預(yù)見性護(hù)理在lgi1抗體腦炎早期診斷中的作用

1、預(yù)見性護(hù)理在預(yù)見性護(hù)理在LgI1抗體腦炎早期診斷中的作用抗體腦炎早期診斷中的作用鄭玉鳳李娟[摘要]目的探討LgI1型抗體腦炎的護(hù)理要點(diǎn)，加深護(hù)理人員對(duì)LgI1型自身免疫性腦炎的認(rèn)識(shí)。方法回顧總結(jié)2016年11—2017年5月聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診治療并后續(xù)回訪的1例LgI1抗體腦炎的護(hù)理，并查閱相關(guān)資料。結(jié)果護(hù)理人員掌握LgI1抗體腦炎“可能的診斷”的癥狀、體征、輔助檢查可以提高該病的早期診斷率。結(jié)論在醫(yī)護(hù)共同努力下早期確診是提高L

2、gI1抗體腦炎治愈率和患者病后生活質(zhì)量的關(guān)鍵。[關(guān)鍵詞]自身免疫性腦炎；LgI1型自身免疫性腦炎；診斷標(biāo)準(zhǔn)；可能的診斷標(biāo)準(zhǔn)。[中圖分類號(hào)]R4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]16740742（2018）05（c）014103[Abstract]ObjectiveThispapertriestoexplethenursingpointsofLgI1antibodyencephalitistodeepentheunderstingofnursi

3、ngstaffonLgI1autoimmuneencephalitis.MethodsReviewsummarizethecareofonecaseofLgI1antibodyencephalitisdiagnosedtreatedbytheDepartmentofNeurologyofthePeoplesHospitalofLiaochengfromNovembertoMay2017consultrelevantdata.Result

4、sNursingstafftomasterthe“probablediagnosis“ofLgI1antibodyencephalitissymptoms，signs，examinationscanimprovetheearlydiagnosisofthedisease.ConclusionEarlydiagnosiswiththejointefftsof主抖動(dòng)癥狀，并伴有走路不穩(wěn)，舌體發(fā)硬及嗜睡，在外未行治療，遂來(lái)該院收入該科病房。入

5、院時(shí)：T36.1℃P78次minR17次minBp15097mmHg；神經(jīng)系統(tǒng)查體：神志清，精神差，反應(yīng)遲鈍，定向力差，計(jì)算力尚可，近期記憶力減退，言語(yǔ)欠流利，雙瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射存在，眼球各方向運(yùn)動(dòng)靈活；左上肢肌力4級(jí)，余肢體肌力5級(jí)，四肢肌張力可，腱反射（）。左側(cè)查多克征陽(yáng)性，巴氏征可疑為陽(yáng)性，右側(cè)巴氏征、查多克征可疑陽(yáng)性，閉目難立征陽(yáng)性；輔助檢查：視頻腦電圖示：異常腦電圖；＼顱腦MRI頭頸MRA示：雙側(cè)椎動(dòng)脈末端及

6、基底動(dòng)脈起始部血流信號(hào)弱，左頂胼骶體軟化灶，腦白質(zhì)脫髓鞘改變、腦萎縮；汗密頓抑郁量表：該試人沒(méi)有抑郁；漢密爾頓焦慮量表：該式人沒(méi)有焦慮癥狀。綜上所述，結(jié)合患者癥狀、體征初步診斷為：①癥狀性癲癇。②腦梗死。后經(jīng)嚴(yán)密的臨床觀察，反復(fù)的實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)檢查，并組織神經(jīng)科多名資深主任醫(yī)師、管床醫(yī)師、護(hù)理專家、責(zé)任護(hù)士、影像學(xué)專家等多學(xué)科進(jìn)行疑難病例討論，可疑為發(fā)病罕見的“IgI1型自身免疫性腦炎”。建議立即進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)，檢查腦脊液以及血液的自身