泰州市異地居住人員領取社會保險待遇資格協(xié)助認證表_第1頁
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1、同志：接到此表后，請您本人帶好《異地居住人員領取社會保險待遇資格協(xié)助認證表》、居民身份證或社會保障卡，前往您目前居住地的人力資源和社會保障經辦機構進行資格認證，并將鑒證后的《認證表》寄回我地。如不能按期前往認證的，將會影響您領取社會保險待遇，請予配合。泰州市機關事業(yè)社會保險管理中心年月異地居住人員領取社會保險待遇資格協(xié)助認證表異地居住人員基本信息姓名性別出生年月公民身份證號碼（社會保障號碼）個人編號現(xiàn)居住地址郵政編碼聯(lián)系電話以下內容由居

2、住地社保經辦機構提供是否健在是（）否（）居住地社保經辦機構鑒證（加蓋公章）經辦人：聯(lián)系電話：年月日如異地居住人員基本信息變更，請本人填寫：現(xiàn)居住地址郵政編號聯(lián)系電話第一聯(lián)：居住地社保經辦機構留存第一聯(lián)：居住地社保經辦機構留存異地居住人員領取社會保險待遇資格協(xié)助認證表異地居住人員基本信息姓名性別出生年月公民身份證號碼（社會保障號碼）個人編號現(xiàn)居住地址郵政編碼聯(lián)系電話以下內容由居住地社保經辦機構提供是否健在是（）否（）居住地社保經辦機構鑒證

3、（加蓋公章）經辦人：聯(lián)系電話：年月日如異地居住人員基本信息變更，請本人填寫：現(xiàn)居住地址郵政編號聯(lián)系電話第二聯(lián)：送交或寄回泰州市機關事業(yè)社會保險管理中心留存。第二聯(lián)：送交或寄回泰州市機關事業(yè)社會保險管理中心留存。（泰州市機關事業(yè)保險中心（泰州市機關事業(yè)保險中心地址：泰州市異地居住人員領取社會保險待遇資格協(xié)助認證表由智遨泊泰州人才網認定存檔地址：泰州市異地居住人員領取社會保險待遇資格協(xié)助認證表由智遨泊泰州人才網認定存檔注：協(xié)助認證機構必須是

4、居住地的人力資源和社會保障經辦機構注：協(xié)助認證機構必須是居住地的人力資源和社會保障經辦機構同志：接到此表后，請您本人帶好《異地居住人員領取社會保險待遇資格協(xié)助認證表》、居民身份證或社會保障卡，前往您目前居住地的人力資源和社會保障經辦機構進行資格認證，并將鑒證后的《認證表》寄回我地。如不能按期前往認證的，將會影響您領取社會保險待遇，請予配合。泰州市機關事業(yè)社會保險管理中心年月異地居住人員領取社會保險待遇資格協(xié)助認證表異地居住人員基本信息姓

5、名性別出生年月公民身份證號碼（社會保障號碼）個人編號現(xiàn)居住地址郵政編碼聯(lián)系電話以下內容由居住地社保經辦機構提供是否健在是（）否（）居住地社保經辦機構鑒證（加蓋公章）經辦人：聯(lián)系電話：年月日如異地居住人員基本信息變更，請本人填寫：現(xiàn)居住地址郵政編號聯(lián)系電話第一聯(lián)：居住地社保經辦機構留存第一聯(lián)：居住地社保經辦機構留存異地居住人員領取社會保險待遇資格協(xié)助認證表異地居住人員基本信息姓名性別出生年月公民身份證號碼（社會保障號碼）個人編號現(xiàn)居住地址

6、郵政編碼聯(lián)系電話以下內容由居住地社保經辦機構提供是否健在是（）否（）居住地社保經辦機構鑒證（加蓋公章）經辦人：聯(lián)系電話：年月日如異地居住人員基本信息變更，請本人填寫：現(xiàn)居住地址郵政編號聯(lián)系電話第二聯(lián)：送交或寄回泰州市機關事業(yè)社會保險管理中心留存。第二聯(lián)：送交或寄回泰州市機關事業(yè)社會保險管理中心留存。（泰州市機關事業(yè)保險中心（泰州市機關事業(yè)保險中心地址：泰州市異地居住人員領取社會保險待遇資格協(xié)助認證表由智遨泊泰州人才網認定存檔地址：泰州市

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