疫苗接種完全手冊(cè)

1、FOCUS視點(diǎn)2009.11疫苗筑起生命防線兒童注射疫苗按照我國(guó)規(guī)定的計(jì)劃免疫程序，寶寶必須在1歲內(nèi)完成5種疫苗的接種，具體包括以下幾種：乙肝疫苗一般在寶寶出生兩天內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月各注射一次，每3～5年加強(qiáng)注射一次。目前使用的多為基因工程乙肝疫苗，它可以用于預(yù)防所有已知亞型的乙肝病毒感染?？ń槊缃臃N卡介苗可預(yù)防結(jié)核病，在寶寶出生后即可接種，如果出生時(shí)沒接種，可在兩個(gè)月內(nèi)接種。在3歲、7歲及12歲時(shí)，如結(jié)核試驗(yàn)陰性，應(yīng)進(jìn)行復(fù)種。小兒麻痹

2、糖丸口服小兒麻痹糖丸可預(yù)防嬰兒癱，即醫(yī)學(xué)上的“脊髓灰質(zhì)炎”。現(xiàn)在服用的均是白色三價(jià)混和疫苗，出生后滿兩月初服，以后每隔一月服兩次，連服兩月，4歲時(shí)再加強(qiáng)一次。百白破混合制劑注射百白破混合制劑可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)等。接種一般是在寶寶出生滿3個(gè)月時(shí)進(jìn)行，初種必須注射3針，每次間隔4～6周，寶寶1歲～2歲時(shí)再?gòu)?fù)種一次。麻疹疫苗注射麻疹疫苗可預(yù)防麻疹。第一次接種應(yīng)在寶寶滿8個(gè)月時(shí)，到2歲、7歲、12歲時(shí)再進(jìn)行復(fù)種。小提示寶寶在發(fā)熱、有急性

3、傳染病時(shí)接種疫苗，可能誘發(fā)或加重原有病情，所以此時(shí)不能接種。家長(zhǎng)帶孩子去打預(yù)防針時(shí)，應(yīng)主動(dòng)說清孩子的身體情況，以便醫(yī)生正確掌握禁忌癥，這樣既可減少疫苗接種的副作用，又能達(dá)到預(yù)防疾病的目的。尤其是卡介苗屬于活菌苗，小兒麻痹糖丸、麻疹疫苗屬于減毒活疫苗，對(duì)于那些體質(zhì)特別虛弱的寶寶，在注射后一定要進(jìn)行密切觀察，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。規(guī)定強(qiáng)免的疫苗國(guó)家規(guī)定強(qiáng)免（強(qiáng)制免疫）的疫苗是必須打的，一般也是免費(fèi)的：出生時(shí)：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗1月齡：乙

4、肝疫苗（第二次）2月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第一次）3月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）4月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）5月齡：百白破（第三次）6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）8月齡：麻疹疫苗（第一次）、乙腦疫苗（非活第一、二次）、（減活第一次）9月齡：A群流腦疫苗（第二次）18月齡：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）2歲：乙腦疫苗（非活第三次）、（減活第二次）3歲：A群流腦疫苗（第三次）

5、4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第四次）6歲：乙腦疫苗（非活第四次、減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精白破（第一次）16歲：精白破（第二次）還有一些疫苗不屬于強(qiáng)免范圍，如麻腮風(fēng)、風(fēng)疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，可自愿41疫苗接種完全手冊(cè)新聞背景：央視315晚會(huì)上曾播出這樣一個(gè)案例：有個(gè)小女孩叫郁琰，她很愛笑，很討人喜歡。在接受麻腮風(fēng)疫苗注射后，郁琰開始咳嗽、發(fā)紅疹，并查出患有突發(fā)性耳聾。疫苗說明書上明確寫著適用者年齡在12個(gè)月或以上，而郁琰在注

6、射疫苗的時(shí)候才9個(gè)月。更令人氣憤的是，當(dāng)時(shí)接種疫苗的護(hù)士說，郁琰當(dāng)時(shí)應(yīng)該接種計(jì)劃內(nèi)的麻疹疫苗，但因?yàn)槟莻€(gè)用完了，所以用了麻腮風(fēng)疫苗。事件成為案件之后，法院做出終審判決，醫(yī)院賠償各項(xiàng)費(fèi)用20萬元，但郁琰卻要永遠(yuǎn)生活在無聲的世界里了。可見，多數(shù)人已經(jīng)知道要按時(shí)給寶寶接種疫苗，但還有很多新爸新媽甚至醫(yī)務(wù)人員，沒有將免疫接種提高到足夠的重視程度，漏打、錯(cuò)打現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，而且有不少家長(zhǎng)自作主張，幫寶寶“省略”了一些非常必要的預(yù)防針。對(duì)此，記者走訪

7、了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診，了解到很多疫苗接種常識(shí)。FOCUS視點(diǎn)2009.11疫苗筑起生命防線43液的小皰，這個(gè)小皰可以自行消褪，也可能破潰，破潰后的潰瘍直徑一般不超過0.5cm，可能流出少量黃色液體，2～3周后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后形成一個(gè)略凹的皮膚瘢痕，整個(gè)過程大約在2～3個(gè)月左右。這些現(xiàn)象都是接種卡介苗的正常反應(yīng)，不需要特別處理。在此期間仍然可以給寶寶洗澡。如果膿皰破潰，注意保持局部干燥，等待結(jié)痂就可以了。如果寶寶接種卡介苗后

