提高作業(yè)效率，促成這些成果的最主要兩點(diǎn)因素為：(1)許多工作都能同時(shí)進(jìn)行，不需等

7、前項(xiàng)步驟完成，才能執(zhí)行任務(wù)；(2)前后工作具有一貫性，可縮短護(hù)理服務(wù)的時(shí)間。可制定各種護(hù)理業(yè)務(wù)“流程圖”，并在病區(qū)推廣，可以使各班護(hù)士一目了然地熟悉自己職責(zé)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)流程。例如專(zhuān)科護(hù)士掌握各種常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作流程、危重病人搶救流程、病人健康教育流程、應(yīng)急預(yù)案流程等。此外，護(hù)理信息系統(tǒng)的建立與管理可以進(jìn)一步地推動(dòng)和完善新的護(hù)理流程。新流程將參與流程的護(hù)理人員，整合成一個(gè)工作團(tuán)隊(duì)，全體人員對(duì)于任務(wù)的焦點(diǎn)，不再劃地自限，而是群策群力地協(xié)作，

8、共同完成任務(wù)。流程優(yōu)化壓扁了原有的金字塔式的組織結(jié)構(gòu)，使流程管理的理念深入人心，重新塑造領(lǐng)導(dǎo)和管理者的管理理念。改變了護(hù)理人員原有的、純粹的執(zhí)行思想，使她們有更多的主動(dòng)性、決策權(quán)。因此，護(hù)理管理者必須提供護(hù)理人員良好工作動(dòng)機(jī)，關(guān)心其工作的進(jìn)度與狀況。護(hù)理管理者不是扮演記分員的角色，而是更積極的扮演領(lǐng)導(dǎo)者的角色。再則，全面流程管理使護(hù)理人員本身的價(jià)值觀(guān)發(fā)生變化：從維護(hù)型變?yōu)殚_(kāi)拓型，從保守型到具有創(chuàng)新意識(shí)。如入院病人流程一術(shù)前訪(fǎng)視流程一術(shù)中

9、護(hù)理流程一術(shù)后接病人流程一術(shù)后回訪(fǎng)流程一快樂(lè)康復(fù)流程等，體現(xiàn)了一切以病人為中心的服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理工作從簡(jiǎn)單的完成變?yōu)閷?duì)病人進(jìn)行多方面、全方位、全程的護(hù)理?？傊?，優(yōu)化護(hù)理流程遵循四條基本原則：一、以服務(wù)對(duì)象為中心：在優(yōu)化流程過(guò)程中，用以護(hù)理患者的護(hù)理流程為中心，重新設(shè)計(jì)以患者為中心的簡(jiǎn)便、快捷的護(hù)理服務(wù)，以護(hù)士為中心的自主、高效、追求卓越的管理模式。二、以護(hù)理質(zhì)量為核心：打破、縮減不必要的環(huán)節(jié)，重建完整和高效的新流程，使護(hù)理品質(zhì)不斷向高的