眼科患者住院期間安全隱患及防范對策

1、眼科患者住院期間安全隱患及防范對策江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院五官科金香【摘要】目的提高眼科護(hù)理人員對眼科住院患者安全隱患的認(rèn)識(shí)加強(qiáng)對住院患者的安全管理為患者創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。方法對眼科患者在住院期間可能存在的不安全因素進(jìn)行分析和探討做出加強(qiáng)安全防護(hù)的措施。結(jié)果實(shí)施安全管理措施后將不安全因素減少到了最低限度安全事故發(fā)生率為“零”。結(jié)論細(xì)致的個(gè)性化管理和護(hù)理人員安全性教育是預(yù)防不安全因素發(fā)生的有效方法?！娟P(guān)鍵詞】眼科住院患者；安全管理；

2、防護(hù)安全是住院患者的基本要求，也是護(hù)理質(zhì)量的重要體現(xiàn)。護(hù)理安全是指實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理，機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死忙[1]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的維權(quán)意識(shí)在逐漸增強(qiáng)，安全管理顯得尤為重要。安全管理是指為保證患者身心健康對各種不安因素進(jìn)行有效控制［2］。眼球?yàn)闄C(jī)體唯一的外露器官，其結(jié)構(gòu)精細(xì)、脆弱，易遭受意外損傷，導(dǎo)致視力障礙，給生活工作和學(xué)習(xí)帶來困難，從而使患者身心造成極大壓力。結(jié)合眼科疾

3、病的特殊性及其特點(diǎn)，現(xiàn)將眼科患者住院期間的安全隱患及護(hù)理對策報(bào)告如下：臨床資料2011年1月至2011年4月收治的154例眼科患者，其中男73例，女81例，最大年齡86歲，最小年齡12月。1眼科患者住院期間安全隱患1.1環(huán)境因素1.1.1新入院患者對環(huán)境不熟悉，設(shè)施擺放不當(dāng)，加之視力低下，行動(dòng)不便，而發(fā)生碰傷。1.1.2暗室是眼科檢查的特殊環(huán)境，眼部許多精細(xì)檢查都要通過裂隙燈、檢驗(yàn)鏡在暗室內(nèi)進(jìn)行，為利于檢查，暗室內(nèi)光線較暗，同時(shí)患者對環(huán)

4、境陌生及視力障礙，沒有適應(yīng)暗環(huán)境就接受檢查很容易碰傷[3]。1.1.3眼科患者均有不同程度的視力障礙，地面光滑、潮濕、有果皮、病房設(shè)施多、過道障礙物、燈光過強(qiáng)或過暗、臥床時(shí)間長等均可使患者跌倒。據(jù)報(bào)道，有患者因術(shù)后臥床時(shí)間長在慌忙起身接電話時(shí)跌倒導(dǎo)致顱底骨骨折[4]。1.2患者因素1.2.1視力障礙視覺功能損害和減退是導(dǎo)致意外首要原因。1.2.2年齡因素眼科以老年人居多，由于老年人適應(yīng)能力下降，以及步態(tài)不穩(wěn)，平衡功能較差，具有不同程度的

5、全身性疾病，如高血壓、糖尿病等都是導(dǎo)致意外重要原因。1.2.3遵醫(yī)性差患者疾病知識(shí)缺乏或健康教育未落實(shí)，其不能遵醫(yī)囑，持之以恒的治療而自行停藥。如青光眼及糖尿病性眼部并發(fā)癥等慢性終身性疾病，患者不能堅(jiān)持用藥或未養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，致使疾病加重或反復(fù)。1.3醫(yī)源性因素1.3.1無菌觀念不強(qiáng)在專科診療時(shí)，不嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，致院內(nèi)感染發(fā)生。如行細(xì)菌性結(jié)膜炎檢查治療后不洗手，物品未消毒。手術(shù)室執(zhí)行消毒隔離制度不嚴(yán)發(fā)生眼內(nèi)感染。1.3

6、.2告知行為不規(guī)范告知行為反映了護(hù)士職業(yè)情感以及對患者的尊重。告知過程中的不恰當(dāng)，會(huì)給病人帶來不穩(wěn)定感和心理負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致治療的失敗。同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院帶來負(fù)面影響。如:因眼內(nèi)惰性氣體在高空中會(huì)急劇膨脹可引起高眼壓等并發(fā)癥，故玻璃體切割聯(lián)2.3.3組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》并嚴(yán)格按規(guī)范要求進(jìn)行護(hù)理文件的書寫，逐級加強(qiáng)檢查、監(jiān)督工作，確保護(hù)理文件書寫的整潔規(guī)范。3結(jié)論盡管眼科病人病情較輕，但仍存在許多安全隱患，因此堅(jiān)持安全第一的信念

7、，采取積極有效的安全管理措施，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，加大護(hù)理安全管理力度，對各種不安全的因素進(jìn)行全方位的控制，全面提高護(hù)士的綜合素質(zhì)才是安全護(hù)理的基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)：【1】石群，護(hù)理不安全因素探討及對策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（1）；4546【2】1史自強(qiáng)馬永詳胡浩波等.醫(yī)院管理學(xué).上海:上海遠(yuǎn)東出版社1995，238.【3】張龍祿.五官科護(hù)理學(xué)[M]北京：人民衛(wèi)生出版社.2000:26【4】庫洪安詹燕于淑芳等.老年人