8、局部皮膚紅腫，潰瘍嚴(yán)重，經(jīng)久不愈，局部的硬結(jié)超過5cm，潰瘍部位3～4周后仍不愈合，或出現(xiàn)接種同側(cè)腋窩下淋巴結(jié)異常腫大、表面皮膚發(fā)紅等情況時(shí)，就應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院診治。不宜進(jìn)行預(yù)防接種的人群預(yù)防接種并不是對(duì)所有的兒童都適宜，若有下列情況應(yīng)禁忌或暫緩接種?！裼忻庖呷毕莼蜻M(jìn)行免疫抑制劑治療時(shí)，不能接種活疫苗?！裼屑毙詡魅静〗佑|史和處于急性傳染病恢復(fù)期的孩子不宜接種。因?yàn)樗麄円雅c傳染病患者有了接觸，雖然尚未發(fā)病，但有可能得病，此時(shí)打了預(yù)防針，就

9、會(huì)與某種傳染病碰在一起，等于是同時(shí)得了兩種病。在急性傳染病的恢復(fù)期，孩子的身體里還在產(chǎn)生該種傳染病的抗體，如果再打預(yù)防針就會(huì)干擾抗體的產(chǎn)生，使抗體的量減少。●有慢性心臟病、腎臟病、肝病的孩子也不宜打預(yù)防針?！衲X發(fā)育不全或有驚厥史的孩子打預(yù)防針時(shí)，可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，因此不宜接種。●經(jīng)?；际n麻疹、喘息等過敏性疾病的孩子，不宜打預(yù)防針，否則可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)?！駠?yán)重營(yíng)養(yǎng)不良與佝僂病兒不宜接種?！窀篂a嬰幼兒，一日大便超過4次以上者，不宜

10、服用小兒麻痹糖丸，待腹瀉恢復(fù)后可補(bǔ)服。●如果接種百白破混合制劑后出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)，例如發(fā)熱、虛脫、休克、抽搐、體溫超過40.5℃或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，下次則宜停用“百白破”，而只注射白喉及破傷風(fēng)類毒素（二聯(lián)制劑）。●最近注射過多價(jià)的免疫球蛋白者（如γ球蛋白），在6周內(nèi)不應(yīng)接種麻疹疫苗?！褚话愀忻?、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種。疫苗接種的誤區(qū)誤區(qū)一：接種疫苗有副作用專家觀點(diǎn)：疫苗的使用對(duì)象為正常健康人群，所以要求比藥品的制造技術(shù)更復(fù)雜

11、、投資更巨大、研發(fā)周期更長(zhǎng)（平均為7～10年）、上市審批也更加嚴(yán)格。因此，只要通過正規(guī)途徑，在醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)下接種疫苗，正確掌握禁忌癥，安全性是有保證的。誤區(qū)二：打疫苗是小孩子的事，跟成人沒關(guān)系專家觀點(diǎn)：對(duì)于傳染病的威脅，只要體內(nèi)沒有產(chǎn)生過抗體，任何年齡階段都可能受感染，無論是孩子還是成人。而且成人作為社會(huì)及家庭的支柱，在某種意義上，更需要受到保護(hù)。誤區(qū)三：國(guó)產(chǎn)疫苗更適合中國(guó)人群，進(jìn)口疫苗不可靠專家觀點(diǎn)：衡量一支疫苗的質(zhì)量，關(guān)鍵要看兩個(gè)

12、指標(biāo)：一個(gè)是安全性，一個(gè)是有效性，而它們都是基于大量的臨床觀測(cè)后才能體現(xiàn)的。疫苗在上市前都要經(jīng)過幾千例甚至幾萬例的臨床觀測(cè)病例檢驗(yàn)，完全符合標(biāo)準(zhǔn)之后才能夠被批準(zhǔn)上市。所有進(jìn)口的疫苗也是經(jīng)過國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)后才進(jìn)入市場(chǎng)。就甲肝疫苗來說，目前進(jìn)口甲肝疫苗的有效率幾乎達(dá)到了100％。誤區(qū)四：沒病的時(shí)候打一針上百元的疫苗，防的卻是未來那不一定到來的疾病，這太貴了，不值專家觀點(diǎn)：用甲肝來舉例說，一個(gè)甲肝患者，平均住院時(shí)間是45天，住院費(fèi)用是1.

13、2萬元，出院后完全恢復(fù)還需要5個(gè)月的時(shí)間，恢復(fù)期間的治療及保健費(fèi)用需要3000元。而接種甲肝疫苗只要275元，可以提供25年的有效保護(hù)，相當(dāng)于每年投資11元，可見，疫苗對(duì)于保護(hù)個(gè)體和預(yù)防疾病的經(jīng)濟(jì)效益顯著。專家特別強(qiáng)調(diào)，好疫苗不一定都昂貴，像麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗接種后，可以長(zhǎng)期持久地預(yù)防感染麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹這3種疾病，比起使用單價(jià)疫苗，要物美價(jià)廉得多，不僅減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時(shí)減輕了幼兒的痛苦，更減少了社會(huì)的疾病負(fù)擔(dān)。來源：人人